揭秘中国首支艾滋疫苗(附图)
2005-12-27
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             疫苗专为国人设计49名志愿者无人出现严重异常

       据报道 12月 10日上午,广西南宁市桃园路 80号,广西疾病预防控制中心。当医务人员用针管将痘病毒载体疫苗(简称 MVA疫苗)轻轻注入第 8组的 15名志愿者体内后,备受瞩目的中国首支艾滋疫苗一期接种就此全部完毕。

  72小时后,作为此次试验的联合免疫者的身体状况全都安然无恙。此时,已经忐忑不安了大半年的广西疾病控制中心副主任陈杰终于会心地笑了。

  “从单一疫苗到最后的联合免疫,没有一人出现严重不良反应,说明中国首支艾滋疫苗的安全性没有问题,一期临床实验成功结束。”与此同时,陈杰还向记者透露,中国首支艾滋疫苗已经着手准备二期临床实验。

  疫苗专为中国人设计

  按照惯例,艾滋疫苗的临床实验通常分为三期,在关键的第一期,将主要评价药剂的安全性和耐受性。

  陈杰告诉记者,中国首支艾滋疫苗是专为中国人设计的,它依据中国艾滋病高发区的病毒多属于 B/C混合亚型的特点,确定了病毒的基因序列。但技术路线与国际最前沿的艾滋疫苗技术是一致的。

  接种疫苗一律“双盲对照”

  从今年 3月份开始,负责中国首支艾滋疫苗临床实验的广西疾病控制中心,在南宁招募了 49名健康志愿者,将他们分为 8组,统一按照“双盲对照”(事先无论是临床医生还是志愿者本人,都不知道接种的到底是不是疫苗)的要求开始艾滋疫苗的一期临床接种实验。

  其中,最初的前 6组 21人进行单一免疫,每名志愿者注射一次 DNA疫苗或者 MVA疫苗,进入今年 6月份,一期临床实验开始陆续为第 7组 6人以及第 8组的 15人进行联合免疫,即他们不但要接种三次 DNA疫苗,同时还要接种 MVA疫苗。

  无一人出现严重异常

  “其实,此次艾滋疫苗的安全性主要是看最后两组的联合免疫。”陈杰告诉记者,半年过去了,他们没有一人的身体出现严重异常,更没有出现国家规定的必须要上报的体温、局部、器官等不正常反应情况,仅仅接种后有一定的局部发红或轻微疼痛,但这些都属正常范围之内。

  “接下来,我们还要对最后一批联合接种者观察一段时间,然后就可以揭晓在‘双盲对照’的要求下, 49名志愿者究竟谁打的是疫苗,谁又打的是生理盐水。”陈杰说,但现在没有一个人知道答案。

  父母至今不知他做了志愿者

  随着一期接种的完成, 49名勇敢的艾滋疫苗接种志愿者如今又过着怎样的生活呢?昨天下午,记者几经周折,终于见到一期艾滋疫苗实验志愿者张鹏(化名)。

  年初做志愿者时,张鹏还是广西医科大学的一名学生,如今他已经毕业成为南宁一家医院的医生。张鹏说,他是第一批疫苗实验志愿者,从 3月份注射到现在身体状况都很正常,因为相信疫苗不会对身体有损害,他自始至终都很平静。

  不过,至今张鹏的父母并不知道他做了这样的志愿者。“他们说起艾滋病就像遇到魔鬼一样觉得可怕。”张鹏说,并不是所有的人都能理解他们,即使他在医院这样的单位,有一次他向同事说自己的几个同学做了疫苗接种实验,同事立刻色变,后来跟他的来往就很少,因此到现在除了个别人,张鹏说他始终将自己做志愿者的真实情况隐瞒着。

                          

                    二期临床实验明年年底开始
 
  据报道随着一期临床实验的完成,中国首支艾滋疫苗能否进入二期临床实验备受关注,因为二期的临床实验将通过对接种者体液和细胞的分析,观察该疫苗有没有刺激人的肌体产生对艾滋病病毒的抗体作用。这个项目的主要负责人是广西疾病控制中心副主任陈杰,对这个项目,他很有信心。

  陈杰向记者透露,二期的接种人群将在 200到 300人之间,其中一半以上是高危人群,这些人虽然没有感染艾滋病毒,但感染的可能性很大。根据南宁的实际情况,这些高危人群主要将选择一些吸毒者。

  与此同时,陈杰还对记者透露,如果顺利的话,等明年 6月份一期所有的后续工作完成,然后再经过 3个月的准备和报批,中国首支艾滋疫苗的二期临床实验便可在明年年底开始。

  可能成为第三种进入三期实验的疫苗

  全球有 100多种艾滋疫苗进入一期临床研究,最后进入三期临床的仅两种,而目前只剩下一种还在实验,疫苗研究前景并不光明。

  陈杰表示,中国的首支艾滋疫苗很可能成为第三种进入三期临床实验的疫苗。

  据他所知,很多疫苗之所以在二期止步除了本身不能产生对艾滋病毒的抗体外,另一个很重要的原因就是没有临床实验的现场。这个现场很复杂,要有足够多的没有感染的高危人群,而且感染率是在一个合理的范围,太高太低都不行。要在两三年内找到这些人,对他们定期检查观察,因此,进入过三期的两种艾滋疫苗实验虽然都是美国研制,但最后迫不得已将临床实验地选在泰国。

  陈杰介绍,广西吸毒的高危人群有 5万多人,经过 5年多的摸底,广西疾病控制中心与这些高危人群建立了一种特殊的联系,对于三期需要的两三千名来自高危人群的志愿者,现场条件已经具备,而且有下面基层疾控中心的配合。与此同时,因为有多年在动物身上实验收到的抗体效果,中国首支艾滋疫苗的前景更是被看好。
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