宁夏着力整治套取医保基金乱象
2015-01-22来源:健康报
   健康报讯  记者王德臣近日从宁夏回族自治区人社厅获悉,该自治区医保监控通过网上实时复查和专项检查,发现大量违规行为。2014年共查实163家协议医疗机构和25家药店存在串换费用、不合理收费等问题,涉及病案26662例。目前,已依法追回违规资金1366.86万元,行政罚款207.58万元,挽回医保基金损失5000万余元。

  该自治区确认,协议公立医疗机构存在的违规问题主要包括:超医保目录限定用药,超说明书用药;不合理诊疗、重复收费;冒名就医;分解住院;使用假发票;不合理收费;挂床住院;将个人基金账户套现等。

  据悉,该自治区对存在违规问题的协议公立医疗机构,除追回违规资金、责令限期整改外,还对相关责任人予以处罚并通报。对57家严重违规的协议民营医疗机构,除予以违规资金2倍~5倍的罚款外,还采取暂停其医保服务资格的处罚措施。

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