儿童性早熟或导致身材矮小

2013年08月13日 来源：南方报网—南方日报 

　　过去很多家长认为：孩子身材矮小是由于身体尚未发育完全，殊不知矮小是儿科内分泌专科门诊中最常见的症状，也是许多疾病的表现之一。由于受环境因素以及饮食因素的影响，儿童性早熟的现象也越来越常见，中山大学第三附属医院儿科内分泌主任朱顺叶教授日前指出，儿童性早熟是当前导致儿童身材矮小的一个重要原因，需要引起家长的注意。

　　性早熟的小孩由于青春期提前，性激素提早大量分泌，虽暂时生长加速，身高较同龄人高，但由于提早的性激素刺激，骨龄明显超过实际年龄，使骨骺提前闭合，最终导致矮小。

　　不过，朱顺叶教授指出，性早熟的小孩最终是否矮小，取决于早熟时的身高和骨龄。如10岁前来月经的女孩通常骨龄已达12岁，身高也已达152cm，虽然骨龄比实际年龄超过2年，但最终女孩身高也能达到160cm，但这类小孩通常父母个子也较高，最终孩子的身高可能还是无法达到父母的遗传身高。

　　很多家长在孩子被诊断为性早熟后，要求给孩子用控制性早熟的药，而且认为无论年龄和骨龄多大，都可以用药。实际上这类药物适用于骨龄大于实际年龄2岁，且女孩骨龄小于12岁，男孩骨龄小于13岁这种情况。对于女孩月经来潮时骨龄大于12.5岁，男孩变声后骨龄大于13.5岁的情况，不主张再用控制性早熟的药。

　　儿童的生长发育过程中有两次生长高峰—婴儿期和青春期。整个过程受多种因素调控，个体最终身高受遗传、出生身高、营养、激素、环境、疾病等的影响。在众多因素中，生长激素在整个生长发育过程中起决定作用。矮小的孩子年龄越小，增高的效果越好，专家建议：矮小孩子开始治疗的年龄以3-5岁至青春早期为佳，而且小孩的体重越轻，用药的剂量越小，所花的费用也越小。等到发育后期如女孩骨龄大于13岁、男孩骨龄大于14岁时即使再用增高药治疗，身高的改善也不明显。

　　朱教授表示，无论哪类矮小，必须先到正规医院的小儿内分泌专科就诊，明确病因，针对病因治疗，对那些明显受矮小困扰的儿童则同时应给予心理治疗。

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