甘肃推行儿童重疾医保全覆盖

2013年04月17日  来源：每日甘肃网

　　4月16日，我省召开2013年妇幼卫生工作会议。记者于此间获悉，甘肃省今年要贯彻四项妇幼卫生重点工作，其中将全面推行农村儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障工作，逐步扩大病种范围，促进儿童医疗保障全覆盖。另外，会议还通报了2012年妇幼卫生工作重点指标。通报说，与2011年相比较，2012年监测资料显示，全省孕产妇主要死因顺位依次为羊水栓塞、产后宫缩乏力、妊娠期高血压疾病、静脉血栓形成和肺栓塞、各种类型的心脏病。 2012年全省共有71例死亡孕产妇，省级专家评审71例，其中可避免死亡61例，占83.3%。可避免死亡的影响因素中，县区级医疗卫生机构救治能力不足、个人家庭知识技能欠缺是影响孕产妇死亡的主要因素。2012年，兰州市孕产妇死亡数为6人，死亡率为20.11/10万。

　　今年确定四项妇幼卫生重点工作

　　今年，我省将完成四项妇幼卫生重点工作。一是认真组织实施妇幼重大公共卫生服务项目。农村孕产妇住院分娩补助项目继续做到分娩单位直接补助；叶酸补服项目要进一步提高补服对象的依存性；两癌筛查项目要做好筛查计划，及早动手开展筛查工作，要规范填写各种筛查报表；预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目今年将启动管理信息系统，各妇幼保健机构要选派熟悉业务和计算机操作的人员，认真参加省上组织的管理系统培训，开展网络直报工作。

　　二是规范开展妇幼基本公共卫生服务项目。各级卫生行政部门要规范妇幼保健工作任务，继续将0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理等基本公共卫生服务工作下沉到基层医疗卫生机构去做，妇幼保健机构加大对基层医疗卫生机构的业务指导，同时要开展新技术，拓展新业务，大力引进和推广其他省份针对孕前、产前、产后一系列特需的保健服务内容，并根据儿童生长发育的各个阶段开展相应的生理、心理的保健服务。

　　三是强化出生缺陷综合防治。继续狠抓一级预防工作不放松，进一步强化二级预防工作措施，巩固扩大三级预防工作成效。

　　四是加强对严重危害妇女儿童健康重大疾病的防治工作。积极利用新农合政策，加强乳腺癌、宫颈癌、儿童白血病、先心病、贫血等重大疾病防治。全面推行农村儿童白血病、先天性心脏病等重大疾病医疗保障工作，逐步扩大病种范围，促进儿童医疗保障全覆盖。实施中西部地区儿童营养干预项目，开展社会宣传，为贫困学龄前儿童发放营养素补充品，预防和治疗营养不良、贫血等儿童营养性疾病。

　　妇幼指标大部分接近或超过全国水平

　　2012年，全省孕产妇死亡率从2011年的30.71/10万(全国平均为26.1/10万)降为24.35/10万

　　婴儿死亡率从8.28‰(全国平均为12.1‰)降为7.25‰

　　5岁以下儿童死亡率从9.53‰(全国平均为15.6‰)降为8.61‰

　　孕产妇住院分娩率从96.74%上升到98.33%

　　新生儿苯丙酮尿症、甲状腺功能低下和听力筛查率分别从2011年的77.50%、77.47%、63.22%，上升到91.45%、91.41%、86.6%

　　婚检率由2011年的77.59%，上升到85.63%

　　各项指标均有较大幅度的提升。妇女儿童常见病、多发病得到了有效防治，孕产妇中重度贫血患病率、低出生体重发生率、儿童营养不良患病率等指标持续改善。孕产妇死亡率、婴儿和5岁以下儿童死亡率以及新生儿疾病筛查率、听力筛查率等指标已经提前实现了《甘肃省妇女发展规划(2011-2020年)》和《甘肃省儿童发展规划(2011-2020年)》目标。妇幼健康指标大部分已经接近或者超过全国平均水平。

　　与2011年相比较，2012年监测资料显示，全省孕产妇主要死因顺位依次为羊水栓塞、产后宫缩乏力、妊娠期高血压疾病、静脉血栓形成和肺栓塞、各种类型的心脏病。2012年全省共有71例死亡孕产妇，省级专家评审71例，其中可避免死亡61例，占83.3%。可避免死亡的影响因素中，县区级医疗卫生机构救治能力不足、个人家庭知识技能欠缺是影响孕产妇死亡的主要因素。2012年，兰州市孕产妇死亡数为6人，死亡率为20.11/10万。

　　去年发现8名艾滋病感染孕产妇

　　农村妇女“两癌”免费检查项目，根据中央下达的任务量，我省从2011年的15个项目点扩大到55个项目点。农村妇女宫颈癌免费检查项目下达任务数57万人，实际检查57.32万人，任务完成率101.9%；农村妇女乳腺癌免费检查项目下达任务数4.2万人，实际检查4.4万人，任务完成率105.2%。农村妇女孕前及孕早期增补叶酸预防神经管缺陷项目，安排我省应服人数19.3万人，完成任务数21.7万人，目标人群服用率为75%，依存率为45%。农村孕产妇住院分娩补助项目，下达应该补助任务量22.5万人，实补22.53万人，支付补助资金超过1亿元。预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目，在12个项目县实施，其它非项目县也开展了相关检测工作。全省共检测发现艾滋病感染阳性孕产妇8人，梅毒阳性孕产妇23人，乙肝表面抗原阳性孕产妇14626人，当地妇幼保健机构联合疾控机构对艾滋病、梅毒、乙肝感染的孕产妇开展了检测咨询、随访工作。

　　兰州婚检率为89.91%位列甘肃省第九位

　　据通报，我省全面实施三级出生缺陷防治工作。一是一级预防措施广泛开展。各地大力加强健康教育，推动婚前医学检查，开展孕前保健、遗传咨询，搞好计划生育服务和孕早期保健等工作。在推动婚检工作中，卫生行政部门和妇幼保健机构积极向党委、政府汇报工作，积极争取政策和经费的支持，主动与计生、民政等部门协作，深入城乡开展健康教育及宣传动员，为婚检对象减免、补贴体检费用，简化工作流程，提供便民服务，促进了婚检率的上升。2012年全省婚前检查率为85.63%，其中城市87.06%，农村84.93%，城市婚检率达到《甘肃省妇幼保健工作规划(2011-2015年)》提出的85%的目标。其中，兰州市的婚检率为89.91%，位列全省第九位。

　　二是二级预防措施逐步落实。2012年全省孕产妇产前检查率和系统管理率达到96.84%和93.43%，高于全国平均水平，提高了出生缺陷防治服务的可及性。

　　三是三级预防措施突破明显。2012年，“贫困听障儿童救治工程”列为省委、省政府为民办实事项目，中央财政投入经费930万元，省级财政投入经费2000万元，配合新农合大病救治政策，累计投入近5600万元，对300名贫困听障儿童实施救治。省卫生厅协调相关部门印发了《贫困听障儿童救治工程实施办法》等8个配套文件规范项目管理。全省各级妇幼保健机构全力参与项目实施，积极开展听力筛查工作，各市州超额完成听障儿童初筛工作，共筛查197.27万人，完成率为103.12%。对其中符合项目救治条件的300名患儿公示后，实施了人工耳蜗移植手术，开展了康复训练。该项目的实施带动我省新生儿听力筛查率从2008年的3.8%迅速跃升到2012年86.6%，实现了跨越式进步。

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