儿童常在路边看汽车也能铅中毒
2012年10月22日 来源：北国网-时代商报
有些家长喜欢推着婴儿车或牵着孩子的手在马路边溜达，却不知已经给孩子的健康埋下了隐患。近日，南京市民陈女士两岁的儿子被查出血铅超标，医生怀疑和过多吸入汽车尾气有关。为防止儿童铅中毒，有关专家也提醒家长，“千万不要推着婴儿车遛马路”。大连医科大学附属第二医院儿科医生闫冬表示，地面以上一米区域是铅气、铅尘聚积区，儿童尤其应注意，因为儿童对铅的吸收率是成人的5倍，排铅能力却只有成人的1/17，儿童比成人更易发生铅中毒。
【新闻回顾】
幼儿爱看汽车血铅超标
“去市妇幼体检说儿子含铅量115，特重，过三个月复查，如果还是这样就要吃药了。我家儿子就喜欢看汽车，看来要换地方玩了。”近日，一位网友发的求教帖引来很多网友关注。
发帖人陈女士家住南京，两岁的儿子翔翔特别喜欢看汽车。每天上午8点多，趁着早高峰车辆多，陈女士就带着翔翔到马路边看汽车。半月前，陈女士带翔翔去南京市妇幼保健院体检，发现孩子的血铅含量为115微克/升，血铅含量超标。身边也没啥污染源，孩子怎么会血铅超标呢？得知翔翔有站在马路边看汽车的爱好，医生认为汽车尾气可能是罪魁祸首。
据悉，近年来我国儿童血铅水平总体上呈下降趋势，因此无需进行儿童铅中毒普遍筛查。不过，对于居住在冶炼厂、蓄电池厂和其他铅作业工厂附近的，父母或同住者从事铅作业劳动的，同胞或伙伴已被明确诊断为儿童铅中毒的，这样的6岁以下儿童应进行定期监测。
【特殊地带】
离地一米以内是铅聚积区
相关专家表示，空气中的铅颗粒主要悬浮在离地一米以内的空气中，其铅浓度是距离地面1.5米处的16倍。“身高决定了儿童的呼吸带正好处于这一位置附近，所以儿童通过呼吸摄入体内的铅比成年人高很多。”闫冬表示，地面以上一米的区域是机动车排放尾气的“污染带”，也是铅气、铅尘聚积区，铅污染非常明显，而很多儿童个子低于一米，无形中就成了污浊空气的“吸尘器”。
闫冬说：“儿童对氧气的需求量很大，虽然成年人肺活量更大，但是单位体积的呼吸能力儿童是超过成人的。加上儿童代谢旺盛，吸收强、排泄弱，导致铅更容易在儿童体内蓄积。”从胎儿到6岁，是人的大脑对铅暴露最敏感的阶段。儿童呼吸道对铅的吸收率是成人的5倍，但排铅的能力却只有成人的1/17，再加上儿童口、手动作多，易触及和吞食含铅颗粒，所以儿童比成人更易发生铅中毒。
【病症解读】
严重者会出现昏迷惊厥等
儿童铅超标究竟是怎么回事呢？
闫冬介绍说，儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。儿童铅中毒的发展是一个缓慢的过程，早期并无典型的临床表现。根据国际标准，血铅浓度超过100g/L（微克/升）即为铅中毒。根据我国标准，连续两次静脉血铅水平为100～199g/L为高铅血症，连续两次静脉血铅水平等于或高于200g/L才为铅中毒。依据血铅水平，铅中毒分为轻、中、重度。血铅水平为200～249g/L的为轻度铅中毒，血铅水平为250～449g/L的为中度铅中毒，血铅水平等于或高于450g/L的为重度铅中毒。
儿童铅中毒可伴有某些非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等。而当血铅等于或高于700g/L时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。
【预防方法】
注意卫生并增加营养
由于儿童铅中毒是一个体内缓慢沉积过程，轻度中毒临床症状不明显，家长不易察觉。那么，应该如何预防儿童铅中毒呢？闫冬介绍说，应该切断铅自环境进入儿童体内的通道。
1、远离汽车聚集区
由于铅尘主要聚积在地面以上一米左右区域，带孩子外出游玩应尽量避开停车场或汽车走动较多的场所，也不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。在街边或十字路口等红灯时最好能抱起婴儿。
2、勤剪指甲勤洗手
要教育儿童养成勤洗手，特别是饭前洗手的好习惯。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手，很容易随进食或通过习惯性的手口动作进入体内，长久如此会造成铅负荷的增高。因为指甲缝特别容易藏匿铅尘，因此儿童要勤剪指甲。
3、注意水中的含铅量
要经常清洗儿童的玩具和用品。选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品，应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。另外需要特别注意的是，不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。
4、父母自身也要注意
直接从事铅作业的家庭成员，下班前必须更换工作服和洗澡，不应将工作服和儿童衣服一起洗涤，不应在铅作业场所为孩子哺乳。以煤作为燃料的家庭应多开窗通风，孕妇和儿童尽量避免被动吸烟。
5、注意各项营养均衡
空腹和食品过分油腻会增加肠道内铅的吸收，因此儿童应定时进食，避免食用过分油腻的食品。另外，儿童应经常食用含钙充足的乳制品和豆制品，含铁、锌丰富的动物肝脏、血、肉类、蛋类、海产品，富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等。
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