三聚氰胺“后遗症”待解

2010-11-11　来源：猫扑

　　受“毒奶粉”事件影响的儿童大多已经康复，但对部分儿童而言，三聚氰胺是否会造成长期影响仍未可知

　　三聚氰胺“后遗症”

　　在“毒奶粉”事件发生一年半之后，阴影并未远去。部分含有三聚氰胺的“毒奶粉”甚至在近期再次流入市场。

　　3月9日，全国人大代表、卫生部部长陈竺针对此事表示，相关责任人将受到问责。

　　陈竺的表态，让众多“结石宝宝”的家长们百感交集。来自河南农村的马学听，直到现在仍然无法确定，孩子身体发生的变化是否因三聚氰胺而起，以及这种变化是否会一直持续下去。

　　他的六个月大的儿子马晓林(化名)，曾在北京市儿童医院被诊断为左肾结石。停止食用含有三聚氰胺的“问题奶粉”后两个月，医生告知他们结石已消失，不必过分担心。

　　但马学听的心并没有放下。最新发表的一篇研究论文，或许会增加一些患儿家长的忧虑。

　　3月5日，北京大学生育健康研究所研究人员与河北石家庄元氏县妇幼保健院医疗人员在《加拿大医学会杂志》上发表论文指出，三聚氰胺对儿童健康的影响不仅仅是短期的。

　　长期影响谜团

　　2008年9月，“毒奶粉”事件发生后，北京大学生育健康研究所教授刘建蒙及其同事，分别在一个月、三个月和六个月后，对7933名儿童进行了泌尿系统的B超普查。

　　这些儿童生活在三鹿集团所在地周边、石家庄市元氏县的八个镇。事发时，他们都不到三岁。

　　B超筛查结果提示，48个患儿可能患有肾结石或肾积水。刘建蒙告诉本刊记者，这48名患儿中，大部分并没有症状。

　　这也意味着，在没有症状、且婴幼儿难以表达自身感受的情况下，这种“肾脏异常”往往不能被早期发现，甚至可能被误诊。

　　其中，大部分患儿在没有针对性的特殊治疗情况下痊愈。但事故发生六个月后，仍有约12%的患儿出现肾脏异常。不过，兰州大学第二医院泌尿科副主任医师田俊强表示，仅仅凭借B超提示的肾脏异常，并不能对其健康影响进行认定。

　　他认为，B超是一个最基本的检查手段，要确定泌尿系统出现病变，尚需要切片等其他临床诊断证据。

　　此外，对于婴幼儿本身来说，泌尿系统出现异常并不罕见，也可能是其他原因导致肾结石或者肾积水，“因此，要证明肾脏异常与三聚氰胺有直接联系，仍有待持续观察和研究。”田俊强对本刊记者说。

　　北京大学第一医院副院长丁洁教授持类似观点。她说，就目前的研究来看，尚未有足够证据证明三聚氰胺必然对儿童造成长期影响。

　　一般而言，三聚氰胺对低龄婴幼儿影响更大。2009年初，丁洁领导的研究团队曾在《新英格兰医学杂志》上发表论文，解释了三聚氰胺与泌尿系统结石之间的联系，发现三岁以下婴幼儿摄入高剂量三聚氰胺的奶粉，患有结石的几率约为正常婴幼儿的7倍。

　　“但是，也不能简单认为患有结石的儿童，在痊愈后必然导致后遗症。”丁洁说，“这需要继续进行随访和观察。”

　　丁洁还表示，如果属于轻度结石，及时采取措施，恢复情况良好，可能并不会留下后遗症；相反，倘若出现尿道梗阻，甚至肾脏衰竭的情况，留下后遗症的几率也会相应增加。

　　现阶段，研究人员还很难就过量摄入三聚氰胺对儿童的长期影响给出明确的结论。刘建蒙在接受本刊记者采访时特地强调，目前谈论三聚氰胺“后遗症”还为时过早。

　　但毫无疑问，三聚氰胺的长期影响值得关注。正如刘建蒙及其同事在论文中所称：“需要对受影响儿童进一步随访，从而评估对儿童健康可能的长期影响，包括对肾功能的影响。”
　

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