孕产妇甲流防治指南
2009-12-31

卫生部制定孕产妇甲流防治指南

2009/12/31 07:18    来源:新华网    

 新华网北京12月30日电(记者周婷玉)孕产妇感染甲型H1N1流感后,较易发展为重症病例。鉴于此,卫生部专门制定了《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南(试行)》,并于30日印发各地。


  指南称,孕产期妇女感染甲型H1N1流感后更多表现为气促,更易发生肺炎等并发症,可诱发原有基础疾病的加重,还可导致流产、早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局。


  根据指南,患有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制的以及肥胖的孕产期妇女,患甲流后更易发展为重危病例。


  指南建议,孕产期妇女的家属及看护人员、从事孕产期保健的工作人员等应优先接种甲型H1N1流感疫苗。孕产期妇女在出现流感样症状之后,可尽早给予奥司他韦和扎那米韦进行抗病毒治疗,同时进行病毒核酸检测。


  指南建议,孕产期妇女应保证充足的睡眠,保持良好的精神心理状态,饮用足够的液体和食用有营养的食物等;尽量避免接触流感样病人;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手;尽量避免外出尤其是前往人群密集的场所,流感流行地区的孕产期妇女必须外出时尽可能戴口罩,且应尽可能缩短在人群聚集场所停留的时间等。


  指南还建议,准备怀孕的妇女最好在甲型H1N1流感流行期间采取避孕措施,推迟怀孕计划。


  卫生部建议甲流流行期怀孕宜推迟


  另据新快报报道 《指南》建议,孕产期妇女在出现流感样症状之后,即可尽早用“达菲”和“乐感清”进行抗病毒治疗,同时进行病毒核酸检测。产妇服用抗病毒药物48小时后,在不使用退烧药的情况下24小时没有发热症状,无咳嗽、咳痰,才能与新生儿接触以及进行母乳喂养。


  如孕产期出现流感症状,应尽早用“达菲”和“乐感清”治疗


  新快报记者 陈杨

 


 
 昨日,卫生部印发《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南(试行)》(以下简称《指南》)。《指南》强调,准备怀孕的妇女最好在甲流流行期推迟怀孕计划;而对于孕期的甲流重症病例,应结合病人和家属的意愿等因素,综合考虑终止妊娠的时机和分娩方式。


  孕产妇染甲流易气促


  《指南》指出,孕产期妇女感染甲流后更多表现为气促,更易发生肺炎等并发症。可诱发原有基础疾病的加重,呈现相应的临床表现。病情严重者甚至危及孕产妇生命,死因多为肺炎及随后出现的急性呼吸窘迫综合征。


  因此,《指南》建议,孕产期妇女在出现流感样症状之后,即可尽早用“达菲”和“乐感清”进行抗病毒治疗,同时进行病毒核酸检测。


  孕妇愈后可母乳喂养


  对于产妇,《指南》表示,产后需立即将新生儿和患甲流的产妇隔离开,立即将新生儿转移至距离产妇2米外的辐射台上,体温稳定后立即洗澡,可降低新生儿感染的风险。


  产妇服用抗病毒药物48小时后,在不使用退烧药的情况下24小时没有发热症状,无咳嗽、咳痰,才能与新生儿接触以及进行母乳喂养。但在哺乳前应先戴口罩,用清水和肥皂洗手。在发病后七天之内,或症状好转24小时内都应采取上述措施。


  《指南》鼓励产后母乳喂养,因为母乳中的保护性抗体可帮助婴儿抵抗感染。但为避免母乳喂养过程中母婴的密切接触,隔离期间可将母乳吸出,由他人代为喂养。(本文来源:新快报)


  妈妈染甲流 母乳喂子要谨慎


  另据长江商报讯(记者 胡梦)昨日,卫生部首次下发《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南(试行)》,从孕前指导到孕期防治及治疗原则,均做出了明确指导。


  行为健康染病几率就小


  《指南》指出,准备怀孕的妇女最好在甲流流行期间采取避孕措施,推迟怀孕计划,已怀孕的则要注意行为健康。


  《指南》建议,孕妇尽量避免外出,尤其是前往人群密集的场所;流感流行地区的孕产期妇女必须外出时,尽可能戴口罩,且尽可能缩短在人群聚集场所停留的时间;注意个人卫生,经常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后要洗手。

 

 孕妇染甲流后更易染肺炎

 


  《指南》介绍,孕妇感染甲流后较易发展为重症病例,更易发生肺炎等并发症,可诱发原有基础疾病加重,危及孕产妇生命。孕产期妇女感染甲流后可导致流产、早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等不良妊娠后果。


  妈妈染甲流应与婴儿隔离


  《指南》指出,患甲流的产妇产后应与新生儿暂时隔离,直至满足以下全部条件便可直接母乳喂养:服用抗病毒药物48小时后;在不使用退烧药的情况下24小时没有发热症状;无咳嗽、咳痰。


  专家建议,在哺乳前应先戴口罩,用清水和肥皂洗手,并采取其他防止飞沫传播的措施。专家鼓励产后母乳喂养,因为母乳中的保护性抗体可帮助婴儿抵抗感染。为避免母乳喂养过程中母婴的密切接触,隔离期间可将母乳吸出,由他人代为喂养。


  专家建议孕妇有流产史不应打甲流疫苗


  信息时报讯(记者 熊佳焰) 本周一广东开始全面启动孕妇甲流疫苗接种计划,广州的准妈妈们若想接种,本周即可接种甲流疫苗。广州市疾控中心主任王鸣表示,曾有流产史的孕妇不主张打甲流疫苗,如果是孕期前3个月也要谨慎,最好咨询专业医生,如果接种甲流疫苗还须签订《知情同意书》,疫苗接种一针即可。


  孕妇流过产不主张接种


  按照国家相关文件,所有孕期的孕妇均可注射甲流疫苗,但包括钟南山院士在内的专家们和不少妇产科临床医生都表示孕早期(即怀孕前3个月)不适宜接种甲流疫苗。广州市疾控中心主任王鸣表示,曾有过流产史再怀孕的孕妇,疾控中心不主张她们接种甲流疫苗,除了怕对胎儿产生不好影响外,也怕流产偶合几率大,即有些流过产的孕妇可能原本不注射甲流疫苗也容易流产,打了之后流产,让人误以为是疫苗所致。


  全市215个接种点供选择


  12月28日晚,广东省卫生厅才在网站正式挂出文件,表明广东省开始孕产妇甲流感疫苗接种,其中广州市孕产妇可到全市任何接种单位接种,而广州市疾控中心昨日下午4点多才接到文件,表示孕妇可以接种。


  据悉,广州全市共有215个预防接种点,均可接种甲流疫苗,孕妇可自愿选择,各接种点地址和咨询电话可登录市卫生局网站的“通知公告”一栏查询。


  记者获悉,广州给孕妇接种的甲流疫苗主要来自前三批供给公共服务人群、学校师生等优先注射的疫苗剩余存量,因为有些人不愿接种,多出的疫苗将提供给自愿接种的孕妇使用。12个区哪个先开打?“哪个预防接种点先拿到疫苗条件成熟就先开始,这两天将有疫苗到部分社区接种点。”王鸣说。


甲流疫苗慢性病患者及孕产妇接种时间延至明年1月15日


  为了便于重点人群接种甲流疫苗,天津市卫生局已将慢性病患者及孕产妇接种甲流疫苗时间延长至明年1月15日。自即日起至明年1月15日(1月1日除外),本市252个甲流疫苗接种点(详见天津市疾病预防控制中心网站:www.cdctj.gov.cn)将继续开展疫苗接种工作,接种时间为周一至周五下午(13:30-16:30)、节假日全天接种(上午:9:00-12:00;下午:13:30-16:30)。

 


  甲流疫苗慢性病患者及孕产妇接种


  时间延至明年1月15日


  新报讯 记者徐杨记者昨日从市卫生局获悉,本市流感哨点医院监测显示,本市门诊流感样病例在连续下降7周后上周又有所上升。为了便于重点人群接种甲流疫苗,市卫生局已将慢性病患者及孕产妇接种甲流疫苗时间延长至明年1月15日。


  自即日起至明年1月15日(1月1日除外),本市252个甲流疫苗接种点(详见天津市疾病预防控制中心网站:www.cdctj.gov.cn)将继续开展疫苗接种工作,接种时间为周一至周五下午(13:30-16:30)、节假日全天接种(上午:9:00-12:00;下午:13:30-16:30)。(本文来源:每日新报)

 
  新闻纵横:甲流第三波高峰逼近 四川将扩大疫苗接种范围


  昨天上午,省卫生厅召开新闻发布会,通报了我省甲型H1N1流感疫苗接种以及重症患者的救治情况,我省第一批136万剂疫苗已经基本接种完毕,第二批200万剂疫苗接种工作正在开展中,第三批部分疫苗也到达我省。截至目前,我省已有129万人接种疫苗,不良反应发生率低于季节性流感疫苗。截至12月27日,我省累计报告5481例甲流病例,其中重症病例221例,死亡21例,其中一例为孕妇死亡病例。


  春运将至,专家预测我国的甲流疫情将出现第三波高峰。为此,我省将重点加强对甲流重症病例的救治工作,专家提醒孕妇等高危人群,一旦出现甲流症状,应尽快就医并立即服用达菲等抗病毒药物。


  春运寒假加速病毒传播 1至2月防控形势严峻


  据省卫生厅办公室副主任江涛介绍,由于春节长假以及学生寒假即将来临,大规模的人群流动将给甲流疫情的蔓延带来风险,他表示,我国甲流疫情监测数据显示,我国甲流疫情仍处于高位,病毒传播依然活跃,重症和死亡病例仍处于明显上升阶段。


  专家预测,明年1至2月将会出现甲流疫情传播的高峰。为此,省卫生厅于近日召开了全省甲流疫情防控工作电视电话会,安排部署了我省下一阶段的疫情防控重点——加快甲流疫苗的接种工作;重点加强学校、社区、交通场所、旅游景点等地的防控;加强对重症病例的救治工作。


  120万剂疫苗近日抵川 加快接种并扩大范围

 


  按计划,明年3月底以前,国家分配至我省的甲流疫苗共计536万剂,分三批运抵我省。省疾控中心免疫规划所副主任医师王进在昨天的通报会上透露,目前已共计收到416万剂疫苗,其中99%的疫苗已经发放至各市(州)。


  王进表示,截至目前,我省已有129万人接种了甲流疫苗,发生不良反应的不足100例,且大部分的不良反应只是局部疼痛、红肿等轻微症状,仅有几例接种者出现了严重的不良反应。“该比例低于接种季节性流感疫苗的不良反应发生率。”王进表示,他们尚未收到接种疫苗的市民感染甲流的病例报告,“事实证明,甲流疫苗的有效率和安全性都是非常高的。”


  省卫生厅疾控处相关负责人徐立刚告诉记者,第三批剩下的120万剂疫苗将于近日运抵我省,“接下来,我们将加快甲流疫苗的接种进度,并扩大接种范围。”


  孕妇患甲流死亡率更高 出现症状应尽快用达菲


  近日,我省出现了首例甲流孕妇死亡病例。“普通甲流患者的病死率仅为1%,但孕妇患甲流病死率要比普通人高10倍,达到了10%。”省甲流救治小组专家、华西医院呼吸科教授梁宗安在昨日的通报会上建议孕产妇接种甲流疫苗。


  “所有孕产妇无论是在妊娠的任何阶段,都适合接种甲流疫苗。如果孕产妇患有严重的妊娠合并症,需要在产科医生指导下接种。”王进说。


  梁宗安提醒,孕产妇如果出现甲流症状一定要尽快就医,一旦确诊为甲流要第一时间使用达菲等抗病毒药品。同时,他建议重症孕产妇甲流患者根据不同孕期尽快引产、或者终止妊娠,至于轻症患者是否需要终止妊娠要综合考虑本人、家人以及产科医生的意见。


  倡导甲流康复患者捐血浆 医院建甲流康复者信息库


  省卫生厅医政处副处长鲜明表示,我省将启动甲流治愈患者的血浆采集工作。“利用已治愈的甲流患者的血浆救治危重患者是有效的方法,但并非常规的治疗手段。”鲜明表示,血浆捐献人应该是甲流确诊患者,康复4到6周以上,年龄为20至50岁之间,无其他基础疾病,并且排除患有其他传染病。我省治疗甲流患者的各定点医院,将建立甲流康复患者库,将其联系方式以及治疗信息进行存储,“一旦需要其进行献血时,医院会与其联系。”


  本报记者 曹吟


  相关新闻 出现甲流症状 勿乱用抗生素 明年1、2月甲流传染或迎高峰


  (记者 曹吟) 在昨天的通报会上,省甲流救治小组专家、华西医院呼吸科教授梁宗安表示,在临床救治过程中,他发现不少患者出现感冒发烧等症状后私自乱用抗生素,他特别提醒广大市民,除非是通过查血证明体内有细菌感染,否则不要轻易使用抗生素。

 


  “普通的轻症甲流患者,我们建议其居家治疗即可,但有5类高危人群,一旦出现了甲流症状,一定要第一时间到医院就医,并尽快使用达菲、扎那米韦等抗病毒药品。这5类人群一旦感染甲流病毒,容易加速病情,转为重症患者。”梁宗安对记者说,这5类人群分别是:12岁以下儿童;肥胖者(体重指数超过30,体重指数=体重(公斤)除以身高(米)平方);呼吸道疾病、糖尿病、高血压等基础疾病患者;60岁以上老人以及孕妇。


  梁宗安表示,普通患者使用退烧药后依旧发烧不退或者退烧后依旧精神不佳、全身乏力,也应立即到医院就医。


  四川新闻网成都12月29日讯(记者 张进春 实习生 施一楠) 12月29日,在四川省卫生厅组织的甲流感防治专家发布会上,记者了解到,目前甲流感的防治工作已经进入到一个新的阶段,从初期的普遍防控转入对甲流疫苗的接种以及高危人群的防控工作中,专家预测在明年的1、2月份甲流的传染将会迎来一个高峰期。


  据四川省卫生厅办公室副主任江涛介绍,目前甲流感的防治工作已经进入到一个新的阶段,从初期的普遍防控转入对甲流疫苗的接种以及高危人群的防控工作中,专家预测在明年的1、2月份甲流的传染将会迎来一个高峰期,总体来说目前的甲流疫情还处于高危状态。


  根据四川省卫生厅的消息,截至12月27日24时,四川省共报告确诊甲流病例5481例,已治愈5338例;累计报告重症及危重病例221例;死亡病例21例。甲流感疫苗接种累计1290130人。重症和死亡病例呈持续出现的状态。


  江副主任介绍,四川省相当重视甲流的防控工作,在前一段进行的四川省甲流防控电视电话会议上,也突出了目前的防控重点。会议要求,各级、各有关部门要根据疫情发展态势和各地实际,抓紧部署秋冬季疫情防控工作。要公开、透明、科学、客观发布疫情信息,积极动员群众广泛参与,增强群众防范意识和能力。要突出抓好重点时期、重点地区、重点人群和重点环节的疫情防控工作。要加快疫苗的接种工作,特别是在学校、乡镇、社区、旅游景点等重点地区加大接种力度。在重症病例的救治上,全省也投入了大量的人力、物资和设备,确立了四川大学华西医院、四川大学华西第二附属医院、四川省人民医院、四川省泸州医学院、川北医学院附属医院等5家定点医院作为甲流防控的分片指导医院。


  江涛也提醒公众,目前新年节假日将近,人群的流动性特别大,这就更加有可能导致大规模的疫情的发生,公众要做好个人清洁卫生,重点高危人群要及时注射甲流疫苗,最大限度的防治甲流疫情的扩散。


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