时间: 2009-5-19 9:56:06 新疆日报网
4月14日，“关爱妇女健康新疆行”在洛浦县开展义诊活动，当地妇女排起长龙参加体检。（新疆日报记者傅翔龙摄）
2009年4月8日10时，尉犁县人民医院三楼乳腺疾病筛查室。“关爱妇女健康新疆行”义诊队在这里开展第一站的工作。
提前一个小时就来门外等候的当地妇女，把这里围得水泄不通。被抽调到这里充当翻译的县医院妇产科护士热汗古丽满头大汗，才挤进筛查室。
筛查室里，新疆肿瘤医院年轻的乳腺专家李鸿涛和护士吕小翠一边忙着工作，一边劝阻门外的人们让开一条小路，好让检查完的人能出得去，待查的人能进得来。
同样的场景，也在县医院二楼妇科诊疗室门前上演。诊疗室里，北京中科院肿瘤医院援疆妇科专家张蓉和新疆肿瘤医院主治医师高冬梅紧张工作，绿色手术帽的边缘，已被汗水浸湿。
“从医9年，这样的情景，真少见！”第一次参加“关爱妇女健康新疆行”巡回义诊活动的李鸿涛感慨道。
为新疆妇女尽力做点事
开展这项公益活动并不是第一次。
“2005年以来，我们发现，在我们肿瘤医院收治的临床病人中，妇科恶性肿瘤病人的比例越来越高。其中，67％来自偏远贫困地区，且大多数已到中晚期，错过了最佳治疗时机。”新疆医科大学附属肿瘤医院党委书记白靖平说。
有资料显示，新疆是乳腺癌和宫颈癌的高发地区。这类疾病的治愈主要取决于早发现、早诊断、早治疗。
“关爱女性健康新疆行公益项目的开展实施，基于我区女性健康的实际。我们的公益活动，就是将诊断端口前移，为新疆妇女尽力做点事。”肿瘤医院纪委书记李斌说。
2008年4月18日，首次“关爱妇女健康新疆行”活动，在国家卫生部、自治区卫生厅和妇联的支持下启动。
为时近一年的巡回义诊活动，新疆肿瘤医院派出的医疗队足迹遍及全区12个地州、83个县市，受益妇女达35258人次。为此，院方无偿投入近400万元。
今年3月31日，第二次针对全疆妇女的大型公益活动再次启动。
掏不起的6．8元
有人说，穷人的日子可以想象，也难以想象。
已经是第二次带队参加“关爱妇女健康新疆行”巡回义诊的李斌，对此深有体会。
这体会来自2007年12月的一次肿瘤医院对口扶贫义诊活动。
那一天，农14师门诊部外，来自周边的农村妇女，三三两两一起，说着什么，显得拘谨而兴奋。她们中的大多数人，一辈子都没做过乳腺和妇科检查。
原本以为会忙得不可开交的医生们，突然发现诊室前渐渐门可罗雀。刚刚还围拢过来的妇女们，纷纷散去，脸上还带着深深的失望。
“为什么会这样？难道信不过大城市里来的专家？”李斌有了疑问。
借助翻译，他恍然大悟。原来，由当地医院提供的体检用一次性材料，每人要交6．8元，但她们中的一些人，连这点钱也掏不起。
李斌深受震动。正是这件小事，也促使肿瘤医院作出决定：“关爱妇女健康新疆行”所用的所有一次性材料全部自带，不给基层医院和当地妇女增添一点负担。
“从那时起，只要是下基层义诊，我们车队的商务车后备厢里，满满当当地塞的都是这些东西，随队人员的行李都是精简了再精简。”医疗队司机王玉江说。
筛查的意义
4月13日15时，李鸿涛在前往和田县的路上，接到若羌县妇联干部晓英（化名）的电话。她跟李鸿涛预约到新疆肿瘤医院入院做进一步检查的日子。
晓英是在4月9日接受乳腺触诊检查时，被李鸿涛发现她的左乳左上方有一个肿块。在此之前，她并没有留意到自己身体上的这个微小的变化。
按照职业习惯，李鸿涛委婉地劝说她尽快入院做进一步的确诊。而依据多年经验，晓英的那个肿块，基本上可以确定是恶性肿瘤。
4月23日，回到乌鲁木齐的李鸿涛主刀，为晓英做了手术，结果与触诊时的判断并无差异。
目前，晓英正在进行化疗。“如果能安然度过术后五年期限，她彻底康复的希望将大大增加。”李鸿涛说。
60多岁的吴红芳（化名）也是在义诊中被查出“问题”的，只不过时间是在去年。
幸运的是，发现得不算太晚，癌细胞还没有扩散。去年11月14日，吴红芳做了左乳改良根治术。目前，她已康复出院。
“以我的经验来说，大多数早期乳腺癌临床表现是无痛无觉，这最容易让人忽视。其实，只需要一双有经验的手，就可以避免很多悲剧。”李鸿涛说。
追着义诊队跑和“盗版”筛查单
4月14日，洛浦县人民医院。这里是巡回医疗队的第七站。
这一站，在460多名被筛查的妇女里，发现了6名恶性肿瘤患者。
这一天的义诊，直到15时10分才结束。按照义诊最初的规定，每个县（市）体检人数为400人次，但有时体检人数会超过限额。
去年11月，两位家住民丰县的维吾尔族妇女，由于没赶上义诊，一路追着义诊队，从民丰县到于田县，再到和田县，终于在墨玉县“截住”了义诊队。这让队员们深受感动。
而在焉耆回族自治县，义诊队居然发现了100多张“盗版”筛查单。那是求医若渴的当地群众，偷偷拿着空白筛查单复印的。“这个假，可打不得哦。只能说，我们做得还太少。”李斌心里有着淡淡的酸楚。
的确，偌大的新疆，众多的贫困妇女，单靠这样的筛查，还是力所不及。
令人担忧的2％
曾经是肿瘤医院手术室护士长的曾梅，在这次义诊队里，负责对外联络和登记筛查结果。
从4月8日到17日，记事簿上记录下的一串串数据，让天性开朗的她实在开心不起来：
尉犁县：乳腺触诊200人，癌前病变2人；妇检200人，宫颈癌2人；
若羌县：乳腺触诊195人，癌前病变3人，癌症1人；妇检194人，宫颈癌4人；
且末县：乳腺触诊190人，癌前病变6人；妇检180人，宫颈癌4人；
民丰县：乳腺触诊200人，癌前病变1人，癌症1人；妇检180人，宫颈癌1人，子宫肌瘤3人；于田县：乳腺触诊200人，癌前病变1人，癌症1人；妇检180人，宫颈癌1人，癌前病变3人；策勒县：乳腺触诊200人，癌前病变2人；妇检180人，宫颈癌1人，90％都有宫颈糜烂……
冷冰的数字背后，是令人咋舌的恶性癌症高发病率。“可以初步推算出，这些地方的妇科恶性肿瘤发病率在2％左右。从流行病调查学的角度来说，这是一个令人担忧的数字。”援疆专家张蓉说。
“虽然农村的医疗条件和过去相比有了明显的改善，但农村居民的防病治病意识还是太薄弱了。”洛浦县医院副院长阿不力克木说。
基层医院的喜与忧
和田地区民丰县，是此次义诊队行动的第四站。和田地区是新疆的贫困地区，而民丰县又是和田地区最贫困的县。这里常住人口只有3．6万人左右。
4月10日上午，民丰县卫生局书记兼县医院院长张广利忙得团团转。由对口扶贫单位浙江省援建的门诊楼和外科楼刚刚落成，他正在安排搬迁的各项工作。搬迁后，这个县级医院的病床数量由64张增加到103张。
此前，县医院建筑总面积3126．8平方米，危房面积就有2178．8平方米。
“这下，可算是熬到头了。”张广利脸上透露着欣喜。
这段时间，尉犁县医院院长张红军、策勒县医院院长哈斯木、和田市医院副院长李新强等人，都和张广利一样，忙着类似的事情。
近年来，国家和自治区加大了对基层医院尤其是县市级医院基础设施建设的投入力度，很多医院的硬件有了翻天覆地的变化。
然而，喜悦背后也有忧虑。“上世纪90年代前后，医院先后调离了40多个医护人员，只补充了不到30人。”策勒县医院办公室主任雷雪梅说，“139人的编制，从90年代到现在一直不满。2005年试行新农合以后，病人数量骤增，压力更大了。”
和雷雪梅有同样感受的，还有和田市医院副院长李新强：“医院现有床位260张，实际收治病人340人。按照120张床位配备的188个编制，从1994年到现在都没有变过。”
让医院管理者闹心的，还有人才的缺乏。
“医院骨干少，人才进不来，留不住。”李新强说。李新强1994年毕业于石河子医学院，15年来干遍了医院里所有的科室，现在走上了领导岗位。然而，令他尴尬的是，自他之后，再没有一个外地人才到和田市医院工作。
一方面是人才流失严重；另一方面是人才不愿来贫困落后地区工作。
现实情况是，本科生基本不到县级医院就业。这几年，和田地区县级医院招收的人员，大都是临时工身份。
“一旦有别的地方工资高，待遇好，他们随时都可能离开。”和田县医院院长周欣辉说。
“培养一个人才，至少要6年以上的时间。”周欣辉说，“可是人才流失的速度远比培养的快。”
面对这样的窘境，有的县级医院出资培养本地区的高中生，供他们上医科大学，条件是将来要保证回来就业；有的县级医院远去甘肃等地招医护人员，以保证医院的人员基本配备。
而设备的落后，也让这些医院雪上加霜。
若羌县医院目前还在用上个世纪90年代购置的X光机、B超机等设备。“用X光机做乳腺检查，好比是拿着手电筒照乳房，没多大用处。”李鸿涛的比喻非常形象。
“要让老百姓有钱看病，有地方看病，有医生看病，有好医生看病，我们离这些目标还有不小的差距。”和田地区卫生局局长买买提·库尔班说。
体味久违的幸福
在策勒县医院挂职护理部副主任的
平荣是肿瘤医院在策勒县挂职的小分队成员之一，和她一起来的，还有外科医生买买提·艾力和妇科医生李华。肿瘤医院的另两支对口扶贫小分队，正在阿克陶县和青河县长驻。
从来没有南疆生活经验的平荣，从乌鲁木齐出发的时候，行囊里甚至装上了瓶装矿泉水。“担心没干净水喝呗。”平荣有些不好意思地说。
“这里的医生可能干了，几乎各个都是全科大夫。外科大夫基本上都能做胆结石、小儿疝气和阑尾炎手术。”平荣说。
然而，让平荣感动的是当地同事的热情。“我们三个人在这几乎都不开伙。当地同事排着队请我们到他们家里去吃饭。”
更让平荣心动的，还有朴实和谐的医患关系。
“这里的百姓并不富裕，可他们有个朴素的观念：疾病普遍存在，死亡终将来临。所以，无论治疗结果怎样，他们都会发自内心地感谢你，感谢你在他们生病时给予的照顾和安慰。而这里的医生，也把病人当做亲人看待。”
“医患之间的沟通，最柔软之处恰在于坦率和真诚。”平荣正在重新定义生活和服务的内涵。
31岁的外科主治医师买买提·艾力，兄妹三人都是医务工作者。来策勒县前，他的孩子才生下20多天。
和平荣一样，买买提·艾力对这里和谐的医患关系，羡慕不已。
一次业务学习会上，当地外科主任的话，让他茅塞顿开：“一个医生只有当他成为病人时，才能真切体会到病人所面临的问题。医生成为病人的经历，有助于医生和病人的交流。”
2009年5月1日，“关爱妇女健康新疆行”的两路春季义诊队伍先后返回乌鲁木齐。此次义诊遍及南疆五地州42个县（市），筛查妇女人数达到16800人次。今年6月和10月，义诊队还将在北疆和东疆巡回，给那些贫困妇女送去更多温暖。
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