来源:新京报
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■ “阜阳肠道病毒感染事故”追踪

本报阜阳讯(特派记者 黄玉浩)28日下午,阜阳市政府召开新闻发布会,卫生局新闻发言人、副局长严伟通报称,截至27日,该市已发生小儿肠道病毒(EV71)感染升至1199例,其中20例因伴有脑、心、肺等严重损害死亡,现住院治疗及留院观察的341例,重症患者27例,病危8例。与26日公开的数字相比,新增感染400多例,住院新增137人,重症患者增加9例,病危增加4人。
河南淮滨发现病例
通报称,疫情分布由以前的阜阳辖区阜南、临泉县等2县2区扩展为现在的全市8个县市区,并发现附近的亳州市利辛县、六安市霍邱县和河南省淮滨县存在部分病历。该病有起病急、发展快特点,所有患者均在6岁以下,主要集中在2周岁以下儿童。
阜阳市相关负责人称,阜阳儿童感染“肠道病毒EV71”疫情改为日报制度。据了解,阜阳市幼儿园已经开始提前放五一长假,相关部门开始着手疾病控制和预防工作。
安徽省政府办公厅向阜阳、淮北、亳州、宿州、淮南等7市县发布紧急通知,将于今日召开手足口病(EV71感染)防治工作会议。安徽省卫生厅会同财政部门向阜阳市紧急拨付150万元专项经费,阜阳市财政划拨120万元专项经费用于防治工作。
“是否传染该问专家”
“我们现在不知道,这场疫情处于一个什么样的发展阶段,是继续上扬,还是开始平稳下滑,我们还没有把握。”28日,阜阳市疾病预防控制中心副主任万峻峰接受本报记者采访时称。
“作为病毒,EV71是具有很强传染性的,但目前已有的病例之间并没发现传染。”万峻峰称,“儿童之间的亲密接触,通过血液、汗液、唾液是会形成传染的。”
针对此病是否传染,阜阳市卫生局副局长严伟称,此病并不在国家法定的传染病之列,“是否传染,你们应该问专家”。
万峻峰认为,EV71病毒可能引发传染症状明显的手足口病,也可能引发其他普通病,但手足口病往往是由其引起的,“我们之所以迟迟没有公布病情,是因为我们病理分析还没明确。”
视作普通病错过机会
阜阳市委宣传部一官员称,阜阳以前并没有发过此病,许多家长、医生包括政府官员都将其视作普通的小儿病症,所以错过了及时发现和救治的时机。
“这个病是有潜伏期的,许多孩子一开始发烧,家长选择去乡村医院,结果被当成普通发烧来治,但退烧以后EV71病毒就被掩盖了,到第二次发病,很短的几个小时,孩子就不行了。”阜阳市人民医院一急诊护士称,“只要发现及时,救治及时,康复率非常高。”
该市市委宣传部证实,疫情现主要分布在农村地区,可能与当地环境不卫生有关,目前已全面开展卫生运动向村镇发放消毒液以及防治病毒传单。
阜阳市卫生医疗系统另一名工作人员认为,今年之所以死亡率这么高,感染人数这么多,可能是病毒变异造成的。
■ 回应
“确诊和找到感染源需要时间”
中国疾控中心主任回应阜阳迟报质疑
28日,阜阳市委宣传部证实,关于疫情的第一次官方回应出现在4月中旬,宣传部提供的4月15日颍州晚报上一片“有关人士就近期阜城出现呼吸道感染症状较重患儿的答记者问”(以下简称答记者问)。
“答记者问”一文中有关人士称,目前气温变化大,正值春季呼吸道感染高发,与前几年相比发病水平并没有增高,情况并非异常。
针对有人对阜阳迟报的质疑,昨天,中国疾控中心主任王宇解释称,对疫情的明确诊断,实验室检测找到感染源病毒,均需要花费一定时间。
接近卫生部专家组成员的一位工作人员介绍,3月31日,阜阳当地医疗机构向安徽省卫生厅报告可疑的聚集性病例。随后,病例标本运至北京。数天后,中国疾控中心经过多重实验室检测,确定为EV71病毒的暴发性感染。而在3月31日之前,很多重症的EV71感染患儿在阜阳当地医院是按照重症肺炎病例诊治和报告的。
■ 现场
阜阳2定点收治医院患儿爆满
有家长不满当地医院病房不足
阜阳市2家定点收治此病的医院,患儿爆满。阜阳市第二医院,急诊大楼二楼,狭窄的楼道里排满了病床,许多孩子在挂着吊瓶。
“现在医院根本没有床铺了,我提出好几次了。”26岁刘金芳为不到2岁的孩子担心。
“这么多孩子在一起,也没有隔离,有病重,有刚痊愈,也有只是观察的,都混在一起,能不传染吗?”刘金芳对医院的病房不足很不满。
“哪有什么隔离,我们孩子都住在一起的。”急诊室里的一名家长称。
■ 本地情况
北京将加强幼儿晨午检制度
手足口发病仅有少数散发病例
本报讯(记者 魏铭言 王卡拉)针对安徽阜阳暴发致死性肠道病毒EV71感染疫情,北京市卫生部门昨天表示,近期将加强托幼机构和小学校晨午检制度。当天,该市已有医院儿科,开始提醒携带孩子看病的家长重新认识手足口综合征,“切不可大意”。
仅有少数散发病例
“北京地区目前尚处在手足口病低发状态,发病平稳,目前仅有少数散发病例。”昨天,北京市疾控中心传染病所副所长王全义介绍,手足口病是常见传染病。
从北京儿童医院、友谊医院方面反馈的消息证实了王全义的判断。上述两所儿科医生表示,近期未接诊手足口病患儿,宣武医院偶尔会接到散发的患儿。
极少会有患者危及生命
据王全义介绍,尽管手足口病是在儿童中高发的常见传染病,但由于尚缺乏有效防控手段,对症治疗主要靠临床诊断。多数患者只需对症治疗,多喝水,多吃清淡易于消化的食物,口腔用淡盐水擦拭或漱口,即可在1到2周内治愈,不会留后遗症。极少数患者可能有并发症,病情严重者,才能危及生命。
专家称医生有能力诊断
既然极少数患者才能危及生命,但王全义表示,目前他了解的阜阳情况仅限于媒体报道,因此无法做出解释和评价。
王全义认为,尽管手足口病是常见传染病,但目前手足口病的发现和报告,基本上依靠临床的症状诊断,这需要首诊医生的经验,以及规范的诊断标准。
宣武医院儿科主任田莉莉认为,有些病毒已经侵入了患儿的重要脏器,如脑、肺等,最后发展成一种急性重症传染病。
田莉莉也认为临床诊断非常重要,不过北京医生平时通过临床诊断可以确诊手足口病。
患儿病愈后方可返校
虽然情况乐观,但由于即将进入5月,随着气温上升,手足口病在北京的高发季节临近。
为此,北京市卫生局和北京疾控中心目前做出4项工作规划:近期对疾控人员开展手足口病暴发疫情应急处置的规范化培训;着手修订完善已有的手足口病诊疗规范和应急预案;加强对公众预防手足口病的宣传;与教委合作,强化落实托幼机构和小学校园晨午检制度,及早发现发热、出疱疹的可疑患儿,确保其及时诊疗,病愈后再返校,最大程度遏制病毒在群聚幼儿中传播,或出现交叉感染。
田莉莉所在的宣武医院已经开始提醒家长,重新认识手足口综合征。“不能大意。”田莉莉提醒说。
■ 专家解读
潜在感染者成疫情防控挑战
中国疾控中心相关负责人称,该病毒目前无疫苗预防
本报讯 (记者 魏铭言)昨日,中国疾控中心相关负责工作成员称,对潜在的未发病的病毒感染者的发现和有效的感染源控制,是目前防止疫情扩大的严峻挑战。
专家介绍,EV71感染主要导致手足口病和病毒性咽峡炎。此种肠道传染病的感染渠道很普遍,可以感染的人群也非常广泛,但儿童是主要发病人群。很多成人因为自身免疫力强,感染病毒后并不发病或发病无症状,成为隐性的病毒传播源。
同时,肠道传染病毒很容易潜伏在患者和所有感染者的唾液、疱疹液、粪便污染的水、手、毛巾、水杯、牙刷、玩具、床上用品、内衣中。病毒可通过咳嗽、喷嚏、谈话等日常接触传播给健康人,特别是幼儿。
更值得警惕的是,人类感染EV71病毒后可获得免疫力,但目前无疫苗预防,可以复发或再感染。