在我国，人体器官捐献有非常大的供求空缺。传统观念的影响、救治机制的缺失、相关法律法规尚不完善、主管部门或机构不明确等，影响我国人体器官捐献工作的顺利开展。面对器官移植日益突出的供需矛盾，人体器官捐献亟待建章定制，有矩可循。
换肾，肾衰竭病人的希望
在广西中医学院附属瑞康医院，记者见到了来自湖南的肾衰竭病人张宏涛。
“我是去年１２月底检查出肾衰竭的，因为对这个病不了解，当时感到非常害怕和慌张。” 张宏涛说。医生告诉他，治疗肾衰竭有两种方法，一种是做长期的血液透析，另外一种选择是换肾。
３０出头的张宏涛说：“当时考虑到自己还很年轻，如果能够换肾，自己的工作和生活还能够回到正常状态。”然而，肾源短缺，却让张宏涛早日康复的愿望变得虚无缥缈，“看到和自己一样的病人那么多，都在等着换肾，真害怕要等上三年五年。”
来自福建的病人黄才棋与张宏涛有着同样的遭遇。２００５年他被确诊为肾衰竭。“得知自己的病情后，就马上做透析，一年下来花了６万多块钱，治疗我的病投入就像无底洞。”黄才棋无奈地说，家里把２００４年刚买的房子卖了，还欠了亲友一屁股债，“我做梦都希望能够早日进行肾移植手术，快点好起来，找份工作赚钱还债。”
广西中医学院瑞康医院器官移植中心主任高宏君介绍，我国肾功能衰竭的发病率为０.３‰－３‰，由于天气比北方炎热，南方人肾脏负担较重，肾功能衰竭在南方省份发病率也较高。如此算来，广西每年新增需要进行肾移植的患者至少１５００人。
“采用长期血液透析的治疗方式，虽然能够维持病人的生命，但是治疗成本高，频繁的治疗使病人不能回归社会，不能正常工作和生活，而且长期的治疗也会使病人的血液循环系统受到损伤。”高宏君说，换肾，成为许多肾功能衰竭病人的希望。
作为广西准许开展人体器官移植手术的５家医院之一，高宏君告诉记者，肾源短缺，成为许多肾功能衰竭病人不得不面对的问题。他说，去年全年，广西能够进行肾移植的肾衰竭病人才３００人左右，“因为肾源短缺，很多病人在等待中不幸死亡。”目前，该医院挂号的还有１００多位患者在等待肾移植手术。
１：１００，器官移植供需矛盾突出
人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。
上世纪９０年代以来，特别是近５年，我国人体器官移植技术取得快速发展，国际上能够开展的器官移植我国几乎都能够开展，一些医疗单位移植病人的生存率已接近或达到国际先进水平。但由于捐献器官数量有限，远远不能满足患者的临床治疗需要。
卫生部的统计数字显示，我国每年约有１５０万人因器官功能衰竭需进行器官移植，但每年仅有１万人左右能够得到移植治疗。各类移植需求者和供体间的比例大致是１００：１。
南宁市市民李冬靖是中华骨髓库广西分库６０００多位报名捐献骨髓的志愿者之一。“去年底，一个朋友的父亲被查出患上白血病，已经到了晚期，但由于等不到合适的骨髓，这位老人不幸去世。”
李冬靖说，参与捐献骨髓的志愿者越多，白血病人找到合适的骨髓进行移植的希望就越大，同样的道理，如果自愿捐献器官的人越多，需要器官移植的病人就能争取到更多的希望。然而，一心想要捐献器官的李冬靖，却找不到接受器官捐献的专门机构。
一方面是许多等待器官移植的患者等不到器官进行移植；另一方面，是想捐献器官的人无法捐献。记者了解到，目前我国还没有专门针对捐献人体器官的法律法规，也没有专设的管理机构，有意捐献器官的人需直接与具备器官移植资格的医院联系。于今年５月１日开始实施的《人体器官移植条例》，对医疗机构的器官移植行为进行了规范，对捐献者的条件和范围进行了说明，但对如何捐献却未做明确说明。
高宏君说，人体器官捐献和移植涉及多个方面，目前我国人体器官移植还有很多法律法规上的盲点。
此外，陈旧的传统观念也成为影响我国人体器官捐献开展的主要原因之一。前段时间，高宏君遇到这样一件事情：一名妇女要为患肾衰竭的丈夫捐肾，但却遭到了娘家人的坚决反对，最终这名妇女放弃了捐献。
“有些人生前与医院签订协议，表示愿意捐献器官，但他们死后家属却反对捐献，这样的情况下，协议往往无法生效。”高宏君说，不管是亲属之间的活体捐献，还是生前与医院签订器官捐献协议，在实施过程中都面临诸多难题。
人体器官捐献期待有章可循
完善器官捐献和移植的相关法律，成为许多有意捐献器官者和一些专家的共识。《人体器官移植条例》规定，器官捐献应遵循自愿无偿的原则，但有关人士也提出，为鼓励捐献，应考虑捐献者、尤其是活体捐献者的利益，建立和完善奖励、激励机制，给予捐献者一定的援助或补偿。
此外，要提高器官捐献数量，须采取“半强制”措施。在美国，多数司机的驾照上都标有“器官捐献”的字样，一旦发生意外死亡，他们的器官将由专门机构进行处理。新加坡的法律规定，没有公开声明死后不愿捐献器官的，会被自动视为是器官捐献者。
为完善人体器官捐献信息收集与调配，保证器官分配的公平、公正、公开，一些专家也提出成立专门的机构，对人体器官捐献工作进行管理。据了解，上海、深圳等地已出台地方法规，规定当地红十字会作为第三方，向医院提供自愿捐献人体器官者的信息，并监督器官的分配。
近些年来，亲属肾移植活体捐献已成为国际上解决供体缺乏的有效办法之一，在欧美国家可占移植总数的３０％以上。亲属肾移植通常可在有血缘关系的父母、兄弟、姐妹等近亲中或夫妻之间进行，由于亲属肾移植具有组织配型适配率高、相容性好、排斥反应率明显下降等优势，能够增加手术成功率，可减少术后免疫抑制剂用量，并能延长患者术后生存期。
但在我国，亲属供肾肾移植手术比例不到总数的２％。
高宏君说，提高人们对亲属间器官移植的认识，让更多的人参与活体捐献，用自己的器官拯救亲人，这也是有效缓解人体器官移植供体不足矛盾的途径之一。
来源：新华网
京公网安备110102000421号