洛阳一家医院正在进行眼角膜移植手术
人体器官信息库的建立引人关注
人民网河南视窗讯 河南日报报道：日前，由洛阳市相关部门起草的《洛阳市遗体（器官）捐献暂行办法》已被列入２００７年洛阳市人大、法制局调研项目，为推进“中国‘洛阳红十字人体器官信息库（以下简称人体器官信息库）’”建设助力。
２００５年６月２１日，经洛阳市卫生局、洛阳红十字会批准，成立了人体器官信息库，试图打破遗体和器官捐献的窘境：一方面，很多患者因缺少供体而无法完成器官移植；另一方面，许多愿意死后捐献遗体和器官的志愿者却因一些条件限制无法完成心愿。
在国家卫生管理部门一直酝酿裁减器官移植中心的舆论声中，洛阳人体器官信息库能否如愿建成、给本地及周边地区器官移植行业带来哪些影响？前景尚不明朗。
最后的希望
“如果一直等不到肾器官，我的日子将所剩无几了。”６月５日下午，３７岁的李建明（化名）在电话里告诉本报记者。
李建明是洛阳市近郊的一位肾病患者，两年前患上肾病，需要进行肾移植，但是，一直没有肾源。刚发病的时候，他住在洛阳市一家肾移植手术做得很好的大医院，后来因为等不到器官，只好回家静养；如果有了肾源，医院会及时告知他。
但恐怕在短期内李建明不可能听到好消息，因为在他前面，已经有２０多名需要换肾的人在这家医院排队等候。
据位于洛阳市高新技术开发区的解放军１５０中心医院泌尿外科主任邹永强介绍，在洛阳市，每年都有数名患者需要换肾，许多患者都因器官供体缺乏而在苦苦等待。
据调查，在排队等候器官移植以获得新生的大军里，除了换肾病人，还有等待肝脏、眼角膜等器官或组织移植的患者，由于缺少器官来源，有些医院今年尚未进行一例器官移植手术。
一名长期从事肝脏移植的副主任医师告诉本报记者，许多患者在漫长的等待中不得不转院，其结果仍然是无法获得供体；有些人则完全放弃了移植希望。
据洛阳市红十字会近期提供的资料显示，至少已经有超过百人在该处填表登记，愿意死后捐献遗体或器官。
李建明希望某一天，从人体器官信息库传来他需要的好消息。
催生“人体器官信息库”
尽管在很多时候，从事器官移植的医疗机构不愿公开器官供体的来源，但是，一些业内人士认为，对于解决供体稀缺问题，目前的当务之急应该是，对器官来源的合法性及管理的可能性进行重新思考，在此基础上推动器官捐献者的热情，志愿者捐献的遗体或器官将是供体来源的一大渠道。
洛阳人体器官信息库的成立，似乎生逢其时。
２００５年６月２１日，经洛阳市卫生局、洛阳红十字会批准，成立了人体器官信息库，试图打破遗体和器官捐献的窘境：一方面，很多患者因缺少供体而无法完成器官移植，另一方面，许多愿意死后捐献遗体和器官的志愿者却因一些条件限制无法完成心愿。
有专家认为，此举将有助于改善本地和周边地区遗体和器官稀缺的现状，甚至为其他地区建立一个可供参照的样本。
近年来，随着社会发展，很多人对捐献遗体和器官有了全新的认识，主动捐献者逐渐增多，而如何为这些有捐献意愿的人搭建捐献信息平台尤显重要。
在这个平台里，既要有效地对捐献者的生命状况及时了解，同时加大对遗体的技术处理。据悉，一个人捐献的遗体，如果处理及时，至少可以救助五个人：两个换肾者、一个换肝者、两个眼角膜需要者。
根据构想，人体器官信息库将建立一个民众监督下的器官捐献和移植的信息平台，为捐献者做好宣传咨询服务，确保捐献器官遵循自愿、无偿原则；建立系统详细的信息资料，为各医疗单位提供翔实可靠的器官来源。
设施方面，拟投资４０００多万元，两年时间完成建设。功能包括：捐献者报名、咨询登记用房、档案用房、捐献服务用房、遗体接受大厅、器官切取灌注手术室、实验室、遗体冷冻保存房等，为医疗机构和自愿捐献者提供信息服务。
据悉，在技术方面，人体信息库将共享洛阳市中心血站的所有相关技术，如已开展ＨＬＡ、ＤＮＡ等检测工作，具有与器官移植相配套的血液检测、冷冻保存以及分子生物学检测技术，探索器官的保存技术、利用干细胞的多向增殖性诱导培养开展再生组织器官的研究工作。
还有国内一流的博导、教授、研究生、教研一体化的硕士工作站，包括国际先进的实验室设备和冷冻冷藏设施等，这些都能满足器官移植需要。
对捐献者家属采取积极的措施是，对自愿捐献者颁发纪念证、为自愿捐献者立公共纪念碑、建立自愿捐献纪念公园等，给自愿捐献者一定的丧葬补助，当自愿捐献者的亲属后代需要器官移植时优惠分配、使用及补偿等。
结束器官来源无序状态
目前，洛阳市具备器官移植条件并获得批准的医疗机构有６家医院，主要涉及肝脏移植、肾脏移植、角膜移植等。据不完全统计，这６家医院每年做各类器官移植总计不足百例，但绝大多数都因器官供体缺乏而无法实施，实现的只是极少一部分。
从移植器官行业兴起至今，各家医院仍然未能改变自行寻找器官供体的局面。由于人体器官信息来源闭塞，为了能得到供体，医务人员往往不惜奔波数千里去各地盲目寻求。
如今，解放军１５０中心医院邹永强回忆自己到外地切取器官供体的辛苦时，仍然心有余悸：“在雪地里驱车十几个小时，还要过盘山公路，一不小心就可能车毁人亡，人在车里冻得缩成一团。”
这种盲目寻求的结果是，不仅增大医务人员的辛苦，还使医院成本大幅度增加。很多情况下，由于特别原因，切取脏器前无法对捐献器官者进行体检，待到切取后才能对器官进行安全检测，而这些器官死后经常被检查出有艾滋、结石、乙肝等，一旦发现这些病变，器官就无法进行移植。此时，医院都已经花费了相当大的费用，这些费用也不得不由医院自付。
在相当长的时间里，器官移植一直缺少区域性器官移植登记、分配的协调管理机构，没有器官供受分配网络体系，器官的获得和分配“各自为政”。甚至还会出现这样的局面：一些医院有器官来源而找不到合适的受者，器官被白白浪费；另一些医院却器官来源匮乏，更多时候出现“哄抢”现象。
“有了人体器官信息库后，就可以及时掌握自愿捐献遗体或器官人员的情况，一旦生命结束，就可以及时有效地利用他们的遗体和器官资源。”人体器官信息库一位负责人说，建立人体信息库，在一定程度上将能实现器官供体本地化。人体信息器官库将遵循科学、公开、公正原则分配移植器官资源，从而结束本地医院器官来源无序状态，并大幅降低移植费用。
这位负责人说，人体器官信息库还将考虑国外一些先进做法，例如成立器官共享联合网络，记录本地所有器官移植手术的情况，数据全部在网络上公开等。
立法管理是关键
洛阳人体器官信息库项目已由洛阳市中心血站挂牌筹建，并列入洛阳市国民经济和社会发展第十一个五年规划（卫生项目）。
洛阳市第一人民医院眼科主任、副主任医师杜进发接受本报记者采访时说，洛阳市人体器官信息库如果建成正常运行，将给本地及周边地区的器官移植行业带来深远的影响；但是，如果没有立法作保障，一切想法都可能仅流于形式。
如果没有法律支持，在切取器官时，一旦有一方不配合，就可能导致捐献被迫中止。
据悉，洛阳市卫生局、市红十字会、器官筹建办等单位共同起草了《洛阳市遗体（器官）捐献暂行办法》，上报市法制局后，得到市领导的高度重视，并向市人大作了专题汇报，在２００７年市十二届人大常委会第二十五次会议上列为２００７年调研项目，从而第一步推动人体器官信息库的运作。
该办法借鉴了国内其他城市早些时间制定的遗体和器官捐献相关办法。不过，当地一些从事器官移植的专家认为，其中条款，有的未真正落到实处，反而会给器官移植行业带来不利影响。
例如规定从事人体器官移植的医疗机构实施人体器官移植手术时，不得收取或者变相收取所移植人体器官的费用，即器官来源费。
“显然，这让医院很为难，如果不收取适当的器官来源费用，不赔钱几乎是不可能。”一名从事器官移植的医生说，由于某些不准确的报道渲染，一些捐献遗体者的家属认为器官移植是暴利行业，从而在捐献遗体时漫天要价，一例要价七八万元不等，甚至有的要价几十万元。如果这个费用完全由医院承担，将给医院带来很大的风险。
对此，洛阳市卫生局一名负责人说，洛阳人体器官信息库的建立目前仍无先例可参照，一切相关的工作需要一边做一边修正。“最终，它将给需要器官移植的患者带来福音。”
来源：人民网
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