中新浙江网4月11日电 南京市的城镇居民医保政策将于近期出台。记者了解到，根据南京市劳动保障局形成的初步方案，南京市将按“保障门诊大病和住院医疗需求，不建个人账户”、“缴费水平和待遇水平挂钩”的原则，设计居民医保制度，其中参保的少年儿童、中小学生与成年居民的缴费标准并不相同，医保待遇也有很大差别。据测算，南京市符合参保条件的约有160万人。

　　据了解，南京初定的缴费特点在于分档缴费：少年儿童缴费标准为每人每月10元，成年居民则可以在2-3档的标准中自行选择，每月缴费20元到40元，缴费水平越高，待遇水平相应也越高。同时，参保缴费标准随着社会经济发展水平适时调整。而居民医保的定点医疗机构、药品及诊疗目录，将参照职工医保执行；参保人享受门诊大病和住院医疗待遇，实行确定起付标准、超过起付标准以上部分按比例支付及医疗费用封顶的办法。

　　根据缴费不同和各人群特点，南京确定的两类参保人医保待遇也不同，其中成年居民参保后，保障的门诊大病病种为恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗，及肾移植手术后的抗排斥治疗。在一个自然年度内，参保人符合规定的门诊大病和住院的医疗费用，医保基金最高支付限额为4-10万元。起付标准以上、最高支付限额内的医疗费用，根据费用段，医保基金分别支付50-75%。

　　少年儿童参保后，保障的门诊大病病种包括白血病、血友病、恶性淋巴瘤、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、重症尿毒症透析、肾移植后抗排斥治疗。在一个自然年度内，门诊大病和住院医疗费用的基金最高支付限额为10万元，对起付线以上、最高支付限额内的医疗费用，根据其费用段，医保基金支付50-80%。

　　根据相关工作安排，南京居民医保将优先纳入城镇范围内年老或重症残疾的困难居民，再用2-3年时间，逐步将18周岁以下少年儿童、在校大学生、征地人员纳入。

来源：扬子晚报

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