北京佑
一、收治HIV/AISDS情况
1990年收治出国劳务人员感染者的一例至今已12年余，门诊病房、地区基层、家庭随诊等医疗服务中，各种方式接触过的HIV/AIDS病人总数已无法计数。今就登记记录中，抽出部分资料略述如下：
1990.1－2002.11（12年）
1996.12－2002.11（6年）
320例，男170、女150例，男：女＝1.3：1 死亡14例（占4％）
2、我国艾滋病流行形式
·1985年 首发艾滋病病例
·1989年 发现经性途径感染者
·1989年 从静脉吸毒注射毒品者中发现HIV感染者
·1995年 发现经母婴途径传播的HIV感染者
3、流行阶段
第一阶段（1985年－1988年） 传入期
第二阶段（1989年－1993年） 扩散期
第三阶段（1994年－1999年） 增长期
4、病例概括分析
·时间：1996.12至今，320例均来自增长期
·年龄：<20岁 16例，占5％
20－40岁 180年，占58％
>40岁 118例，占37％
·性别：男：女＝1.3：1
·死亡率：4％（320例中14例死亡）
二、所见HIV/AIDS病人状况
1、来自全国各地
2、病情
·均经抗－HIV抗体初筛及确诊实验（WB）证实（＋）
·因病有各种机会性感染来诊，主要感染有：PCP（卡氏肺囊虫肺炎）发热、肺部真菌感染、口腔念珠菌感染（含食道、胃）、结核（淋巴结核、肺结核、结核胸膜炎）、带状疱疹及各种皮肤皮疹、脂溢性皮炎等。中枢神经系统病变（进行性多灶性白质脑病、隐球菌性脑膜炎、HIV脑瘤、肠道感染等），结核感染约占1/3-1/2。其中贫血、血小板减少、颅内出血等。
·CD4细胞计数多<350个/mm3。其中<200－<10个/mm3病例临床病情严重，其中病毒载量（治疗前、中、后）已检测。
·合并肝炎者，多为乙型、丙型、ALT异常。黄疸肝炎少见。
·治疗：
Ø 中药为主，中西医联合治疗
Ø 中药提供及检测费用（科研、民营支持）
Ø 药品（中药）提供者（民营企业为主）
Ø 知情同意，志愿服用
Ø 个人或单位，提供住院（少数）
Ø 4例从1995年开始接受HAART治疗
3、 转归
·死亡14例（严重感染，就诊过迟）
·存活者中，少数生活工作基本如前，多数生活困难，劳动能力下降，无力医治、面临家庭崩溃。
三、面临的明显困难及问题
·疾病及邻近发病～晚期阶段病情为主
·治疗费用难以承受
·劳动及工作能力下降，生活面临困境
·离开了先前的资源支持（工作、家庭……）
·部分HIV/AIDS病人经济社会或文化权利得不到尊重（绝望）
·需要法律面前的非歧视和平等：如消除在卫生保健、就业、教育、旅行、住房和医疗求助和社会保障领域对HIV/AIDS病人的歧视，和获得可行的救助和支持。
四、治疗中的困难和问题
·1996～1999年中，40例，死亡8例（占20％）其主要接受中药（复方）治疗。
·曾用药品：天奇散、9811、强身宝、兰氏冲剂、抗A药、安太滋、金黄口服液等复方制剂。
·药品提供：科研单位、民营企业，免费提供，提供检测费用支持。至今因经费问题而中断。
·接受中药治疗者，CD4计数及症状均有改善，至今多存活和工作。亦有在CD4计数回升后接受HAART治疗。
·HAART治疗，尚需费用。
五、立法及政策方面建议
1、营造支持性环境，减少歧视
·国家应充分发挥社区作用
·合理利用现有卫生服务资源。保证必要经费支持，针对社会需求，使HIV/AIDS病人在社区和家庭获得医疗救助和生活照顾。
·完善社会可行的心理支持与医疗救助
·为HIV/AIDS病人，特别是妇女、儿童和其他脆弱人群创造支持性环境
·消除导致偏见和歧视的环境
2、建立对治疗艾滋病过程中对祖国医学的研究和开发、支持政策，充分发挥传统医学的独特作用。
·对国内开展HAART治疗前的传统中药已具一定数量病例观察制剂及私营企业，应予以支持性政策（必要的政策支持）
·支持和鼓励多学科合作联合攻关，制定严谨的科研设计，充分发挥传统医学在治疗预防艾滋病的精华。
我的最后一句话：对上述所提议的两个问题中，当务之急并不是立法与否，而是即或通过协调、修改、完善现存的有冲突的法律、法规。我想这点显得亦更重要。
材料来源：红丝带和守望家园（筹）
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