来源：半岛网
文/王军荣
众所瞩目的“医改报告”26日揭开面纱，卫生部长陈竺表示，除了增加财政补助，也会适当提高医疗服务价格；公立医院要逐步取消“以药补医”机制，降低药品价格。 (12月27日《 新闻晨报》)
降低药品价格，这是受老百姓欢迎的。但适当提高医疗服务价格，却是让老百姓担心的。这只是医院从以“药”养医转变为以“技”养医。不管用什么“养”，但总归是“养”，养的还是患者的钱。
陈竺在报告中强调，公共卫生机构要实行全额预算管理，维护公益性质。医院的公益性质是不能改变的。但如何维护医院的公益性质？难道医院从以“药”养医转变为以“技”养医，就是“维护”公益性质？
事实上，医院67％的医疗费用是由患者来承担，这是极不合理的，这种不合理靠什么改变？如果不能改变这个由患者挑大头的事实，医院的公益性质就根本无法维护。
药品价格高，是老百姓看不起病的主要原因。但药品的价格已经降了很多次，但患者却始终没有感觉，因为药品的价格没有真正的降下来，还没有真正让患者获得益处。
在这样的时代背景下，却提出适当提高服务价格，就让公众难以接受了。无怪乎老百姓担心，是不是“拆了东墙补西墙”，老百姓的整个医疗支出会不会仍然很高？
医院的公益性质体现在哪儿？在我看来，就是让老百姓看得起病，就是老百姓的整个医疗支出费用能够让他们接受得了。如果不能达到这个目标，显然就与公益性质相差甚远。
现在一边说药品降价（事实上未必能够降下来），一边却又要适当提高服务价格。既然卫生部长说了要提高服务价格，下面的医院自然是奉命行事了（这是他们最乐意的），让我们感到担忧的是，药品降价的利益没有落到患者身上，可患者却已感受到服务价格的提高。
看个专家门诊要几百元，这样的价格，一般患者能够接受吗？这是医院的公益性质的表现吗？再说了，适当提高中的“适当”到底是什么标准？何谓“适当”，当医院的“适当”与患者的“适当”相去甚远，又该怎么办？
以“药”养医也好，以“技”养医也罢，其落脚点就是患者，这样的落脚点就不是公益性质的落脚点。要想维护医院的公益性质，就应该加大投入，就应该改变患者挑大头的事实。
财政投入严重不足，这是医院面临的困境。医院为了走出困境，就将手伸向了患者。毕竟他们也要生存。可如果医院将手伸得太长，就违背了公立医院的公益性质。
因此，医院要想维护公益性质，就不应该提高服务价格上打主意，而应该增加财政的投入比例，减少老百姓在看病上的支出比例。
这才是维护公益性质的根本所在。
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