陕西：因病返贫可申请补助

来源：华商报 发布时间：2014-02-19

1月10日，渭南市临渭区农村信用联社，受救助的市民在领取临时救助金

　　记者从18日召开的陕西省民政工作会议上了解到，今年，民政系统重特大疾病医疗救助将扩大到全省所有市、县(区)。

　　年内，陕西省还将临时救助范围由户籍地申请扩大到非户籍地也就是居住地申请的范围，对于外来务工等人户分离人员放宽了申请条件，使遭遇突发性、临时性困难和支出型贫困家庭的基本生活有保障。

　　记者获悉，目前，陕西省医疗救助、住房救助、就业救助、上学救助、司法救助等各类救助还归于多部门管理，未来有望统一到一个部门集中管理和实施，这样就能解决多头管理、容易混淆的问题，使救助与受助都更加便捷。

　　重特大疾病医疗救助18种大病可参加

　　陕西省2012年8月发文，正式推行重特大疾病医疗救助，首批在全省11个市、县(区)试点，包括延安、宝鸡、铜川三市所有县区，以及韩城市、西安市新城区、泾阳县、渭南市临渭区、汉中市汉台区、旬阳县、丹凤县、榆林市榆阳区，试点区域占到全省所有县(区)的37%左右。今年，全省所有市、县(区)将全面推开此项救助工作。

　　2013年，全年实施重特大疾病救助、一般疾病救助等医疗救助151.85万人次，其中住院救助24.8万人次，人均救助3675元；门诊救助20.05万人次，人均救助308元；救助参合参险107万人次，人均救助70元。

　　什么是重特大疾病医疗救助

　　主要救助对象：经过基本医保、大病保险或者补充医疗保险补偿后，仍然难以负担住院、门诊医疗费用的患者。

　　原则上救助范围参考基本医保报销目录。

　　救助人群与报销比例

　　农村五保对象、城市“三无”人员：全额救助

　　城乡低保对象：个人承担部分的60%

　　低保边缘家庭中的重度残疾人和老年人：各市县自行制定标准，20%~30%

　　因患重特大疾病家庭难以负担医疗费用的其他困难群众：各市县自行制定标准

　　救助病种

　　18类大病纳入救助试点范围：肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂、尿毒症、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核、艾滋病感染。

　　如何申请

　　与一般医疗救助申请程序一样，先经过基本医保报销、大病保险报销后，再到乡镇和街道办事处的民政工作站申请重特大疾病救助

　　“三无”人员：无劳动能力、无收入来源、无子女抚养的人群

　　低保边缘家庭：指收入高于低保标准，但低于国家贫困线标准的家庭

    只要因病返贫均可申请

　　此种救助是以住院救助为主，同时兼顾门诊救助。

　　对于群众来讲，“我是否属于被救助对象”的问题不必考虑太多，只要家庭出现因病致贫、因病返贫等困难，你都可以去乡镇或街道办民政工作站去咨询，工作人员会告诉你具体政策。

　　两个“定点”可一站式报销

　　如果患者就医的医保定点医院同时是医疗救助定点医院，就能直接享受医院“一站式”报销的便利。

　　比如，一位符合条件的低保户在定点医院就诊，经过基本医保、大病保险或者补充医疗保险救助补偿后，仍需要个人承担1万元花费，那在医院结算时，就能通过系统直接享受民政部门的救助报销，按照“报销比例为个人承担部分的60%”政策，只需交个人承担的4000元即可。定点医院“一站式”结算非常方便，不用患者垫钱或者来回跑路。全省医疗救助定点医院(医疗机构)，包括市、县(区)及乡镇卫生院共700多家。

　　临时救助在居住地也可申请

　　在陕西省居住多久的人就可以申请临时救助？目前全省没有制定统一规范，但各市县都有自己的具体措施。一些市县自己提出在当地居住1年以上的居民就可以享受救助。

　　陕西省从2008年建立临时救助制度至今，共救助困难群众44.66万户次，支出资金7.64亿元，对困难群众遇到的临时突发性困难给予了有效救助。今年，省民政厅将以增强公平性、适应流动性、保障可持续性为重点，将救助范围由户籍地申请扩大到非户籍地也就是居住地申请的范围，对于外来务工等人户分离人员放宽了申请条件。省民政厅厅长郭伯权表示，今年，我省将拓展医疗救助“一站式”服务，年底前实现市级医疗机构“一站式”结算，人员范围扩大到低收入人群和特困群体，基本救助对象政策范围内住院自付医疗费救助比例达到65%以上。

　　-什么是临时救助

　　临时救助是低收入群众遇到临时性、突发性困难导致基本生活出现暂时困难，政府给予非定期、非定量生活救助的制度。临时救助没有规定救助的病种，只要花费数额较大，直接影响基本生活的，都可以申请救助。

　　救助对象

　　1城乡居民最低生活保障和其他专项社会救助制度覆盖范围之外，由于特殊原因造成基本生活出现暂时困难的低收入家庭，重点是低保边缘家庭

　　2已纳入城乡最低生活保障和其他专项制度救助范围，因特殊原因造成基本生活暂时出现较大困难的家庭

　　3当地政府认定的其他生活困难人员

　　申请程序

　　和低保申请程序相同，需救助的居民应及时到乡镇和街道办事处的民政工作站提出申请，经过工作人员上门调查、公示、邻里走访等程序后，符合条件的，将把补助款打入受助人银行卡。

　　遇紧急突发情况，如火灾、车祸等，基层民政救助站可先救助、后补手续。

　　大病救助与大病保险有何不同

　　为了避免困难群众、低收入群众因病致贫、返贫，我省在实施民政部门各类医疗救助的同时，于2013年在西安、宝鸡、延安、汉中4个市试点了城乡居民大病保险补偿工作，这项工作今年将在全省全面铺开。那么大病医疗救助与大病保险有何不同？

　　-什么是大病保险

　　指在参保(合)人患大病发生高额医疗费用时，进行了城镇居民医保和新农合补偿后，对需个人负担的合规医疗费用给予保障。合规医疗费用指除规定的不予支付的事项(由各市统一提出)外，实际发生的、合理的医疗费用。

　　-救助范围不同

　　陕西省大病保险确定的实际支付比例不低于50%。大病保险的报销，需要患者带着合规票据或者经过认可的复印件，到所在区县医保经办中心或区县新农合经办中心开设的专门窗口去报销。依据花费不同，报销比例也不同。

　　-流程有先后

　　在同时享受不同部门的保险报销政策时，流程为：先受理城镇居民基本医疗保险(新农合)，再受理城乡居民大病保险，最后受理民政医疗救助。

　　华商报记者付亚娟

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