小天使基金公布资助流程
2011年09月07日
近日，湖南白血病患儿张紫翎获得某公司经慈善拍卖后8万元的定向捐赠，善款以支票形式交付中国红十字基金会（以下简称“中国红基会”），捐入中国红基会小天使基金。之后患儿父亲张世良得到中国红基会的资助告知书，上有“一次性支付3万元”字样，虽经电话沟通解释系本次拨付3万元，后续仍可继续拨付，但张世良对此很不理解，并向媒体发布此事。
近日记者从中国红基会获悉，这名患儿家长已向中国红基会提供部分治疗发票，相应额度捐赠款已拨付。
虽然中国红基会之后当面再次确认8万元的善款将根据患者提供的治疗发票全部用于张紫翎的治疗，但张世良认为中国红基会这种“由家长先垫付、基金会后核销”的资助模式还是带来了一定的不便，并因此引起公众关注。
在中国红基会刚刚召开的“彩票公益金项目定点医院”会议上，中国红基会秘书长刘选国说，中国红基会通过发展定点医院开展大病救助工作的模式是积极有效的，通过合作实现了公益组织、定点医院和受助患儿的多赢，今后要进一步完善这种多方共赢的合作救助模式。
先垫付后核销符合规定
在张世良事件中，主要分歧在于患儿父亲张世良想急于一次性得到8万元的善款，而中国红基会要求其必须先拿出等额的治疗发票后才能将善款打入患儿的账户。
小天使基金的资助方式主要有两种，一是先让患者提供治疗票据，经过审核之后，再向患者提供资助；二是基金会与医院直接合作，将资助款拨付医院，让患儿在定点医院救治。
对于第一种程序，中国红基会相关负责人向《公益时报》记者表示，小天使基金是向贫困家庭患有白血病的儿童提供医疗救助。在小天使基金近几年的救助实践中，白血病儿童通常是在治疗一段时间，花费巨大以致家庭陷入极度贫困，才由其监护人向小天使基金提出资助申请。“因此我们资助对象一般都有相当数量的治疗票据，通过对这些票据的确认和审核，可以保证该患儿在世并且正在接受治疗。”
该负责人说，在审核流程中需要提供医院相关票据并非是“报销”,而是出于对善款使用监管的考虑，保证资助款全部用于患儿治疗。如果先将资助款直接发放至患儿监护人手中，根据以往经验，难以保证资助款全部用于患儿治疗。“以前出现过将善款拨过去后，受助人将善款拿去做其他用途，我们这么做就是想避免这种情况。”
正是出于这种考虑，小天使基金的资助管理规范在几年的资助实践中不断地更为细化，让患儿家长提供的证明材料也更多了，然而张世良觉得提供那么多的票据和证明材料很麻烦。
定向捐助结余部分救助其他患儿
在张世良事件中，捐赠人向张世良的女儿张紫翎定向捐赠8万元，如果一旦受助者由于种种原因最后没有取得8万元的治疗发票，那么剩余的善款如何处理？
根据《小天使基金资助管理暂行办法》第二十五条：社会定向募集的捐助款原则上全部用于指定的捐助对象，如捐款超过该捐助对象的实际治疗费用，其结余部分，计入小天使基金，用于资助其他申请人。第二十六条规定：如果患儿在治疗过程中死亡，尚未使用的资助款将计入小天使基金，用于资助其他申请人。
中国红基会负责人解释，捐赠人将定向捐赠的善款通过公益组织实施而不是将善款直接给到受助人手中，其最根本的目的还是希望发挥公益组织对善款使用的监管作用。如果在善款使用过程中出现与捐方意愿不一致或者捐方意愿不能够继续实现的情况，那么资助流程就应该终止，公益组织应将实际情况如实向捐方反馈，根据捐方后续意愿执行结余善款。
针对张紫翎定向资助一事，中国红基会根据其监护人提供的票据证明拨付善款，直至将8万元全部兑现完毕。如果患儿因痊愈、去世、放弃治疗等原因没有用完8万元，中国红基会将主动与捐赠方联系，并在征得捐赠人同意的情况下，将剩余善款用于资助其他申请人。
“也就是说，在这个定向捐赠中，如果患儿因痊愈、去世、放弃治疗等原因没有用完8万元，那么剩余的善款我们仍将尊重捐赠人的意见使用。”中国红基会负责人说。但实际上，白血病的治疗需要一个很长的周期，会有不断的支出。
《小天使基金资助管理暂行办法》第二十四条规定，除定向捐助外，对需要作骨髓移植并已配型成功的患儿每人资助5万元，对无需骨髓移植或需要骨髓移植但配型不成功的患儿每人资助3万元。对于每一个申请的患儿，只有一次性的资助。“之前基金会曾经全力定向救助一个患儿，最后花了二三十万，但患儿最后还是没救下来。后来我们希望能把救助面铺的广一点，把爱心能播撒到更多的家庭，除了公益组织，其他各个方面都要努力。”该负责人说。
目前，申请小天使基金的患者还有2000多人在排队，而且每个月都要新增加两三百人。今年的5000万彩票公益金除了资助白血病患儿，还增加了对先心病患儿的资助。在今年5月份，小天使基金利用募集来的社会捐赠900万元将增加救助300名患儿。“今年下半年的募款环境不好，募款受的影响因素很多，宣传活动多一些，捐赠能多一些，如果没有宣传，就少一些。”
公益组织只是补充角色
贫困患儿家庭本来就缺钱，小天使基金这种先由家庭垫付，基金会后拨款的方式会不会让患儿家庭四处借钱呢？
该负责人对记者表示，对于大病救助而言，公益组织扮演的只是补充的角色。患儿的治疗费来自四个方面：以医保及民政报销为主、定点医院减免一部分、社会捐赠一部分、患者家庭承担一部分。小天使基金对于特别贫困的家庭，有定点医院垫付的优惠政策。
“如果已通过评审确定资助的白血病儿童确因经济原因尚未住院治疗，可以由中国红基会推荐到有协议约定的小天使基金定点医院治疗，中国红基会将善款拨付至患儿监护人所选定点医院，确保善款能够用于患儿治疗；如患儿监护人所选医院非我会小天使基金定点医院，可由患儿监护人提供患儿主治医生联系方式，由我会专人与该院对接，约定善款用途，在得到该院支持的情况下，将善款拨付至患儿就治医院。”
记者在中国红基会官网上查询到，小天使基金的定点医院在全国范围内有13家，分别是：解放军309医院、北京军区总医院、海军总医院、武警总医院、山东临沂市人民医院、南京儿童医院、安徽省安庆市立医院、郑州人民医院、云南省第一人民医院、第四军医大学唐都医院、青岛大学医学院附属医院、新疆维吾尔自治区人民医院、郑州市儿童医院。相对于遍布全国各地的白血病患儿，只有这些定点医院显然是不够的。
“我们对于定点医院有个审核机制，并不是所有医院都能成为定点医院的，”该负责人说，“而且，医院也要有积极性，有公益心，能垫付，能减免，医院要有足够的热情做这事儿。”小天使基金从2005年刚成立就开始探索定点医院的救助模式。
中国红基会负责人表示，将资助款直接拨付至定点医院，通过医院对善款进行使用和管理是小天使基金一直以来努力建立的救助模式。“我会与定点医院签署协议，医院承诺将所有善款用于患儿治疗，并向我会提供相关治疗资料（如患儿病案首页复印件、等额治疗发票及费用明细等，以证明患儿确在该院治疗）；另外医院需承诺如患儿因各种原因未用完善款，其结余部分需要全部无条件退回小天使基金。”
目前小天使基金定点医院尚未覆盖到全国，该负责人表示，在全国各省市设立定点医院是小天使基金下一步工作努力的方向。对于目前未在定点医院救治的已确定资助的患儿，其监护人需根据小天使基金管理规则提供相关资助材料，经审核合格后予以资助。
