温州日报

 
　　▲市卫生局局长与网民对话。 许日尤 摄
　　

本报记者 洪怡 　

　
　　医疗卫生永远是老百姓关注的焦点，随着生活水平的提高，人们对医疗的要求也越来越高。上周五，市卫生局局长朱锦平来到“党报公众服务网”接听热线，读者投诉咨询的热点仍不离“看病难”、“看病贵”这些老大难问题。更有读者由此引入，和朱锦平局长就“农村医疗条件如何提升”、“社区医疗会如何发展”等话题进行深入探讨。

　　“看病难”仍是焦点

　　小鸭：“看病难”是个老话题了，请问朱锦平局长如何看待这个话题？您认为该如何解决这个问题？

　　朱锦平：我们说“看病难”，难在好的医院、好的医生，并不是所有的医院都存在“看病难”的问题。我们现在有公立医院49家，从整个医疗资源看温州市在全省第一，只要老百姓转变看病的理念和观念，我个人认为“看病难”的问题可以解决。现在在大医院里看好的医生是比较难的，我们卫生局的意见是小病到社区，大病到医院。目前据了解，医院里排长队一般都是常见病，发烧咳嗽等，这些病和我们现在的天气高温酷暑有关，和我们饮食不卫生也有关，和空调开得低也有关，类似这些常见病到一般的医院都可以看好。

　　忘记密码：上次去儿童医院的时候，发现医院里挤满了儿童和家长，连台阶上都站满了人。对于这个现象，局长怎么看呀？

　　朱锦平：目前，温州医学院附属儿童医院的大部分儿童病人都是普通病人，可以在其他医院解决处理，家长可以考虑选择其他医院就诊。政府和医院都在采取一些措施，力求缓解这种现象，但根本还靠合理分流，分层医疗机制的建立。

　　农村医疗配置新六件

　　李先生：一些偏远乡村，卫生医疗状况较差，你们有没有想过如何解决这个问题？

　　朱锦平：感谢你对农村卫生事业的关注。农村卫生院的建设，从中央到地方都很重视，也采取了很多措施：一是大力加强城乡社区卫生服务机构建设；二是转变服务理念，深入开展社区卫生服务；三是加强乡镇卫生院硬件建设，如为城乡农村乡镇卫生院配置B超、X光机、半自动生化仪、尿液分析、心电图、血球分析仪等新6件，改变过去以体温器、血压计、听诊器等老三样为主的情况；四是要提高基层卫生人员的专业水平，加强在职培训，继续教育；五是落实公共卫生责任，今后将要求乡镇社区卫生服务中心置全科医生，服务中心下设卫生服务站，服务站要求配责任医生。在不久的将来，城乡社区卫生服务网络建成后，将改善目前的状况，能基本解决公共卫生和基本医疗问题。

　　小鹰：农村有很多乡村小诊所，医生的医疗资格可能会有，但里面很多医护人员感觉很不专业，都是外来打工者，卫生局对这一块有没有管理？

　　朱锦平：各级医疗机构，都有严格的准入标准，只有符合条件的才能设立。你所说的乡村诊所有两种情况：一是个体诊所，要具备执业医师以上资格；二是乡村卫生室，要具备乡村医生以上的资格。除此之外，根据卫生室的规模，可能会聘用一些护士和药剂人员，应当经过主管部门的审核批准。你不放心，可向就诊机构提出要求，查看相应的资格证件。对于没有取得许可的诊所，请不要前去就诊，可向当地卫生行政部门举报查处。

　　社区医院做好守门人

　　小鹰：我们社区医疗这一块做得怎么样了？医生是否都很正规？能否介绍一下？

　　朱锦平：在我市，社区医院的服务工作还处在起步阶段，工作在不断深化，管理也在逐步规范。

　　王先生：社区卫生院今后的发展方向是怎样的？

　　朱锦平：社区卫生院今后的发展同目前相比，将有较大变化。深入开展社区卫生服务是我国基层卫生工作的根本出路，作为社区卫生院，一是要坚持政府主导，强化政府责任，坚持社会公益性质，政府要下编制，实行收支两条线；二是要坚持六位一体，全面推进社区卫生服务中心的职能，预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育指导于一体；三是充分发挥“守门人”作用，切实做到“小病在社区，大病进医院”双向转诊，这些是今后社区卫生服务中心发展的基本方向。

　　方女士：一些民营社区卫生院，价格高，质量也难以保证，如何规范？

　　朱锦平：可以这么说，政府提倡社会资本投资民营医院，鼓励民营医院发展，但一些民营医院的确也存在问题，比如技术含量不高，价格偏贵，诚信度不够等。我们在用有关制度规范民营医院的同时，也提醒广大民营医院负责人，要想在温州立足发展，必须让利群众，必须提高医技水平，必须诚信发展，取得民众的理解和支持。至于民营医院存在的问题，只要反映属实，我们将认真查处，对人民的健康负责。

　　质疑投诉一一解答

　　陈女士：现在，医生收红包似乎少了，但还是存在，如何杜绝医生收取红包？

　　朱锦平：送收红包有着复杂的社会因素，反映了行业作风。作为卫生行政部门和各级医院，一直在着力治理，医院承诺无红包医院，医生与患者签订行风监督告知书等，都有效地自律和约束了医生不索不收红包。但要根本解决，也还需病人配合，不送红包，如发现收红包，请举报，将严惩不贷。

　　红心人：现在无证行医泛滥，监督部门又视而不见，请问有何措施？

　　朱锦平：目前在城郊接合部确实存在无证行医和黑诊所的现象，卫生监督部门这些年来一直坚持经常性的监督检查和集中整治，予以取缔，但打而不绝，常有死灰复燃现象。我们将进一步加大打击力度，并争取多部门合作，加强对出租房的管理，使他们无非法行医场所，同时合理布局医疗资源，在外来务工人员较多的地方，设立各类医疗机构，保证外来务工人员就医安全和便捷。

　　夏小姐：现在到医院看病，医生都是大批量开药，也不管用不用得上，而且有些药又贵，比如有两种药，效果或者功用是一样的，但一种贵，一种便宜。如何保证医生给病人开便宜的药呢？

　　朱锦平：按照卫生部《处方管理办法》，医院要开展处方点评制度，定期组织人员对医师所开的处方进行评价，评价其用药是否合理规范，有无大处方现象等，其结果将纳入医师考核内容，对违规者要作出相应处理。同时，要提醒广大医生，一切要为病人着想，合理用药，规范治疗。

　　局长感言>>>

　　非常感谢温州日报和温州网给我们提供了一个与读者、网友对话的机会，这是我到卫生局上任以来的第一次，心情有些激动，以后我们将多利用这样的机会与读者、网友交流。从今天读者、网友反映和热议的问题看，主要是看病贵和看病难的问题，这两项要从根本上解决：一是要靠政府加大投入，完善医疗保障体系，加快公共卫生体系建设，开展城乡社区卫生服务；二是要靠医院加强内部管理，提供优质服务。同时，也需要市民转变就医观念，希望大家继续支持和关注温州的医疗卫生事业发展，谢谢大家。