2009-11-06 08:35:06 来源：大河网
费用咋结算？１１项检查共计３６６元，先垫付后报销隐私咋保护？婚前检查结果对夫妻双方互作保密
经过政协委员和人大代表的多年呼吁，郑州市终于开始实施免费婚检了，昨日郑州市政府出台《关于印发郑州市免费婚前医学检查实施方案的通知》，本月启动免费婚检工作，年内将在全市范围内实施。这一举措将对降低出生缺陷发生率，提高人口素质起到关键作用。
新的免费婚检项目比以前强制婚检项目相比增加了三项，总计免费费用３６６元，群众可以自由选择检查项目。
［婚检现状］婚前检查者少之又少
“我国从２００３年开始不再强制婚前检查，之后郑州市婚检者逐年变少。”
按照统计，郑州市每年应该婚检的结婚者为５万对夫妻，但２００３年后，郑州市妇幼保健院每年仅有１００多对夫妻来婚检，“婚检降至冰点，婚检率从以前强制时候的８０％降至不足百分之一。随之而来是出生缺陷率的提高。郑州市出生人口缺陷率从千分之八到九，提高到千分之十以上，２００８年郑州市的出生缺陷率在全省居第一位。“这和大城市污染严重、高龄产子以及医学检测手段先进等虽然也有直接联系，但是婚检者的减少是其中最关键的因素。”郑州市妇幼保健院院长助理冯光荣介绍。
市卫生局妇幼保健社区卫生处（简称妇社处）负责人说，强制婚检的费用当时由群众全额付出，夫妻两人费用约２００元，自从国家不再强制婚前检查后，因费用、怕羞、嫌麻烦等原因，郑州市这几年自愿婚检的人员越来越少。两年前，郑州市惠济区在全市开展了免费婚检，但因缺乏宣传，效果也不好。“推行免费婚检是今年郑州市政府为民办的十件实事之一，目的是为了每个家庭的未来着想。”该负责人说。
郑州市２００２年~２００７年婚前医学检查及出生缺陷情况
年 份 登记结婚人数 婚检率% 出生缺陷率‰
2002 年 74345 74.40 10.80
2003 年 87366 43.10 10.09
2004 年 89372 0.89 10.39
2005 年 79028 0.68 13.78
2006 年 94554 0.42 13.80
2007 年 109554 0.29 11.93
［时限要求］登记前３月或登记后１月
在郑州市可以免费婚检的对象，要符合相关条件：首先免费婚检对象符合《中华人民共和国婚姻法》婚姻登记有关规定，男女双方或一方户籍在本市，并在本市婚姻登记机构申请结婚登记的男女双方。免费婚检的医疗保健机构由郑州市卫生局审批并公布。享受免费婚检的时限：婚姻登记前三个月及婚姻登记后一个月。“尽量选择在婚前检查，这样效果才得以体现。”郑州市卫生局妇社处的负责人说，目前已经在全市认定了１４家婚检医院，包括省市妇幼保健院两家，各县市区的可以到当地的妇幼保健院和妇幼保健所进行免费婚检。
［结算程序］婚检者可先垫付后报销
免费婚检的程序是：自愿参加免费婚检的人员应携带身份证、户口簿到户籍所在地免费婚检机构进行婚前医学检查，婚检费用先自行垫付，在各婚姻登记机关进行结婚登记时，凭婚检机构出具的婚检费用收据报销婚检费用；结婚登记一个月内参加免费婚检的人员，凭结婚证和婚检费用收据报销婚检费用。
“之所以让群众垫付，目前是怕一部分人不是以结婚为目的，来钻空子享受免费检查。”郑州市卫生局妇社处有关负责人解释。工作人员还提醒市民，高新区、经济开发区、郑东新区等地没有妇幼保健所，可以到其他区的妇幼保健所或者省市妇幼保健院检查。
［费用合计］１１项检查项目共计３６６元
据介绍，郑州市免费婚前医学检查项目及费用包括１１项：１．体格检查（包括血压、第二性征、生殖器等检查），１０元；２．血常规检查，２０元；３．尿常规检查，８元；４．胸透检查，１０元；５．乙肝表面抗原（４元）及转氨酶（１７元）检查，共计２１元；６．梅毒筛查，２１元；７．淋球菌筛查，３４元；８．ＨＩＶ（艾滋病）筛查，１７元；９．ＡＢＯ 血型及Ｒｈ血型检测，共计２４元；１０．女性妇科检查（７元）及阴道分泌物滴虫霉菌检查（４元），共计１１元；１１．女性妇科（子宫及附件）Ｂ 超，２５元。合计：男方１６５元／人，女方２０１元／人，共计３６６元。
［项目设定］增加优生项目、传染病检查
“群众可以自由选择婚检项目，不必全部做，完全自愿。”和以前的强制婚检项目比较，这次免费婚检项目的内容更广泛，增加了一些性病和优生优育项目检查。这些项目虽是免费的，但完全可以自由选择。
免费婚检项目包括１．询问个人及家族病史，进行一般体格检查。２．辅助检查项目：包括血常规、尿常规、胸部透视、转氨酶及乙肝表面抗原检查、淋球菌筛查、梅毒螺旋体筛查、艾滋病抗体筛查、ＡＢＯ血型、Ｒｈ血型检测，女性加做阴道分泌物常规检查、妇科Ｂ超检查（子宫及附件）。按照规定，提供规定的免费婚前医学检查项目，不得强迫婚检当事人接受免费婚检以外的检查项目。
市妇幼保健院院长助理冯光荣告诉记者，和以前的强制婚检项目相比，这次新增加淋球菌筛查项目、ＡＢＯ血型及Ｒｈ血型检测、女性妇科Ｂ超检测。其中淋球菌筛查是传染病筛查，而ＡＢＯ血型及Ｒｈ血型检测是为了防止夫妻血型不合导致生育障碍；而女性妇科（子宫及附件）Ｂ超检测是为了查看女性卵巢情况，这些检查都是为优生优育作准备。
［婚检原则］免费婚检注重自愿、便民、保密
据介绍，即将实施的免费婚检实行自愿原则，积极倡导准备结婚的男女双方自愿接受婚检服务，力争２００９年婚检率达到１０％以上；另外坚持方便群众原则，简化免费婚检程序。
据介绍，今年根据市政府要求，２００９年免费婚检费用，按照上年度结婚人数的１０％安排预算，共计３４０万元，由市财政、各县（市）、区财政按１∶１的比例分担。以后年度各级财政按照上年度实际参加婚检及结婚人数的一定比例，安排婚检费用并纳入财政预算。
免费婚检还将坚持婚检结果保密原则。婚姻登记部门和婚检机构要维护免费婚检当事人的合法权益，充分尊重个人隐私权及知情权。除法律法规规定外，婚检机构不得向婚检当事人以外的部门或个人泄露婚检结果。
［隐私保护］婚检结果对夫妻双方互作保密
免费婚检结果坚持保密原则，即使对夫妻双方也不互相“通气儿”。有关负责人还说，这也意味着，如果女方不愿公开自己的检查结果，即使男方向女方的检查大夫问，也打听不出任何结果的。这是婚检很重要的一个原则。
按照要求，从事婚检的卫生技术人员必须严格执行婚检操作规范，充分尊重婚检当事人的健康权、隐私权和选择权，保障婚检当事人知情权。对患有疾病的婚检当事人员，提出科学合理的建议和指导意见，对不能确认的疑难病例，应转到上一级医疗保健机构或上级卫生行政部门指定的专科医院诊断。
［前景分析］免费婚检仍然任重道远
昨日记者对部分市民作了调查，认为婚检必要性的市民超过半数。但是，还有不少准新人认为，能结婚，夫妻双方已相当了解了，所以婚前检查只是走过场；还有人认为婚检很麻烦；个别人是怕婚前查出病来，影响婚姻。还有的医院对婚检走过场，让市民对婚检的有效率和真实性失去信心。
更多准新人对婚检存在误解，认为婚前的婚检就是一般的身体检查，其实这是一种误解，婚检是双方婚前保证健康的一张“通行证”，是健康婚姻和优生优育的一道屏障。市妇幼保健院院长助理冯光荣说，婚检是通过婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前教育咨询，避免在医学上认为不适当的结婚和生育，特别是防止遗传性疾病的延续，提高人口质量。目前，婚检首先针对的是遗传病的检查，另外还要检查艾滋病病毒感染、淋病等。
“婚检是为了预防出生缺陷，对每个家庭长远来说，都是利大于弊。”妇社处负责人说，很多年轻人对婚前检查的意识比较薄弱，等到发现孩子有出生缺陷的时候，一切已经晚了，到时候后悔莫及，有出生缺陷的孩子在经济上精神上都将为每个家庭带来沉重负担，因此政府这项工程实际是惠民的福利工程，希望更多准新人理解支持。
市妇幼保健院院长助理冯光荣对免费婚检有自己的看法，“目前上海、浙江等地免费婚检都推行得不错，但在全国一些推行免费婚检很好的城市，也只有４０％～５０％的准新人前去婚检，因此郑州市推行免费婚检任重道远，需要一个过程。这和医院的服务态度、社会宣传及群众的认知等都有关系”。（大河报 记者尚若云文许俊文图）
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