不爱吃早餐 易患胆结石

　　咨询专家：市胆石疾病诊治中心（市第四人民医院肝胆外科）

　　主任 孙巍  主治医师 石刚

　　张小姐是一家外资企业的市场专员，工作总是很忙碌。最近她老感觉上腹部有些隐隐的痛，而且有时还有些恶心、想吐，起初没在意，觉得可能是老胃病犯了。但突然有一天隐痛变成了剧痛，到医院一检查，原来是胆囊里长了结石。孙主任告诉记者，近些年，随着生活水平的提高，胆石病也就是大家常说的胆结石已经成了一种常见病、多发病。

　　胆囊结石最高发

　　胆结石是指胆囊、肝脏、胆总管等部位发生了结石。但从临床分析来看，现在胆囊结石的发病率明显高很多，在所有胆石病中约占2/3，其中又以胆固醇结石最为高发。

　　专家介绍，胆囊结石的成因很复杂，往往是各种因素综合作用导致的结果。总体来看，现代人饮食结构改变，尤其是高胆固醇摄入过多，不良生活方式等直接导致了胆囊结石的高发。孙主任说，工作节奏快、不吃早饭、暴饮暴食、经常应酬的年轻人，中年较为肥胖的女性和不爱运动身体懒惰的人都是胆囊结石的高危人群。

　　易被误诊当胃病

　　从临床表现上看，20-40%的胆囊结石患者可能终生无症状，发病时常常表现为腹部疼痛，绞痛，多发在饱餐、吃了油腻食物后，阵发性，还多伴有恶心、呕吐等症状。另外还有消化不良的表现，特别是吃了太多油腻食物后，会出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀、嗝逆等现象，因此经常被误诊为“胃病”，而延误治疗，甚至错误治疗。胆囊结石延误治疗可能会出现严重的胆囊结石，继发胆囊炎，引起重度感染而危及生命。小的胆囊结石会进入并停留于胆总管内，形成胆总管结石，如果嵌顿在胆总管末端，就很可能诱发胰腺炎。胆结石还可能引起肠梗阻，甚至诱发癌变，其危害性不能轻视。

　　B超是确诊胆结石病的首选方法，其准确率在96%以上。CT、磁共振也是诊断胆结石常用的手段。在治疗上，对有症状的胆囊结石患者最适宜采用手术治疗。胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。

　　预防结石重饮食

　　首先要保持一日三餐规律饮食。不规律的饮食、不吃早餐是最常见形成胆结石的病因，也是所有形成胆囊结石病因中，我们最容易预防的。其次适量吃甜食，过量甜食会使血中胆固醇增加，促成胆固醇结石。另外少吃细粮和肥肉，尤其少吃高胆固醇食物，如动物内脏、鱼子、蛋黄、贝类等。不要吃得过多、过饱、过好，多吃蔬菜。另外还要养成健康的生活方式，不熬夜、不酗酒、不抽烟等，坚持户外活动，保持良好的心理状态。 本报记者 朱晓京

　　走出饮食误区 预防泌尿结石

　　咨询专家：沈阳市红十字会医院副院长、泌尿外科名誉主任韩毅

　　泌尿系统结石也是常见病，包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。泌尿系统结石生长是个较为漫长的过程，结石一旦生成，对肾脏将会发生继发性损害。大多数病人随着结石体积的增大，会出现肾区钝痛、血尿等症状；也有的结石进人输尿管造成肾积水或肾绞痛等症状。韩院长说，泌尿系统结石的形成和日常饮食关系密切，但很多老百姓在这方面认识上存在误区：

　　误区一：吃含钙高的食物才会长泌尿系统结石

　　这种观点不完全正确。现已证实，普遍推行的限制饮食中钙的做法，不但不能减少反而会增加肾结石形成的危险性。低钙饮食会促进肠道草酸盐的吸收和引起高草酸尿，从而促进尿结石形成。正确做法是，高钙摄入者应减少含钙食物的摄入，少食牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果类食品。高尿酸的病人应避免高嘌呤食物如动物内脏等。

　　误区二：多喝水就不会得泌尿系统结石

　　慢性脱水及饮水不足与尿结石形成密切相关，增加饮水可以降低尿结石形成的危险性。但影响结石形成的因素很多，所以并不是只要做到简单的多喝水就行了。韩院长对结石病人作出以下饮食指导：

　　▲合理饮水：每天饮水量不少于2升，推荐每4小时饮水250ml，再加每餐250ml。特别注意晚间饮一定的水非常重要，每天饮2500ml液体可阻止高钙尿者发生新生结石。

　　▲草酸盐：由于大部分尿结石含有草酸盐，降低尿草酸可以减少尿结石的发生。尿草酸的25-30%是维生素C的代谢产物，因此维生素C对尿草酸及尿结石形成具有重要作用。专家建议，尿结石患者大剂量应用维生素C需要谨慎，且应限制浓茶、菠菜、番茄、芦笋、花生等食物的摄入。

　　▲蛋白质：尿结石的发生和高蛋白饮食有关。有研究表明，高蛋白饮食会增加尿结石的发病率。相反，无动物蛋白的蔬菜饮食虽含草酸盐较高，但结石发生的危险性低。因此节制食物中的蛋白质，特别是动物蛋白质，对所有结石患者都是有益的。

　　▲盐：一般来说尿结石患者与对照者在食盐习惯方面基本无差异。但有研究认为高钠饮食可增加尿中钙盐结晶的倾向。因此建议饮食中食盐用量以小于10克/天为宜。

　　▲枸橼酸盐：枸橼酸盐是一种自然的尿石抑制剂，柑橘、葡萄、柚、菠萝等水果中富含枸橼酸。

　　治疗方案因“石”而异

　　不少患者即使在结石发作时，仍然坚持“能忍则忍不上医院”，专家指出这是十分错误而且很危险。比如，当肾结石发作时会导致严重的肾绞痛，病人疼得面色苍白，大汗淋漓，如果这时候症状得不到及时缓解，肾实质会发生萎缩，甚至肾脏泌尿功能基本丧失。所以结石发作疼痛时一定要上医院，积极治疗。

　　在治疗方案的选择上，专家建议因“石”而异。比如鸟粪石对体外冲击波碎石效果最好，而草酸钙和磷酸钙结石由于硬度较大，适合腔镜下气压弹道或激光碎石。随着体外冲击波碎石和各种内腔镜的熟练应用和广泛推广以及各种新型溶石排石药物的不断开发，使得目前开放手术取石已不再是结石病治疗的首选。总之，为了防“石”，不仅要力争早发现早治疗，更重要的是要在日常生活中，在饮食上积极预防。

来源：北国网