深圳有百万成年人面临各类精神疾病威胁,而全市专业精神科医生不足百人
深圳2005年年底的一次心理疾患流行病学调查,得出了一个让世人震惊而又无奈的数字:深圳市18岁以上居民各类精神疾病终生患病率高达21.19%!这一结果与1996年的调查相比,精神疾病总患病率增加了3.48倍,重性精神病总患病率增加了两倍。这一结果意味着,深圳每5名成人中就有一人有心理问题。
目前,围绕《深圳市心理卫生条例》征求意见稿的讨论如火如荼。不少人认为,通过立法改善深圳日益严峻的心理卫生现状,是深圳的不二法门。但是光靠立法,就能解深圳百姓心里的千千结吗?
心理焦虑,是快节奏生活的“副产品”(图文无关)
三例精神病患者的“样本”
3月9日,外来青年工人小郑在深圳市康宁医院门口徘徊,用他自己的话说,他已经不知道第几次来看精神病了。
小郑告诉记者,几年前,他在深圳一建筑工地当工人,由于每天任务重,加之在深圳没有朋友,遇到了烦心事也无处倾诉,时间一长,感觉自己总是莫明地想发火,“那段时间心里很烦躁,随便找个人就想骂骂,而且总是东想西想,每晚最多只能睡着两三个小时”。在朋友的建议下,小郑来到康宁医院,经医生诊治,他患上躁狂症,随即入院治疗。
小郑说,在医院那半个多月里,每天都有医生来陪他聊天谈心、开导他,加之一定的药物治疗,他的情况越来越好,心理情绪稳定了许多,每天的睡眠时间也能达六七个小时。
出院后,小郑放弃了建筑工地的工作,应聘到一写字楼当保安。但好景不长,半年还没过完,他旧病复发,“每天看着从大楼里进出的人,心里就没有一点安全感。坐也坐不住,吃也吃不下,脾气也很大。”无奈之下,他又住进了康宁医院。
在接下来的3年时间里,小郑来来回回住了4次康宁医院,医疗费也花去了3万多。小郑说,虽然每次住院都能得到短暂的恢复,但一出院,脱离了医生的心理治疗和药物治疗,不多久又会复发。
小郑已近而立之年。他告诉记者,由于自己发病时脾气太大,几任女朋友都受不了而选择离开。“我多希望自己的病能尽快治愈,能早点娶上媳妇。”
在医院门口,记者遇到年近古稀的王姓老者。老人有些不好意思地告诉记者,自己是替儿子前来康宁医院咨询的,“我儿子也是名医生。”由于儿子工作忙,就由他代儿子到康宁医院咨询。
老人告诉记者说,现在深圳的医生工作压力太大,上班时需要非常小心,稍不留神就会导致医患关系紧张。“几个月前,儿子说精神比以前差了,工作时也经常走神,总是感觉许多事情似曾相识,以前发生过,就总爱乱想,实际上那些事情并未发生过。”
“不知道这是不是病?”老人说,今天来听听精神科医生的意见,看儿子是否需要入院治疗。
就在记者采访时,一男孩被两名男子一边一个挽着走进康宁医院。记者发现该男孩看什么似乎都很新鲜,不论见着谁都会笑。在向该男孩父亲了解时得知,男孩名叫小海,今年17岁,这个年纪本该早已上高中,但由于学习成绩不好留了好几级,现在还在读初二。
小海父亲说,小学时小海成绩还不错,上初中后迷上了上网打游戏,常常通宵不回家,成绩也一落千丈。最关键的是,小海从那以后,精神有些恍惚,对其他事情一点兴趣也没有,就只想着上网。“每天都很亢奋,饭也不好好吃,觉也不好好睡,总是翻身。现在每天在家里必须有人陪着他。不然一不留神,他又跑到网吧里去了,”说起这些,父亲一脸的无奈,“都17岁了,还在上初中,我们也不敢奢望他能出人头地,只希望他能自立。”
抱着一丝希望,小海的父亲和叔叔带着小海来到康宁医院,希望医生能将他的病尽早治愈。
三名患者的背后,是深圳市21.19%的成年人终生患有精神疾病。这一比例如果放大到全市常住人口,深圳将有超过100万人成年人患有各类精神疾病———而这也是《深圳市心理卫生条例》出台的背景。
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《条例》能否获批尚不确定
今年3月6日,深圳市人大代表听取深圳市心理卫生立法工作汇报,有关负责人透露了《深圳市心理卫生条例》立法的推进进程———
2005年,深圳市18岁以上成年人心理疾患流行病学调查结束,得出深圳市成年人精神疾病患病率高达21.19%的比例。
2006年3月,深圳市人大举行第一次立法研讨会,“当时想的是大市立法,条例的名字初步定为《深圳市精神卫生条例》”,该负责人介绍说。同年4月,进行第二次立法研讨,有关部门人员同时前往北京、天津、上海、南京、苏州等地考察学习。
2006年5月,邀请深圳市法制办、残联、人大代表进行第三次立法研讨。同年10月,组织前往美国和加拿大考察。10月下旬,进行第四次立法研讨,考虑到老百姓的接受程度,决定将“精神卫生”的提法改为“心理卫生”。
2007年1月,深圳市法制办发布《深圳市心理卫生条例》征求意见稿;同年6月到9月,深圳市拨出专款支持该项立法工作,制定职业准入门槛,修改心理咨询的相关细节。10月,修改后的文本提交法制办。
2008年2月,出台《深圳市心理卫生条例》的解释文本。
据介绍,经过数次修改后的征求意见稿,加入了保护青少年和学生的内容;明确在医疗机构设立专门的心理卫生服务门诊,并在社区康复中心设置诊疗室,明确强制性治疗的必要性;规定了政府对三无人员有义务强制送治病人保障费用。
但是,让有关人士担心的是,由于深圳市只有特区立法权,如果该条例仅仅为特区内立法,只能在327.5平方公里发挥作用,特区外的1700平方公里将无法可依。如果逐层上报到广东省人大得到批准,将是一年以后的事情。深圳的现实情况是刻不容缓,时间不等人。
就此,深圳市人大有关人士建议“就按照特区立法进行,特区外参照执行,因为毕竟都是深圳市嘛”,但是目前这一思路尚未最终确定。
医生与患者数量之比严重失调
立法无疑为救治精神病患者提供了法律保障,但是司法保障之外的深圳精神病患的医疗软硬件又如何呢?
记者从深圳市精神病症的专业医院———康宁医院获悉,深圳目前面临的最大问题就是精神科专业医生少、病人病床少、可活动范围小。
按照广东省“九五”规划的基本要求,2000年深圳市的精神卫生资源配备标准应达到:每万人配备专业卫技人员0.8名。但是,直到如今,深圳全市的专业精神科医生也不到100人;而在北京,仅分布在社区的精神病防治医生就有400余名。
据康宁医院精神科主任医师胡赤怡介绍,由于精神科的专业医生数量太少,所以很多医生工作起来都是连轴转,周末也不能休息。而在上海,进行心理咨询的医生一般上午上班、下午休息。“来进行心理咨询的人,讲述的一般都是社会阴暗面,医生也需要精神缓冲,但我们的医生就没有这个条件。就算医生们连轴转,病人还是多得看不完”。
胡医师告诉记者,每天都有很多人到康宁医院进行心理咨询,但医生每天看几个病人是有规定的,许多来迟了的病人挂不上号,只能改天再来。
由于精神病专业医生的人数与患病者人数实在不相匹配,深圳的心理咨询行业便蓬勃发展起来。然而许多专业人士对此忧心忡忡:心理咨询是一个新兴职业,人才缺口很大。人们错误地认为该行业投入低、回报大、风险小,于是,很多缺乏必要心理学专业素质的人,迫不及待地迈入了这个实际上专业性极强、专业风险高的领域。目前政府也没有制定出权威、科学的行业准入标准,心理咨询服务市场非常不规范,服务质量控制和行业监管尚属空白。无明确的政府职能部门来负责,存在较大的隐患。
胡医师对记者说,国家有个心理咨询师考试,只要是本科以上文化的人都可以参加这个考试。目前深圳通过心理咨询师考试的大概有两三千人,他们中的绝大多数人虽然持牌,但缺少经验。“心理咨询并不简单,一定要不间断地进行学习。虽然深圳每年能新开几百家心理咨询室,但同时也有几百家心理咨询室倒闭。这些心理咨询的收费完全是市场行为,无从监管。由于心理咨询并不是那么好干,能在这个行业立足两三年,就算是很厉害的了!”胡医师说。
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