sina.com.cn 2008年03月18日11:21 观察与思考
-观察记者 戚永晔
德国《经济周刊》日前报道，缺乏睡眠会扰乱人体的激素分泌。若长期每天睡眠不足4小时，人的抵抗力会下降，还会加速衰老、增加体重。出现各种各样的心理生理问题。
在当今经济条件高速发展的社会中，失眠和睡眠质量低下越来越困扰着高精神压力的人们，与此同时，人们的健康意识空前提高，“拥有健康才能拥有一切”的新理念深入人心。睡眠健康越来越被国际社会关注。
2001年，国际精神卫生和神经科学基金会发起一项全球睡眠和健康计划，并将每年的3月21日定为“世界睡眠日”。2003年，中国睡眠研究会将世界睡眠日正式引入中国。到今年，已经是第八个“世界睡眠日”了。
那么，在又一个世界睡眠日来临之际，我们应该怎样面对睡眠健康问题？
为什么会产生睡眠问题？
据去年世界卫生组织对14个国家15个地区的25916名在基层医疗就诊的病人进行调查的结果显示，发现有2 7%的人有睡眠问题。美国的失眠发生率高达32%至50%，英国为10%至14%，日本为20%，法国为30%，中国也在30%以上。
失眠已经成为普遍的“社会病”。
医学上，把失眠叫做“睡眠障碍”，它是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状，如睡眠减少或睡眠过多，梦行症等,影响入睡或保持正常睡眠能力的各种障碍，也包括睡眠过度，或异常的睡眠相关的行为。虽然睡眠对我们的存活是必不可少的，但它对维持机体内环境稳定所起的确切作用，目前尚未完全阐明，人们对睡眠的需要存在很大的个体差异，在健康人中有的每天只需4小时的睡眠，而有的则需要10小时的睡眠，睡眠时间的长短与其满意程度受到许多因素的影响，包括当时的情绪状态。
北京协和医院的李舜伟教授将失眠的原因归纳为五个“P”，即：身体、生理、心理、精神疾病、药物。因为他们的英文第一个字母均为P，所以简称为“5个P”。他说，引起失眠的原因很多，常见的有躯体疼痛性疾病、焦虑症、抑郁症、恐惧症，药物及某些物质的应用、心肺功能不全及不安腿综合症和睡眠中周期性下肢动作等。由心理的、生理的或环境的因素引起的失眠，称为继发性失眠；也有少数找不出肯定原因的失眠，称为原发性失眠。
美国哈佛大学医学院的查尔斯·蔡斯勒教授是世界著名睡眠研究者之一，他的观点更简单明了。他说，健康的睡眠习惯随健康的生活习惯一起养成，失眠往往由不良生活习惯引发。很多公司经理将白天没处理完的工作和不快情绪带回家，心事太多是睡不安稳的头号敌人。
睡眠问题有哪些危害？
医学专家指出，人一生中有三分之一的时间是在睡眠中度过的，可见睡眠对于人们的重要性。睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。
充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是国际社会公认的三项健康标准。但人们对睡眠的重要性普遍缺乏认识。动物试验表明，小白鼠如果超过6天不睡眠，就会出现运动失调的症状，直至脑电波电压降低、消失而死亡。相比起小白鼠，人类对睡眠的依赖性更强，一个人只喝水不进食可以存活7天，而不睡眠只能存活4天。
失眠对生活质量的负面影响很大，但相当多的病人没有得到合理的诊断和治疗。失眠障碍已成为威胁世界各国公众的一个突出问题。医学研究表明，偶尔失眠会造成第二天疲倦和动作不协调，长期失眠则会带来注意力不能集中、记忆出现障碍和工作力不从心等后果。
记者的了解是，当今社会，特别是一些高等院校的学生，还因睡得少而洋洋得意，认为这表明他们精力充沛，但实际上睡眠不足不仅危害健康，还可能影响事业、学业。法国卫生经济管理研究中心的维尔日妮·戈代-凯雷所作的一项调查表明，缺觉者平均每年在家休病假5.8天，而睡眠充足者仅有2.4天。对个人集体造成的损失约为后者的3倍。
另外，缺觉还会降低人的满足感。美国佛罗里达大学管理学教授蒂莫西·贾奇2006年曾记录睡眠不足是如何令人们厌恶工作的。结果表明，人们对上司的厌恶感随睡眠时间的减少而增加。还有不少研究表明，因缺觉而感到沮丧的人严重破坏工作气氛，他们会降低身边同事的工作热情，影响企业的经营业绩。
除了影响正常生活，睡眠问题也逐渐成为与癌症、“三高”症、爱滋病齐名的生命杀手。
2007年，中国卫生部门发布的健康播报信息显示，我国目前约有4000万人受睡眠呼吸暂停疾病这一“夜间杀手”的威胁。长期患此病可因缺氧和反复从睡眠中憋醒而引发高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常、脑血管病等一系列全身疾病，所以被比喻为“夜间杀手”。该病还会导致白天疲乏无力、头昏脑涨、注意力不集中、性情急躁，故亦造成了一定的社会危害。
专家介绍，睡眠呼吸暂停综合症是一种发病率较高、危害较大的疾病，我国成年男性发病率为4%，成年女性2%，分为阻塞型、中枢型及混合型三种，其中以阻塞型最为多见。阻塞型睡眠呼吸暂停综合症的临床表现多样，其中夜间最常见、最典型的症状之一是打鼾。很多人会将打鼾认为是睡觉香甜，但一般来说鼾声越响标志着气道狭窄越明显，而且睡眠呼吸暂停综合症患者的鼾声不同于普通的打鼾者。这类患者的鼾声响亮而不规律，时断时续，声音忽高忽低；病情严重者无论是侧卧位还是仰卧位，甚至在开会、坐车时都会鼾声大作。
首都医科大学宣武医院耳鼻喉科副主任医师倪志立博士认为，肥胖与睡眠呼吸暂停也存在着密切的关系。颈部脂肪沉积可以缩小上呼吸道口径，气道更易塌陷、阻塞，咽喉部的软组织皱沼增多，上气道内径明显缩小。可以肯定地讲，随着体重减轻，患者的睡眠呼吸暂停可以有所好转。但在临床工作中发现，让肥胖的睡眠呼吸暂停综合症患者减肥实非易事，有些患者体重增加的速度反而较正常人更为明显。这是因为长期的缺氧及睡眠不好导致大脑内控制摄食及机体代谢的中枢功能紊乱，加上患者嗜唾、活动量减少、能量消耗下降，肥胖的加重不可避免。
怎样提高睡眠质量？
既然睡眠对人的健康影响那么大，那么如何提高自己的睡眠质量，这是个大问题。对此，中外医学、心理学专家有着各种各样的针对方案。
哈佛大学蔡斯勒教授认为，应该从外部环境改变大多数人的精神压力。他呼吁企业为提高工作效率实施有助于保障员工睡眠充足的制度。主要原因有四点：
困倦如同醉酒。蔡斯勒认为，因过度疲劳而犯错误的几率同酗酒后犯错的几率一样高。对企业管理人员来说，缺觉大大提高了错误决策的风险。
睡眠使人聪明。许多人认为贪睡的人蠢，但最新研究证明：贪睡的人在深度睡眠中能加深对所学知识的长期记忆。人在夜晚入睡前的学习效率最高。
睡眠助人解决难题。爱因斯坦在睡梦中构思出相对论的大部分内容，因为在宁静的夜晚环境中充足睡眠，能让人排除情绪干扰，推动思维进程，解决一下子想不通的难题。
睡眠充足的人工作效率更高。科学研究表明，人人都有自己独特的生物钟。因此，专家建议企业灵活安排工作时间, 尽量让员工按各自的生物钟工作。
德国格罗斯汉斯多夫睡眠障碍治疗医院院长霍尔格·海因博士也对提高睡眠质量提出了六个好建议。
足部保暖：研究结果表明，双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差。海因博士建议：穿着厚袜子睡觉。
不开窗：引起人们过敏的物质和影响睡觉的噪音通过开着的窗户进入卧室。海因建议：关上窗户睡觉。
晚上不打扫卫生：清扫房间使用的喷雾剂和化学清洁剂都可能刺激呼吸道，从而影响睡眠。海因建议：只在早晨打扫卧室。
卧室里只能摆放郁金香：卧室里不能有花卉，因为它们能引起人们的过敏反应。海因建议：卧室里只允许摆放郁金香，郁金香不会有引起过敏反应的危险。
擦掉化妆品：带着化妆品睡觉会导致皮肤发炎，夜间抹香水的人，应该考虑到引发哮喘的可能性。
每天多睡15分钟：海因博士提到了一个新的科学研究成果，妇女每天所需要的睡眠时间比男子多15分钟。
有人说：“安眠药不是能解决睡眠问题吗？”专家认为：一味依赖安眠药解决失眠问题也不可取，因为安眠药只能助人入睡，并不能提高睡眠质量。健康的睡眠方法应该是，睡前半小时摆脱外界干扰，比如关上电视，不听喧闹的音乐，不与别人争论等。此外，傍晚散步也有助于催眠。
另外，如果已经得了睡眠呼吸暂停综合症，那就必须通过医学手段解决问题了。轻型的患者可以通过减肥，采用侧姿睡觉，矫正睡眠习惯如睡前不要饮茶、咖啡，在睡觉时戴牙箍，令下颚尽量向前等来达到治疗目的。中度以上的患者最主要的是使用鼻腔正压通气呼吸机，呼吸机是一个鼻罩加打气机，打气机将空气加压，经鼻罩打进患者呼吸道。另外该病还可以通过手术扩张狭窄的呼吸道以达到治疗目的，比较适用于扁桃体及软颚明显肥厚的患者。术后患者仍可继续使用呼吸机，这时，使用呼吸机所带来的副作用将被大大减少。
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