中国新闻网 2007-06-25 来源:浙江日报
人体大肠图
记者今天从杭州市疾控中心了解到,我国将用5年时间对城市居民进行大肠癌筛查,以遏制城市居民大肠癌发病率上升的势头。今年,杭州市下城区将有10万居民免费参加大肠癌筛查。
全国城区居民大肠癌筛查项目已被列为“十一五”国家科技支撑计划。今年,杭州市下城区、上海市徐汇区和哈尔滨市南岗区被划为筛查区。调查以入户入室的方式进行,从本月开始为期4个月。
据介绍,大肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,目前的医学研究认为,大肠癌属于生活方式病。过多摄入高热量的不饱和脂肪酸、长期吃腌制烟熏及油炸类食品、长期以静止状态坐着工作,都有可能引发大肠癌。及早发现、及早诊断是控制大肠癌的关键,筛查被公认为是最有效的方法。专家说,一旦发现大肠癌,应及早去正规的、有条件治疗肿瘤的医院就诊。早期大肠癌还可以在内镜下切除,避免了开腹手术的痛苦,而且治疗效果非常好,生存率接近80%。
中国工程院院士、著名肿瘤内科专家孙燕教授举例称,大肠癌是全球发病率居第三位的常见肿瘤,在中国,大肠癌目前虽然还位列第五号肿瘤,但增长的速度却非常快,尤其是在一些大城市。例如九十年代与七十年代比,上海市男性结肠癌增加百分之一百零四,女性增加百分之九十九,平均每年增加百分之四左右,其它大城市也基本如此。
据香港明报报道,肺癌一直是香港最常见的癌症,但随着“高脂肪,低纤维”的西化饮食习惯,香港防癌会预计,大肠癌的发病数字将于4年后追过肺癌,成为最常见的癌症。
据香港成报报道,大肠癌是香港第二常见的癌症,患者人数于过去20年急升七成,每年新增约3200宗病例,香港大学医学院透过抽验患者的肠细胞,发现部分遗传性大肠癌个案,是由于遗传性“甲基化”令抗癌基因“上锁”,无法抑制癌细胞所致,透过量度细胞的“甲基化”水平,可有效预防遗传性大肠癌。
“二多”即多运动,多吃粗纤维食物。现代人因忙于工作长期饮食不规律,胃肠道功能紊乱;又缺少运动,吃进去的高脂肪、高热量食物难以代谢掉,为大肠癌的发生增加机率。专家建议每天至少应摄入35克以上的纤维素(如山芋、玉米、新鲜蔬菜等),才能起到保健和预防的作用。
“二早”即早发现,早治疗。有家族肠癌史或结肠息肉史的青年人,出现大便习惯改变、便秘和腹泻交替、原因不明的便血、柏油样粪便、腹痛和腹部肿块等症状时,应立即到医院就诊,切勿因年轻而麻痹大意,延误诊断。早期大肠癌手术治疗后5年生存率可达90%。
症状:
1.便血 大肠癌早期病变仅限于粘膜,可无症状,或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时,即可出现便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。肿瘤体积小的时候,由于粘膜尚完整,一般不会出现出血,随着体积的增大,由于炎症、血运障碍、机械刺激等原因,粘膜发生糜烂、溃疡,甚至肿瘤破溃而发生出血。当少量出血时,肉眼不易察觉,而粪便镜检可发现红细胞,大便潜血试验呈阳性。出血量较大时,可出现肉眼血便。大肠癌的出血颜色多为暗红色,位置越近肛门,颜色越鲜红。部分病人由于癌灶位于右半结肠或靠近回盲部,且血液在肠道内停留时间较长,也可出现类似于上消化道出血形成的柏油样便。出血量与癌肿的大小不成正比关系,亦不能确定即是癌肿所致,一些非恶性疾患如肠道的结核与慢性肠炎等也有便血的表现,而大肠癌亦可仅有粪潜血阳性,没有肉眼便血。由于恶性肿瘤预后差,如能早期发现则可明显地改善预后。故对有血便或持续的大便潜血阳性病人,应首先考虑到有大肠肿瘤的可能,并应做进一步的相关检查。
2.粘液便和脓血便
3.排便习惯改变
4.腹痛和腹胀 大肠肛门癌患者常出现的临床表现还有腹痛与腹胀。其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛的性质可分为隐痛、钝痛与绞痛。
长期超量的高脂肪饮食会改变大便中胆酸浓度的作用而引起大肠癌的发生。肉类在油炸和烧烤过程中可产生致癌物杂环胺类化合物,这些化合物质会刺激肠道黏膜组织而引起癌变。