上世纪90年代后，国家在医疗保险制度、医疗服务价格及药品生产流通体制等方面进行了改革，大批公立医院走向市场。张愈代表说，医改同时也带来了三个问题：一是卫生资源配置不合理，医疗投入重治疗轻预防；二是医疗卫生服务没有合理分层；三是医疗机构对资源的利用不合理，存在很大浪费。

    张愈代表介绍说，当初，河东区卫生局下属卫生机构接诊病人少，医护人员发不出工资，不得不下岗待业；而与此同时，市里的大医院却应接不暇，不少人只为头痛脑热等小病来就诊。市里下决心进行整合后，医疗资源的作用得到了较好的发挥。在河东区，医护人员重新上岗后，从过去被动等病人上门到主动上门找病人，尽管诊疗收费低廉，但由于基数较大，医护人员不但解决了工资奖金问题，还有创收，形成了社区卫生建设的良性循环。去年，全市社区医疗机构的收入接近5亿元。

    张愈代表建议，公立医院的改制涉及人员身份的转化，难度较大，应当抓紧研究改制方案，及时出台有关政策，并在实践中调整和完善。