高强：医改绝不能市场化

　　□本报记者 寿蓓蓓

　　在财政部门工作了32年之后，从财政部副部长任上调到国务院担任副秘书长兼国家科教领导小组办公室主任，负责联系科教文卫等部门的工作。 两年后的2003年“SARS”爆发，58岁临危受命就任卫生部党组书记、常务副部长，又隔两年正式就任卫生部部长。这就是高强。

　　在“SARS”的非常时期，治病救人的医生护士被誉为“天使”和“新时期最可爱的人”。但“SARS”之后不久，看病难看病贵问题却迅速成为社会各方诟病的焦点。就职卫生部部长时高强承诺，凡是省委、省政府召开的卫生工作会议他都会应邀参加，与地方党政领导面对面地沟通，争取对医疗卫生改革与发展的支持，迄今他已跑了十几个省。

　　“有人问我卫生部长有什么权力，”高强部长对《南方周末》记者说，“其实我不需要太大的权力，最大的权就是发言权。”“我在转变卫生部门工作观念，加强医德医风建设，坚持公开、公正，深化医疗卫生体制机制改革，坚持为人民健康服务的方向等方面，讲得比较多。”

　　高强经常说的一句话是：“发展医疗卫生事业的根本目的，是为人民群众健康服务，不能只考虑卫生系统自身的利益。要把600万与13亿作为一个利益共同体，处理好天下与手下的关系。”

　　2006年9月，国务院11部委组成医改协调小组，进行医改新方案的研究制订工作。卫生部部长高强受命担任这个万众瞩目的小组的双组长之一。在今年“两会”期间，公众对医改话题的关注空前高涨。3月8日，高强在卫生部的部长办公室接受了《南方周末》记者专访，就读者关心的一些热点话题首次进行了公开回答。

　　中国医改不成功？“我不赞成现在作结论”

　　记者：在你正式就任卫生部长的2005年，国务院发展研究中心出了一个课题报告，认为中国的医改基本上不成功，这个结论经常被引用。你同意这个结论吗？

　　高强：我不赞成现在就为中国的医改作结论。因为医疗卫生改革是一个长期的、逐步深化的过程，以前进行的医疗改革实践只是改革进程中的一个阶段。1997年中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定，即明确提出人人享有卫生保健，是社会主义现代化建设的重要目标，是经济社会可持续发展的重要保障。卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业，政府对发展卫生事业负有重要责任。卫生改革与发展应坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位，防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。

　　从今天来看，当时中央提出的这些原则和方向也都是正确的，问题是这些目标至今还没有完全实现。因此，对以前进行的医疗改革应客观地分析，有成绩，也有不足。从成绩方面说，是促进了我国医疗卫生事业的发展，近10年是我国医疗卫生事业发展最快的时期，医院的条件、设备、水平和发展速度超过历史上任何一个阶段。

　　从不足方面来说，就是在改革的过程中，对贯彻1997年中央决定关于维护医疗卫生服务公益性质，注重社会公平，防止片面追求经济收益等要求重视得不够，医疗事业发展不够协调，对群众看病难、看病贵问题解决得不够好。

　　因此，我不赞成对医疗改革的某一个阶段作出成功或者不成功的结论。客观评价前一阶段的医疗卫生改革还是应该坚持三句话：第一，医疗卫生事业发展取得了很大的成绩；第二，在保障人人享有卫生保健方面还存在突出问题；第三，要进一步深化医疗卫生体制改革，加快卫生事业发展，解决群众最关心、最直接、最现实的基本健康权益问题。

　　“我要明确地说，医疗卫生事业不能实行市场化改革”

　　记者：这两年来，关于医疗市场化的讨论比较热烈。你认为看病难、看病贵问题的主要原因是市场化吗？另外