颅脑损伤很常见。车祸、钝器、锐器枪伤均可造成颅脑损伤。损伤轻时仅出现头皮血肿，开裂伤。重时出现颅骨骨折，颅内血肿，脑挫裂伤。脑组织受损出现意识障碍。颅内血肿及脑组织损伤均可继发脑水肿，导致颅内压增高，严重时形成脑疝，出现瞳孔改变影响呼吸、循环功能，死亡率较高。

　　 （一）头皮血肿

　　一般不需包扎，但应护送到医院进一步检查，以排除颅骨骨折和颅脑损伤。

　　 （二）头皮裂伤

　　伤口迅速包扎。包扎后用手压迫伤口以促进止血。应护送伤员到医院行清创缝合，肌注破伤风抗毒素（TAT）防止破伤风发生，并进一步检查。

　　 （三）颅骨骨折及脑挫裂伤

　　 颅骨骨折常由较大暴力所致，常伴颅内血肿或脑裂伤，并出现意识障碍。颅底骨折时耳、鼻有脑脊液流出。

　　 ●《现场急救》

　　 1、病人平卧休息

　　 2、迅速包扎伤口

　　 3、解开领扣得裤带以利呼吸

　　 4、昏迷伤员颈部后仰，头偏向一侧，以防窒息

　　 5、呼吸、心跳停止时行人工呼吸，进行紧急抢救

　　 6、耳鼻有溢液时不要现场堵塞，以防颅内感染

　　 7、迅速转运

　　 8、即使无昏迷也应禁食禁水

 

作者：张熙增

来源：自救互救

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