随着老龄化社会的到来，我国的临终关怀事业也被越来越多的人关注。北京松堂关怀医院是中国第一家临终关怀机构，在这里有一个特殊的群体———临终者。他们因为疾病、衰老、意外事件等不同原因而被“宣判”了“死刑”，等待着死神随时降临；他们有各自的喜怒哀乐，未了的心愿，难解的心结。而临终关怀事业就是“要让临终者没有遗憾地、带着尊严地完成他生命的最后成长。”
当临终者感觉到自己的生活已经不能为自己控制时，就会悲观甚至绝望
梁子进医院的时候62岁，下肢却已经瘫痪了37年。他进医院的那个下午，是蜷缩在担架车上被推进来的。衣衫褴褛，蓬头垢面，衣裤留下一块块大便的痕迹，臭气熏天，一张脸乌黑龌龊，根本分辨不清皮肤本来的颜色。医护人员惊讶，医院从来没有接过这样肮脏的病人，但是站在一旁的梁子的妻子却是一副司空见惯的神情。
梁子看到几个身穿白大褂的人在抬他，大声叫喊着，并恶狠狠地挥舞着拳头，怀疑他的妻子和别人一起商量着要害死他。面对要给他换干净衣服的医护人员，更是又踢又踹又抓又挠的。医护人员没辙地站在一边，梁子伸出两只干瘦的胳膊大声叫喊着：“要是我没病，要是我能站起来，你们6个也不是我的对手！”
梁子是北京松堂关怀医院接收的一位临终者。北京松堂关怀医院院长李伟说，医院自1987年创办至今共接收过梁子这样的临终者1.6万例。
其实，所有像梁子一样到关怀医院的人，几乎都是已经被医学判了“死刑”的人。面临死亡时，人往往会很焦虑、疑心、不安、烦躁和恐惧。研究表明，当人的控制感受到威胁时，个人会表现出负面情绪，如生气、狂怒和愤慨。而一个人如果失去了控制感则可能表现出悲观、抑郁甚至绝望。当临终者感觉到自己的生活已经不能为自己控制时，情绪就很容易波动。
给临终者报以微笑，让他们形成良性性格
在给梁子办完入院手续后，梁子的妻子走了。李伟回到病房跟梁子聊天，梁子很警惕地看着李伟：“我老婆跟你们说了什么？”
“你爱人挺关心你的，让我们好好治你的病。”
“瞎说！那个刁婆巴不得我早死！
梁子对李伟慢慢讲起了他的家庭。原来，梁子25岁的时候下肢瘫痪，便只能在床上躺着。刚开始的时候，他妻子还能每天伺候，端屎端尿，喂水喂饭。但是后来红杏出墙，越来越过分。
梁子的声音有些颤抖。为了安抚他的情绪，李伟握住他的手，手上黏糊糊的。“你看，你怎么不洗脸啊？”“她不给我打水！”“我叫小姑娘帮你洗吧。”护理员帮他洗干净后，发现他原来的肤色是很白净的。
通过一段时间的接触，梁子发现医护人员并没有恶意，便顺从地让医护人员把脏衣服换掉，洗干净身体。
聊天中，梁子告诉了李伟自己在家被虐待的经历，总觉得妻子要害死自己。
李伟说：“梁子在长期压迫中生活得太久，所以他有很强的自卑以至人格扭曲。他防范甚至仇恨所有人。”
李伟决定通过生活环境的改变，让梁子产生良性人格。李伟针对梁子的情况给开了一组“爱的处方”：一是给治疗和与他接触的医疗人员，说话要温柔、亲切、礼貌；尽可能地给他温柔、体贴、抚摩，满足他皮肤接触的饥渴。二是给他做全面检查，尽量缓解他身体上的不适；除了心理医生，每一个与他接触的医务人员都兼做他的心理医生，让他接触美好事物。三是所有工作人员，包括给他送饭的营养师，在跟他接触时都要主动跟他聊天，说话要充满爱意，给他最文明的语言，并且面带微笑。四是每天两次用轮椅推他到院子里呼吸新鲜空气，晒太阳，让他尽量多参与生活，多与其他病人交朋友。五是尽量满足他的所有需求，在他生命的最后阶段，回归他的尊严……
面对大家的微笑与友好，梁子观察、思考、确定微笑里没有敌意时，便努力地回敬微笑，开始时他生硬的微笑显出他的紧张。经过一段时间后，梁子学会了说话的时候用“谢谢”、“对不起”、“给您添麻烦了”。语调也从原来的生硬变得自然流露了。
让临终者感觉自己“有用”，他就会很有满足感
有一天，梁子大声叫：“护士！护士！”两三个护士以为发生了什么事，赶紧跑到他身边，他用手很认真地指着同屋的一个病人的吊瓶说，你们看，快没了。护士们笑了：“谢谢您，我们都记得呢！您眼睛好，帮我们看着点儿，快没的时候叫护士过来换。”梁子就像孩子一样，只要同病房有人挂着吊瓶，他就很认真地盯着看。
北京松堂医院的朱林副院长说，老人在面临死亡的时候是最怕被遗忘的，他们很担心自己没用了，所以给老人一点能证明他还有用的事情做，他就会很有满足感。
梁子病危的时候，他妻子来看过一次。这个时候，梁子已经没有了刚进院时的仇恨，而是很有礼貌地叫护士给妻子搬来椅子坐下。梁子跟妻子说起了儿子，想见儿子儿媳一面。他知道自己快要做爷爷了。
10多天后，梁子第一次看到了儿媳妇，并看到她滚圆的肚子，乐得合不上嘴。
一个星期后的下午，梁子幸福地、尊严地离开了这个世界。
心理学研究表明：对于一个被迫失去自我决策权和控制感的人，如果我们给他一种较强的自我责任感，提高他对生活的控制感，那么他的生活质量就会提高，生活态度也会变得更加积极。
◆延伸阅读
临终关怀有心理诀窍
北京松堂关怀医院院长李伟说，临终前病人的身体抵抗力已经减弱了，这个时候他们需要医疗支持；但是已经不适合做化学药物的治疗，这个时候对病人来说，心理上的安慰更为重要。心理关怀可以做到很多医疗上做不到的事情，能创造很多的医学奇迹。
努力营造“家”的感觉
关怀医院里很多老人大多时候都是生活在自己的世界里，有时候他们的意志并不是很清醒。但是他们稍微清醒的时候，就会很在乎“家”的感觉。
松堂关怀医院院长李伟认为，医院也要尽力营造家庭氛围。这不仅仅是指环境上尽力做到清洁，更多的是在角色扮演上。
留意收集老人的快乐
面临死亡，在剩下的不多的日子里，快乐更显得弥足珍贵。北京松堂医院志愿者张大诺的经验之谈是，在与老人的交谈中，时刻敏感注意老人在说到什么的时候非常高兴，甚至提到“高兴”、“快乐”、“难忘”、“真好”等字眼，在心里把这些事情记住。这些东西，老人说完就忘了，但是你以后再与他聊天时提起这些事情，他们还是会很高兴，这些高兴的事情可以冲淡他们的痛苦，转移他们的注意力。
交流时握住老人的手
松堂医院的临床心理医生罗咏雪认为，要多跟临终者交流，交流的时候最好能拉着他们的手，或者抱抱他们。握手作为亲密的肢体交流，更有助于病人感到别人关心他。许多病人都说过，他们不愿意孤独的死去，尽管他们需要止痛药物，但他们并不愿意在死亡的那一刻被药物麻醉。真切地感受到亲人和护理人员的抚慰，感觉到他人此时此刻和自己在一起，这是临终患者最为需要的。
转自：北京科技报
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