李子勋：中日友好医院心理科临床主任医师，中国心理卫生协会咨询与治疗专业委员会成员，北京大学心理硕士及精神卫生研究所心理专业进修，中德高级心理治疗师培训项目第一届学员。

　　当你觉得你的问题在于你跟周围的人不一样的时候，那并不是你错了，或者他们错了，而是来源于你们内在的系统不一样。

　　这里有一个故事：在一个高山上住着一群人，他们从来都是与世隔绝的。因为高山上缺碘，他们祖祖辈辈都是大脖子，所以在他们的文化里认为大脖子是很正常的。不知过了多久，来了3个登山运动员，他们发现这里居然还有一个小小的部落，于是他们就走进了村里…… 　　这时候我就会问来访者：“这时村里人会发现这3个运动员有什么特征？”

　　来访者一般都会回答：“他们是小脖子。”

　　我继续问：“那你想村里人会惊讶吗？”

　　“会。”来访者想了想说。

　　我还是问：“如果村里有一个医生，你觉得医生会给他们做什么诊断？

　　“ 很多来访者就会说：“肯定会诊断碘中毒。”

　　“那如果你是医生的话，你会给他们开什么处方呢？”

　　“那我就要让他们禁碘！”……

　　这个故事就是说：我们的很多观察系统是来自于我们的概念，就是说我们被某种文化、某种观念标定了，当两种观念不一样的时候，就可能产生一些戏剧性的东西。比如有一些文化里标定一个男人要有很多个女人才是值得夸耀的；而另一些文化里标定一个男人必须忠诚于一个女人。当来自这两种文化的两个人来谈，他们肯定是冲突的，但是他们的冲突并不是源于他们的对错，而是源于他们的价值观念。　　所以这就要谈到一个多元文化性。就是说：当你觉得你的问题在于你跟周围的人不一样的时候，那么并不是你错了，或者他们错了，而是来源于你们内在的系统不一样。你可以做选择，你可以在内心保持你的信念，在外面跟别人一致；你也可以内心和外面都跟别人不一样，但是你要认同这个差异。你不能说你既要保持这个差异，又要别人来认同你，就好比你不能非要那3个登山运动员去禁食含碘的食品一样。有一天你接触了西方的医学之后，也许你就会开始服用碘了。

　　同样的道理，其实每个心理医生内心都有一个哲学，如果没有他就不可能做好心理学，他会有一个内在的价值系统或者哲学系统，他无形之中就会为这些系统服务。如果你的系统越多，或者说是你知道的系统越多，那你就是一个多元化的治疗师，你就不会用一个价值系统衡量所有的事物，而必须在多元的价值系统下面去跟每个人的价值观去匹配，去理解，你就会承认和接受其中的差异性。如果你既不接受差异性，又不去认同别人，那你就处在一个两难状态，你就会一定要找出谁对谁错，而一旦把一个对错的关系引入一个超越价值系统的关系里面，那就会出现混乱和冲突。

　　内在的冲突就像是弗洛伊德说的本能（本我）和理性（超我）的这种冲突，而实际上我们做的工作就是来调节这个冲突。好的心理医生他内在的哲学应该是比较宽松的，是崇尚人性，崇尚自然，崇尚存在的这样一种哲学，而不是对于什么意义、价值那么在意。假设我们跟一个人说：你必须这样干才会有价值，那就增加了他的焦虑；但是如果我们说：你的存在本身就是意义，他就会觉得——我想做什么其实我已经做到了。比如我们还可以说；生活的过程本身是最重要的，它比结果要好，那他就会去在意生活的每一天。  

文章来源：时尚健康

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