零毒抑瘤:

西医的化学治疗是白血病的主要治疗方法，但是化疗毒副作用较大，还存在耐药问题，特别是一些原发性耐药。同时，化疗的CR并不是100％，有些类型白血病本身难治和有较高的复发率。

中医药的配合可以做到标本兼治，特别是“零毒抑瘤”的中医药治疗策略，它结合了现代医学的“诱导分化与凋亡”的策略，又融会中医药的辨证论治特色，兼顾“抑瘤”的同时，更注重从根本上调整全身各个系统、器官功能，消除白血病恶变的内环境。

临床上，急性期配合“零毒抑瘤”往往能获得比单用化疗较好的缓解率和较高的生存质量，比如迅速改善症状；对于康复期的治疗“零毒抑瘤”更能发挥西医无法替代的作用。

辨证施治:

治疗白血病，最常用的是西医化疗加中医辨证施治，采用此法治疗白血病比单用西医化疗其缓解率、生存期均有不同程度的提高。化疗药物是攻邪的主药，中药是扶正的主药，能提高机体的抗病能力，使机体的免疫及保护功能起作用，以此达到治愈疾病的目的。

所以中西医结合就能取长补短，提高疗效。但单用中药辨证施治或单用中草药抗癌治疗，疗效皆不满意。

中医辨证施治分辨证分型和针对白血病主证进行治疗。辨证施治是中医最有特色的核心部分，是中医治疗学的最大优点，但往往也成了中医科学规范标准化的拦路虎，使中医难以登上世界医学殿堂。

中医辨证分型没有统一标准，各有各的分型方法。分型方法虽多，但不外寒热虚实，并且常常是实中有虚，虚中有实，寒热交错。大致可分为热毒型、气血两虚型、肝肾阴虚型、脾肾阳虚型。

1、热毒型：

证候：起病急，发热口渴，不为汗解，鼻衄、尿血、皮肤瘀斑、咽喉肿痛、口舌糜烂、便干溲赤、舌红绛、苔黄、脉洪弦滑数。

治法：清热解毒 清营凉白

方药：犀角地黄汤，清营汤，清瘟败毒饮化裁：水牛角30—50g，石膏40g，白花蛇舌草、半枝莲、草河车各30g，玄参、麦冬、生地、知母、银花、连翘各15g，青黛、栀子、丹皮、大黄、元明粉各10g，黄连6g

2、气血两虚型：

证候：面色萎黄，气弱懒言，心悸气短，白汗，食少便溏，唇舌色淡，舌体胖大，有齿痕，舌苔范白，脉沉弱或细数。

方药：八珍汤 补中益气汤化裁：黄芪、熟地、黄精各20g，白术、茯苓、当归、白芍、枸杞、阿胶、丹参各15g，人参、川芎、陈皮各10g，升麻、甘草各6g

3、肝肾阴虚型：

证候：耳鸣目眩，腰膝酸软，五心烦热，胁下隐痛，潮热盗汗，出血不甚，舌淡无津少苔，脉细数。

治法：滋补肝肾

方药：六味地黄丸、一贯煎化裁：生地、天冬、熟地、枸杞、女贞子、旱莲草、麦冬各15g，山萸肉、丹皮、人参、当归、玄参、黄柏各10g，砂仁6g

4、脾肾阳虚型：

证候：面色苔白，畏寒肢冷，气弱懒言，少食纳呆，脘腹胀满，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉弱无力。

治法：温肾健脾

方药：香砂六君子汤、右归丸化裁：菟丝子、熟地、山药、枸杞、杜仲、当归、仙茅、仙灵脾、白术、茯苓、半夏各15g，人参、山萸肉、陈皮各10g，砂仁、木香、甘草各6g，肉桂3g

此外，针对白血病的发热，出血，贫血等主要症状也要给予辨证治疗。

辨病用药:

青黛、人参、黄芪、天门冬、女贞子、旱莲草、茯苓、白术、麦门冬、山豆根、土茯苓、山茨菇、川牛膝、三尖杉、米仁、半边莲、半支莲、蛇舌草、干蟾皮、蚤休、大青叶、薏苡仁、地黄，等等。

对症加减:

阿胶、鳖甲、山茱萸、淮山药、川芎、当归，等等。

特殊兼症的治疗:

1、发热

白血病的发热有3种，外感发热，邪毒内发和虚热。白血病患者由于体质虚弱，较常人更易感受外邪而发热，其发热为一时性的突然发热，并有恶寒、身痛、咽痛等症状，治宜疏表清热解毒，适当给以扶正。

常用药物：银花、连翘、地丁、蒲公英、紫苏、柴胡、防风、葛根、黄芩、大青叶、板兰根、生石膏等，对高热不退的可用安宫牛黄丸、紫雪丹。邪毒内发主要指白血病本身所致的发热。

其特点是在病情恶化时身热不退，临床上又找不到感染灶，治宜清热解毒，活血化瘀。除用上述药物外可用山豆根、黄药子、白花蛇舌草、重楼、青黛、赤芍、红花、丹参等。

虚热又分阴虚发热和气虚发热。阴虚发热表现为五心烦热，头晕耳鸣，午后潮热，舌红少苔，脉细数，治宜滋阴清热，常用青蒿，鳖甲、知母、丹皮、生地、黄柏、茯苓、地骨皮、泽泻、胡黄连、银柴胡、立参等。气虚发热表现为不规则的低热，身倦懒言，自汗，气短乏力，不思饮食，二便失调，舌淡红苔白，脉虚细数。治宜甘温除热，方用补中益气汤加减。药用黄芪、当归、人参、升麻、白术、陈皮、柴胡、葛根、川芎、甘草、大春等。

在治疗外感发热时，只宜轻清宣解，不宜大发其汗，滋阴清热时不宜过于寒冷，若寒泻热时应中病即止。

2、出血

出血是白血病的主要症状之一,轻重不一,严重者可致死,也是加重白血病人贫血的原因。西医常给予输注血小板悬液和止血药。

中医认为白血病出血主要由于血热妄行，阴虚火功，气不摄血及瘀血出血等原因，因此治疗也采取清热凉血出血、滋阴降火止血，补益心脾摄血止血，活血化瘀止血等方法，常用犀角地黄汤、十灰散、蒲黄汤、茜根散、归脾汤、补中益气汤、黄土汤等方，常用药物有仙鹤草、血余炭、三七、白芨、槐花、当归、生地、白茅根、丹皮、赤芍、丹参、煅龙骨、煅牡蛎、黄芪、藕节、炒侧柏、大黄、山萸肉、大蓟、小蓟、炒梔子、炒蒲黄、乌贼骨、阿胶、灶心土、地榆、益母草、茜草等。

3贫血

贫血是多数白血病患者起病即有的症状，有轻有重，西医治疗输注红细胞悬液。

中医认为贫血和心、肝、脾、肾等脏有关，治疗方法较多，有补益心脾，滋养肝肾，补气补血等，经常使用当归补血汤，八珍汤、河车大造丸、归脾汤、人参养荣丸、左归丸等方。常用药物有：人参、西洋参、太子参、党参、云参、丹参、黄芪、当归、阿胶、鹿茸、熟地、首乌、黄精、紫河车、鸡血藤、白术、白芍、山萸肉、龙眼、仙茅、补骨脂、巴戟、锁阳、女贞子、旱莲草、灵芝、益智仁、枸杞、玉竹、仙鹤草、花生衣、益母草、大枣等。

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