耳 聋 康 复 知 识
2006-05-18

 
 人的耳朵由哪几部分构成?
  人耳由外耳→中耳→内耳三部分构成。外耳、中耳具有集音、传音、扩音作用;内耳具有位置觉、平衡觉和感音作用。
耳聋的定义
  听觉系统的传音、感音功能异常所致的听觉障碍或听力减退称为耳聋
导致耳聋的主要原因
  1、遗传:由父母传递而来的耳聋
  2、母亲孕期或生产时的意外:母亲孕期患病或使用了可导致耳聋的药物,放射性损伤等;出生时难产、早产、低体重、新生儿窒息、病理性黄疸等。
  3、药物:常用的致聋药物有庆大霉素、小诺酶素、链霉素、卡那霉素、洁霉素、阿司匹林类、速尿类制剂、一些抗疟疾和含砷的中药制剂
  4、传染病:常见的有风疹、麻疹、流感、流脑、伤寒、白喉、疟疾、猩红热、腮腺炎等
  5、噪音:长期在噪音的环境中生活
  6、外伤:耳部和头颅外伤
 
常见的耳聋种类
  1、按耳聋发生的时间可分为先天性聋和后天性聋
  2、按病变性质可分为器质性聋和功能性聋
  3、按耳聋的原因可分为遗传性聋、药物中毒性聋、传染病性聋、老年性聋等
  4、按对语言学习的影响可分为语前聋和语后聋
  5、按病变的部位可分为传导性聋、感觉神经性聋和混合性聋
世界卫生组织对耳聋的分级
  26—40dBHL 轻度聋
  41—55dBHL 中度聋
  56—70dBHL 中重度聋
  71—90dBHL 重度聋
  大于90dBHL 极重度聋
耳聋程度的分级
分级耳聋程度对语言的听取能力
  A 正常范围 正常
  B 轻度聋 耳语听取困难
  C 中度聋 普通语声听取困难
  D 中重度聋 大声呼叫能闻及
  E 重度聋 大声呼叫听取困难
  F 极度聋 放大的声音可闻及

 
耳聋能否治疗?
 
  一般来说,对于传导性耳聋可以通过医疗的手段进行治疗。对于混合性耳聋医疗手段与康复手段可同时并用,但听觉康复手段是长期的,也是终生的。对于感觉神经性耳聋要分析病因,如对突发性耳聋早期、药物中毒性耳聋早期及听神经瘤可及时采用医学手段进行治疗。对突发性耳聋和药物中毒性耳聋晚期,及其他各种病因引起的感觉神经性耳聋,其最佳康复途径是通过选配助听器或植入人工电子耳蜗,获得较为理想的听力补偿。
 
什么是聋儿的听觉、言语训练?
 
  针对聋儿在听觉、发音及语言方面存在的问题,进行科学的、有计划的训练,就称为聋儿听觉、言语训练。它主要包括三个方面:听觉训练、发音训练和语言训练
 
聋儿听觉、言语训练的目的
 
  聋儿听觉、言语训练的目的在于帮助聋儿能听会说,可与人进行听说的正常交往。
 
听觉、言语训练应坚持的基本原则
 
  1、从培养良好的常规、习惯入手,开展听觉、言语训练。
  2、以游戏、活动为主要形式,充分调动聋儿的学习兴趣。
  3、加强直观性教学手段,有助于聋儿的理解。
  4、听觉训练、发音训练及语言训练三者互相结合。
  5、听觉、言语训练一定要与实际生活相联系、与实际运用相结合。
  6、制定训练计划一定要与定期评估相结合,以保证康复训练的质量。
 
什么是聋儿的听觉训练?
 
  就是帮助聋儿充分利用残余听力,对各种声音,尤其是对语言声进行反复的认识、辨别、记忆、理解,建立正确的听觉概念,在培养聆听的习惯和兴趣的同时,提高分辨声音的敏感度,即提高听觉能力,以达到与人进行听说交往的目的。
 
聋儿听觉训练的主要内容
 
  1、判断声音有、无能力的培养
  2、听觉注意能力的培养
  3、分辨不同声音能力的培养
  4、选择性听取能力的培养
  5、听觉反馈能力的培养
 
听觉训练应注意的问题
 
  1、用好助听器、人工耳蜗设备,是听觉训练的基础
  2、注意将声音信号与实际事物对应起来
  3、语言的学习是听觉训练的主要内容
  4、要对听障患者进行听觉补偿评估,依据评估结果制定听觉训练目标、安排听觉训练内容
 
什么是发音训练?
 
  发音训练就是培养聋儿掌握发音的技巧,培养正确、流畅地发音、说话的能力。
 
为什么要进行发音训练?
 
  由于聋儿长期不用语言进行交流,其发音器官僵硬、不灵活,而且发音器官各部位运动不协调,导致发音不准、走调及不流畅等问题;有些聋儿由于听力补偿达不到要求,缺乏听觉反馈,对自己的发音错误不能及时、有效地纠正与调节,因此需要科学的发音训练来帮助聋儿正确的发音,流畅的说话。
 
发音训练的基本内容
 
  1、发音基本功训练:包括嗓音训练(也叫声带的训练)、呼吸训练和口舌操。
  2、发音综合、协调能力训练。包括:声气结合练习、音素练习、四声练习、拼音练习、语
言节奏练习给语气、语调练习等。
 
什么是语言训练
  就是帮助聋儿学习、理解词语,掌握基本语法规则,培养语言表达、运用的能力,达到听说交往的目的
 
为什么要进行语言训练
 
  语言是通过学习才获得的,聋儿由于听力障碍使得听觉、发音及语言的发展都远远落后于同龄健全儿童,要想在尽可能短的时间内帮助聋儿理解词语所代表的含义、掌握词语的搭配、语句的排列、正确地加以运用等,必须要进行有计划、有步骤、科学的语言训练。
 
语言训练的基本内容
 
  1、积累基本词汇
  2、对话能力的培养
  3、阅读能力的培养
 
语言训练应遵循的原则
 
  1、全面康复的原则
  2、交往第一的原则
  3、兴趣性原则
  4、循序渐进的原则
  5、动静交替的原则
  6、巩固性原则
 

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