祖述宪：打狗不是解决狂犬病问题最好办法

来源：公益中国网  发布时间：2009-7-1

安徽大学医学院流行病学教授祖述宪与会阐述观点

    祖述宪：世界卫生组织在七十年代就已经提出：普遍打狗不是解决狂犬病防制的办法

    发生汉中的事件并不令我感到奇怪，因为我们国家一直用这个做法。今天这个做法能引起各方面的重视，大家来讨论这个问题，我觉得是社会文明的一个进步，在十几年前没有人敢出来说这个话。

    实际上世界卫生组织早在七十年代就已经提出了这个问题，在许多国家做了研究，打狗不是解决狂犬病的好办法，而且在许多国家不能这样做。世界卫生组织的专家报告，从七十年代起都有怎么样对狗进行管理，打狗不能解决问题的内容。与其他发展中国家（像东南亚、非洲的）比较，中国狂犬病的问题，应该说是不算是严重的，比如世界卫生组织估计全世界每年约55000例病人，中国才3000，从发病率和死亡率来看都相对较小。当然死一百人或死十个人都是死亡，都应当引起我们的重视，但是相对来讲还不是很严重的问题。这与我们中国狗的生态问题有关，与其他发展中国家比，中国城市的流浪犬问题实际上是最少的，和东南亚国家大不一样，但农村的狗都是散放，疫苗接种率很低，所以狂犬病都在农村。

    我们现在已经更有条件把狂犬病防制工作做得更好，用更加文明的、使大家都能满意的办法来解决，用一句政治的话，可以用更和谐的办法去做，所以我觉得我们现在提倡用科学的办法控制狂犬病，是非常有道理的。不要一出现狂犬病人，就想到来一阵普遍打狗运动，而是按防制措施规定，捕杀患狂犬病的狗和被病狗咬过的动物。现在因特网发达，信息传播迅速，大规模打狗对中国的形象有负面影响，不好。我是中国人，希望中国形象好，所以不要再重复这样的循环：发生狂犬病——大规模打狗——养主和动物组织进行抵制或抗议，因特网上搞得风风雨雨。我们要跟世界接轨，主要是对狗普遍进行狂犬病疫苗接种，在发生狂犬病地区，首先应当对疫区和邻近地区进行宣传教育和对狗做应急免疫注射。

    加强兽医培养

    首先我非常同意贾幼陵先生的讲话，在兽医教育当中，把人性、人道贯彻进去，这就是加强动物福利的教育，是现代动物医学教育中非常重要的一件事情。现在做一般医院对病人的人道关怀，已经有些缺乏了，而做兽医的只不过是一个谋生或者赚钱的工具，对动物关怀的就更少了。贾幼陵先生做过基层兽医师，农业部的兽医局长和首席兽医师，他讲话的态度充满对动物的人道关怀，听他的讲话我很受鼓舞，我觉得应该发挥他的教育作用，把这个对动物关怀的理念和精神传授下去。

    同时狂犬病流行病学的问题关乎人和动物两个方面，而且动物流行病学研究更为重要。在中国，兽医在狂犬病领域的研究不足，还没有充分发挥兽医在狂犬病防控中的作用。

    兽医药是给动物用的，质量容易忽视，似乎要求较低些。与其他疫苗和药品一样，提高疫苗质量关键在于质量监督部门的管理，还有在应用过程中的质量保证。兽医的培养也很重要。

    纠正健康犬带毒这一错误观点，加强提高狂犬病检测方法技术研究

    健康犬带毒这一错误观点一直在社会上传播，造成了人们对狂犬病的恐慌。我首先对这个狗健康带毒提出质疑，尽管我早就提出了这一问题，在网上发表过，但我的意见与国内主流看法不一致，在报刊上发表不了。2006年9月《新京报》发表了我的文章，才引起重视。其实这并不是我个人的观点，是国际学术界的主流认识，美国、加拿大、英国、泰国等等研究狂犬病的专家，都是一致的看法。现在中国的学术界已经同意了，但要加大宣传，将原来错误的观点改变过来。

    中国为什么会出现健康狗带毒的说法呢，重要原因是错误的观察，老是说许多狂犬病都是“健康的狗”咬人传染的，再加上检测方法的问题，造成了狗的狂犬病病毒检测阳性率很高的数据，其实是“假阳性”。最近有一篇文章，是中国疾控中心张永振研究员2005年在贵州做的观察结果报道。当时贵州狂犬病流行，他们检查了153只狗的唾液，发现有15只狗阳性，这个结果也就是后来社会上所说的10%狂犬病阳性率。他们对这15只阳性狗，每周进行唾液狂犬病病毒检测，一共检查了17周（6个月），结果每周的检查中最低的是13%的阳性率，高的达到40%阳性率。6个月后将这15只狗全部杀死取脑组织以及唾液，将这些样品送到美国疾控中心（CDC）进行最后的检测，结果发现这些狗都没有狂犬病病毒感染，都是阴性。他们得到一个结论：健康狗不带毒。我更想说的是，这项结果说明这个试验——酶联免疫试验存在严重问题，假阳性率太高，根本不能用，一个假阳性率10%至40%的试验怎么能用呢？所以我就觉得这个论文应当是证明了我过去说的，那么高的所谓“健康狗带毒率”，是检测试验假阳性造成的。因此特别希望中国能够提高狂犬病检测技术，但没有必要对健康狗进行所谓的带毒检查。其他试验也存在类似的问题。

    切实加强农村狗的免疫以及管理是控制狂犬病的关键

    暴露或被狂犬病狗咬伤后伤口处理和免疫是至关重要的。我国城市里的狗传播狂犬病的可能性极小，而且狗的免疫做的较好，伤口处理也好，几乎不大可能存在感染狂犬病的问题，几十年来城市基本上没有狂犬病报告就是证明。关键是在农村，宣传教育不够，侥幸心理；穷，花不起钱看病；偏僻山区当地卫生所或基层医院卫生院条件差，伤口处理不好，又缺乏球蛋白和疫苗，是人发生狂犬病的原因。农村狂犬病预防是非常困难的一个问题，农村地区这么大，因为看家和吃狗肉大量养狗，给狗打狂犬病防疫针这件事就难了，而农村狗的免疫以及管理却是控制狂犬病的关键。Z.F应当拿出钱来，生产足够的动物用疫苗，培养基层兽医，有计划有组织地去做狗的狂犬病免疫接种，这才是预防之道。

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