两基金为儿童大病未雨绸缪

2012年07月23日     来源：京华时报

　　提起儿童大病，家长都免不了“谈病色变”。在目前的医保制度下，光是筹集医药费这一点，对城市家庭而言已属十分艰难，更不要提农村儿童所面临的严峻情况。
　　
　　经多年的摸索和研究，中国儿童基金会推出“中国儿童保险专项基金”，就在本月，又一中国乡村儿童大病医保专项基金正式启动，为贫困地区的乡村儿童免费提供一份医疗保险，争取医疗资金和公平的就治机会，谋求制度性解决乡村儿童救治资金短缺的问题。
　　
　　2009年4月，中国儿童基金会已经推出“中国儿童保险”专项基金，通过与保险特有的科学机制进行结合，变事后救助为事前防范。爱心人士每捐50元善款，即可为一名孤儿或贫困儿童提供保障额度为10万元覆盖12种常发重大疾病的一年期的公益保险，发展至今已覆盖全国多个省市自治区。
　　
　　此次“免费午餐”发起人邓飞再次启用的商业保险模式与儿基会不同的是，项目将覆盖贫困县所有6至16岁的儿童，并涵盖所有病种。
　　
　　邓飞表示，通过商业保险公司的专业风险管理能力，庞大的风险资金赔偿池，控制和降低了基金会筹资池超额赔偿风险，提高了医疗发现和救助效率，降低运行和中间成本，引入了针对基金会资金使用的制衡力量，而这一做法也受到国家政策的鼓励，符合医疗保险改革方向。
　　
　　◎疑问善款入商保是否变味◎个体救助事后补救误病情
　　
　　7月20日，首个从中国乡村儿童大病医保专项基金中获益的湖北省鹤峰县再生障碍性贫血患者玉洁（化名）在重症监护室中去世，玉洁的父亲说，孩子走得很平静，没有什么痛苦。
　　
　　小玉洁的父亲是鹤峰县五里乡杨柳村的烟叶技术员，母亲游菊英是一个老实的农民，他们有两个女儿，玉洁最小，一家人生活在大山深处。
　　
　　2009年4月20日，玉洁确诊为再生障碍性贫血，30万的治疗费用，对于一个普通的农民家庭简直是天文数字，直到2011年底，玉洁的父母通过向各方求助筹款，让玉洁完成了骨髓移植。本以为孩子已经逃脱了病痛的折磨，但今年6月30日，玉洁高烧不退引发肺部感染，高昂的治疗费用让这个家再也无以为继，最终，孩子死于高烧引发的肺部感染。
　　
　　虽然玉洁得到了社会筹款，但现有的各种慈善基金和社会捐助都是面对已经确诊的儿童患者及其家庭，这种事后补救措施往往对已经患病的孩子来说太迟了。
　　
　　◎创新引入商业保险探索新模式
　　
　　自大病医保项目发布以来，各界网友纷纷在微博上竖拇指表示赞赏，但一些微博网友也提出问题，表示对募集善款投入商保持保留意见，同时表示对于善款进入保险公司如何进行公开存疑。邓飞表示，引入商业保险，将有望改善过去存在的过度医疗、医疗资源分配不均、社会保险垫付功能等问题。“政府、基金会、企业、医疗机构、公众等，将在项目的运转过程中形成一个多重制约机制。”
　　
　　对于公开问题，大病医保项目办公室也在微博上回答称：对于大病医保项目来说，其隶属于中华少年儿童慈善救助基金会，是儿慈会下属的二级基金，本身没有独立的财务权，所有善款全部进入儿慈会账户，大病医保项目有资金使用权，但均需提前向基金会申请，支出费用包含保费及运行成本，善款主要以保费的形式每年一次性支付给保险公司，保险公司会在每季度传递一份理赔报告，收支数据会直接披露于儿慈会的网站中。除此之外，大病医保项目还会聘请第三方审计机构进行年度审计，并将审计报告披露在其官方网站中，供公众查阅及下载。
　　
　　◎专家点评数据公开透明
　　
　　中国公益研究院院长王振耀表示，项目要注意两方面。其一是一定要和政府的现行体制进行无缝的衔接。因为在现行体制里，确实存在一些要素不尽合理，在衔接过程中，有几个部门要协调，这就需要和当地政府进行非常密切的合作。
　　
　　另一方面，由于商业保险较为专业复杂，普通捐款人很难理解其中的关系，要注意和捐款人做详细的解释，说明这个项目的运行机制、管理体制，精算出一个县到底需要多少钱，尤其要用非常通俗的语言和数据说话。

 

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