2009年11月11日 10:06:04 来源：新华每日电讯
人血白蛋白作为失血、脑水肿、肝腹水等危重病人的“救命药”，近年来在安徽不少医院都出现了紧缺。记者调查了解到，由于血源供应紧张、生产周期延长等原因，人血白蛋白生产企业生产能力下降，生产成本增高，国家对人血白蛋白限价销售，药企利润空间缩小，在供不应求的背景下，不少人血白蛋白流入高价黑市。一些危重病人只得从真假难辨的黑市买药，对生命财产造成严重威胁。
药企超“限价”销往黑市
合肥市民岳帮金告诉记者，今年初，他的父亲岳从富因患淋巴肉瘤性白血病在安徽省立医院就诊。治疗期间，医生说要使用人血白蛋白，并表示：“医院没有，你们必须自己去买。”岳从富的家人找遍了合肥正规销售白蛋白的大小医院和药店，一无所获。无奈之下，家人以每支400多元的高价，托熟人从黑市买来两支5g剂量的白蛋白。两支药很快就用完了，家人只好再去寻药。尽管许诺了高价，岳从富在临终前还是没能等到救命的人血白蛋白。
人血白蛋白为何紧缺？安徽医科大学第一附属医院药剂科主任许杜娟说，目前，医院的白蛋白每月可用量仅有1500～2500支，仅能满足1/3的病人需求。而在2006年以前，医院每月的白蛋白可用量在5000支左右。规模较大的医院对白蛋白的需求量相当大，但目前厂家和医药公司所能供应的人血白蛋白十分有限。由于医院难以满足患者的用药需求，患者家属只得自行到黑市购买高价药。
记者在合肥其他医院采访，各大医院均表示人血白蛋白紧缺。一方面人血白蛋白在医院告急，另一方面，药厂却超“限价”将药品销往黑市。
据记者了解，国家发改委最新的药品限价规定，5g：25ml的白蛋白每支限价为209元，10g：50ml为360元。记者拨通一个在网上兜售人血白蛋白的药贩子的电话，他声称手上有多家品牌的人血白蛋白，但价格要远远高出国家限价，10g：50ml每支630元。
位于合肥市绩溪路的同路生物制药公司从事人血白蛋白生产。记者假扮某零售药房的采购人员，要求经销该公司的人血白蛋白。该公司营销部田经理对记者多方盘问，没发现疑点后才告诉记者，目前人血白蛋白货源紧张，但如果代理他们的产品，一次进货不能少于100支，5g：25ml的白蛋白每支255元，发票最高只能开每支209元，并表示不能始终确保供应。
人血白蛋白为何供不应求
记者采访了解到，造成人血白蛋白供不应求主要有以下几方面因素。
一是生产原料紧缺。安徽淮南绿十字生物制药公司是全国最大的生物制药公司之一。目前公司人血白蛋白的生产能力不到设计能力的六分之一。公司营销部门的区域经理赵同利说，这主要是由于近年来生产人血白蛋白的原料血浆供应不足造成的。由于原料紧张，和淮南绿十字生物制药公司一样，不少生产厂家无法满负荷生产。
二是药品生产周期延长导致人血白蛋白产量下滑。2007年3月，国家药监局针对当前血液制品、疫苗生产中存在的血浆来源合法性、生产工艺和销售等问题，印发了整顿方案，规定血液制品生产企业要建立原料血浆投料前的检疫期制度，即90天“窗口期”，只有供血员在90天后复查合格，其血液才能成为生产原料。对于已经生产出来的药品，国家还要求在指定的药检所逐批检查。这些都延长了药品的生产周期，单位时间内白蛋白的产量急剧下降。
三是企业生产成本增加，限价销售让药企、医院利润空间缩小，加速人血白蛋白流向黑市。据淮南绿十字生物制药公司有关人士介绍，由于人血白蛋白生产原料价格上涨、生产周期延长等因素，生产成本也在相应增长，按照国家发改委的限价销售，企业的利润空间十分有限，也失去了扩大生产的动力。目前，医院采购人血白蛋白的价格，基本上就是国家发改委现行规定的最高价，不少医院甚至是原价买原价卖。因此，药企不愿意把药卖给医院，少数大医院也仅仅是出于救治病人的需要才少量采购。在上述因素的助推下，不少人血白蛋白流向黑市。
四是一些患者对人血白蛋白的认识误区加剧了供求关系紧张。安医大二附院药剂科主任刘丽萍说，近年来，有人把人血白蛋白当作强身健体的“补药”，有人把它当作包治百病的“灵药”，滥用人血白蛋白，这也加大了人血白蛋白需求，甚至影响危重病人临床用药。
多管齐下突破人血白蛋白供应困局
许杜娟认为，保障人血白蛋白的供应首先要扩大生产。针对血浆原料不足的问题，可以考虑增加血浆提供者的补助，提高他们的积极性。另外药监部门应该提高工作效率，在有力监管药品质量的同时，为一些紧缺药品生产企业通过GMP认证开辟快速通道。国家有关部门也可考虑适当提高人血白蛋白定价，为生产和流通企业留下一定的利润空间。
一些白蛋白代理商向记者透露，由于市场供不应求，有的药厂把出厂价定得很高，这样留给医药公司和医院的利润就很少。国家发改委在制定限价的时候，如果能考虑制定出厂价、批发价、零售价三个层次的价格，可能更具科学性。
记者调查了解到，由于人血白蛋白供应紧张，导致黑市价格高涨，一般价格都在国家限价的2倍左右，黑市中也有不少假冒人血白蛋白，危害了人民群众的生命财产安全。安徽省药监局药品市场监督处处长王平认为，除了严格把关药品生产、流通，还应加大对人血白蛋白黑市的打击力度，保障危重病人人血白蛋白的正常供应，物价部门、药监部门、卫生部门应建立紧密有效的联动机制。
不少医生建议应加大宣传力度，引导人们正确认识白蛋白的药理功能。实际上对于血浆白蛋白水平正常的人来说，如果输注白蛋白，不但对人体无益，反而会使白蛋白的合成受到抑制，导致分解加速。只有引导群众合理用药，才能缓解人血白蛋白供应压力。(记者王圣志 鲍晓菁
京公网安备110102000421号