昨日，上海市卫生局向全市医疗机构下发了《关于在全市卫生系统建立医德档案制度的通知》。通知规定，今年将给14万医务人员全部建立医德档案。另外，一旦发现有收受“红包”、商业贿赂等行为，医务人员将被取消当年评优、评职称资格或给予缓聘、解职待聘等处理。 （据《东方早报》4月4日报道）

　　一个医务人员的医德究竟如何？似乎很难说得清，因为没有统一的标准，你可以说好，也可以说不好。而上海市卫生局却是在做一件吃力不讨好的事情，想要将说不清的医德说得清，其依据就是创造了“医德档案”。如果档案里面说好，那该医务人员的医德就是高，反之则低。事情似乎也一下子变得单纯起来。然而，医德终究是属于道德的范畴，道德从来不是仅凭一个小小档案所能解决的，这样想来，上海市卫生局的想法显得过于“天真”，或许他们就是坐在办公室里“异想天开”而来的。

　　在我看来，“医德档案”存在着“道德化”硬伤，其发展的趋势必然是“形式大于实质”。

　　其一，在没有建立科学的医德评价体系之前，“医德档案”所记载的内容必将是缺乏科学依据的，所造成的后果就是记载的内容显得杂乱而无序。如何评价一个医务人员的医德？这是个复杂的事情。它的依据也并不是收受“红包”、商业贿赂这几个方面这么简单。它的设置与各方面的权重都必须是科学的。如果没有科学的评价元素，其档案充其量是一些资料的堆积罢了，且漏洞百出。其背后是各种不公平的麻烦也将会层出不穷的出现于我们的眼前。

　　其二，“医德档案”只是在医院内部或在卫生系统内“传阅”。它走不出卫生系统，也导致了它的“不纯洁性”及“生命力弱”的特点。众所周知，评判医务人员最有发言权的是患者。可患者却根本无法参与“医德档案”。而且，如果患者想要知道自己面对的医生的医德究竟如何？他（她）惟一的办法是查“医德档案”，然而，他（她）却无从查起，因为医院不会向患者开放。

　　其三，“医德档案”的作者是谁？这是个问题。谁有资格来写“医德档案”？如果是医务人员自己写，或者是医院领导写，这都很有可能导致其“表面的繁荣”。有时会出于“护犊之心”而出现有选择的记录，那就很可能使“医德档案”变得与真相越来越远。

　　不是说“医德档案”毫无是处，作为一个新的尝试也未尝不可。不过，由于它在天性上属于“道德范畴”，在后天的评判上也是由“道德人”来操纵。这种“道德化”硬伤决定了它不可能走得漂亮，走得富有成效，其最终会走向形式化，变成“鸡胁”。

　　其实，“医德”就在患者的心中，只要看看一个医生的面前站着多少的患者，只要看看一个护士的脸上有多少笑容，就知道其“医德”是高还是低。
来源:大众网

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