协和等12家医保定点医院特色项目获审批

　　市劳动保障局昨天宣布，

从8月17日起，北京协和医院等12家医保定点医疗机构可以报销的诊疗项目新增了15个。

　　市医疗保险事务管理中心主任贾方红透露，为提高本市参保人员的医疗保障水平，本市对12家定点医疗机构的特色诊疗项目予以审批，共增补了15项可报销的公共内容，以及13项限定在个别医院的诊疗项目。

■链接一

12家定点医疗机构

　　1.首都医科大学附属北京朝阳医院

　　2.北京大学第一医院

　　3.北京积水潭医院

　　4.中国医学科学院北京协和医院

　　5.北京大学人民医院

　　6.北京大学第三医院

　　7.首都医科大学宣武医院

　　8.首都医科大学附属北京同仁医院

　　9.首都医科大学附属北京友谊医院

　　10.中国中医研究院广安门医院

　　11.北京市健宫医院

　　12.北京市房山良乡医院

■链接二

　　15项可报销公共项目

　　1.24小时食道胆汁返流监测

　　2.祛痰清肺仪治疗

　　3.选择性观看检查

　　4.声反射鼻腔测量

　　5.声反射咽腔测量

　　6.口腔局部冲洗上药

　　7.动静脉内压力监测

　　8.B型钠酸肽（BNP)

　　9.抗神经节甘脂GMI，IGM抗体

　　10.人类乳头状病毒HPV基因检测

　　11.气压弹道碎石术

　　12.子宫肌瘤电切术

　　13.乳腺导管纤维镜检查

　　14.电子乳腺内窥镜检查

　　15.经皮脾、胃十二指肠、肠系

　　膜上下、子宫、胃动脉栓塞术

■相关一

　　医保目录新增百余种药品

　　同时删除鱼腥草注射剂

　　昨天，市劳动保障局发出通知称，为了确保参保人员的用药安全，从即日起自《北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录（2005年版）》中删除鱼腥草注射剂（因出现不良反应近日被国家药监局暂停）和鱼金注射剂。此外，目录中新增了百余种药品。

　　市医疗保险事务管理中心主任贾方红透露，根据有关通知，从8月15日起，在医疗保险和工伤保险药品信息库中，新增了麦迪霉素口服常释剂型等百余种药品，共计119个药品异名。此外，工伤保险药品信息库还单独增补了3种药品，共计5个药品异名。详情可登录市劳动保障局网站（www.bjld.gov.cn）查询。

■相关二

　　A类定点医院须每年参评

　　本报讯 （记者赵鹏）昨天，市劳动保障局出台了《北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法》。根据该《办法》，今后原有A类定点医疗机构必须每年申报参与A类评选，否则就将失去A类定点医疗机构的资格。

　　据市医疗保险事务管理中心主任贾方红介绍，从现在起，本市每年度要对全市1300多家医保定点医疗机构进行量化评价，主要根据日常考核、费用控制、联审互查及综合管理情况等四方面十余项考核指标。根据评价结果，将定点医疗机构划分为A、B两类。据了解，往年评出的A类定点医疗机构，得分要在90分以上。目前，本市已经评出了协和医院等12家A类定点医疗机构。

　　《办法》还规定，如果B类医保定点医疗机构每季度的患者次均住院费用高于同级同类定点医疗机构均值50%以上，市劳动保障部门就要采取明察或暗访等形式，对其进行重点监督检查，以便剔除那些不合理的费用。

■相关三

　　6定点医院骗医保基金被罚款

　　昨天，房山6家定点医疗机构因骗取医保基金等问题，被市劳动保障局通报批评，并被处以金额不等的罚款。

　　这6家医疗机构是房山区中医医院、城关地区社区卫生服务中心、城关地区南关社区卫生服务站、良乡地区社区卫生服务中心、良乡地区长虹社区卫生服务站、良乡地区行宫社区卫生服务站。

　　劳动保障部门经过暗访调查发现，明明是自费药品的金嗓子喉片和创可贴，但只要病人“需要”，房山区中医医院的医务人员就能“巧手”把这些自费药品在医疗保险专用处方中编造成医疗保险目录内药品。

■相关四

　　5家医保定点医院被取消资格

　　昨天，市劳动保障局发出通知称，本月起，5家医保定点医疗机构因合并、停业、注销等原因被取消定点医疗机构资格。

　　这5家医疗机构分别是北京市平谷区靠山集卫生院（因合并）、北京市石景山医院北辛安门诊部（因合并）、北京医学高等专科学校医院（因医院停业）、北京第一轻工业总公司医院（因机构注销）和北京职工体育服务中心医务室（因机构注销）。详情可登录市劳动保障局网站（www.bjld.gov.cn）查询。

来源：京华时报

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