成都医保定点医疗机构将分级管理

2012年08月09日    来源：中国新闻网

　　记者9日从成都市人社局获悉，从2013年1月1日起，成都将对全市1215家基本医疗保险定点医院实行分级管理。此举旨在进一步完善医保经办机构对定点医疗机构管理手段，充分发挥定点医疗机构自我管理的主观能动性，确保基本医疗保险基金的安全和效能。
　　
　　成都市人社局根据人社部及四川省有关基本医疗保险定点医疗机构实行分级管理的文件精神，经过前期的广泛调研论证并征求多方意见，结合四川省基本医疗保险定点医疗机构评价参考指标及评分标准，参照其他城市的基本做法，于近日出台了《成都市基本医疗保险定点医疗机构分级管理暂行办法》（以下简称办法）。
　　
　　《办法》以考核定点医疗机构执行医保政策和《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议书》情况为主要内容，重点从定点医疗机构就医管理、医疗服务质量管理、医疗费用结算管理、目录管理、信息系统管理和医疗保险基础管理等五方面进行考核，将定点医疗机构评定分级为无级别、A级、AA级和AAA级四个等级。《办法》的出台，标志着成都建立起了医保经办机构对定点医疗机构奖罚并重的分级管理机制。
　　
　　定点医疗机构等级评定工作每年评定一次，并将结果向社会公示，连续两次评定为AA级的定点医疗机构由成都市医保局推荐给四川省人社厅作为AAA级评定对象。被四川省人社厅评为AAA级的定点医疗机构总额预付金将在原有基础上上浮10%，同时保证金缴纳金额将下调50%；而对于无等级医院，医保经办机构将在日常检查基础上进行重点监督。

 

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