养老床位，到底有多缺？

2012年05月21日    来源： 人民日报

　　尽管养老床位存在缺乏的状况，但需要排队才能入住的情况并不发生在所有的养老机构。民营养老院需要排队入住的情况并不普遍。

　　记者在调查中发现，需要排队的情况基本发生在政府投入多，服务质量、养老环境都好的公立养老院。

　　“医护条件好”是老人选择养老机构的重要条件。在江西省的调查中，60.2%的愿意选择专业养老机构养老的老年人，看中的都是“医护条件好”。

　　而民营养老院需要排队的情况并不多。甚至有的农村地区出现了一方面无人照料的老人自发组织起来互助养老，另一方面村镇养老院乏人问津的情况。这和这些养老机构投资少、服务质量和环境相对较差、所处地点偏远以及监督管理不到位有直接关系。

　　重庆、黑龙江、河南、广东和宁夏5个省份曾对有意愿进养老机构的老人数进行过调查，调查结果显示，有意愿进养老机构养老的老人数均不足10%。重庆、黑龙江、浙江、吉林、山东、上海、江苏、河南、湖南、宁夏10个省份对省内的失能半失能老人数量做过不完全统计，平均失能半失能老人数量占省内老人数的10%左右。

　　杜鹏认为，养老机构床位到底多少才足够，需要综合养老机构的发展能力、养老服务体系是否完善、老人的健康状况如何来进行判断。《社会养老服务体系建设规划（2011—2015年）》中提出，“十二五”期间，我国每千名老年人将会拥有养老床位数达到30张，逐步增加日间照料床位和机构养老床位340余万张，实现养老床位总数翻一番。这个目标是科学的，也是有必要的。

　　养老资源充足吗？

　　目前之所以出现有的公立养老机构一张床位需要排队等十年的情况，除了养老机构确实短缺外，也与我国当前社会养老结构资源不均衡有关。

　　在专家看来，这种不均衡，一方面表现在机构养老、居家养老、社区养老，这三种主要养老形式发展不均衡上。在我国，居家养老的负担正在加重，社区养老的相关服务和水平尚未成熟，因此机构养老的短缺问题就显得比较重要。如果社会化养老服务完善了，有一部分现在需要进养老机构的人，可以通过居家和社区服务来解决养老问题，就能化解机构养老相对不足的情况。

　　而不均衡也表现在社会养老资源的分配上。根据相关部门提供的数据，在我国300多万名入住养老机构的老人中，生活完全不能自理的老人仅有25万左右，而全国失能老人总数在1100万人以上。也就是说，失能老人入住养老机构的比例并不高，而这部分老人是相对来说更需要入住养老机构的。

　　此外，民营养老机构和公立养老机构的服务水平、入住情况也有很大的差距，造成了养老机构相对不足的情况。

　　杜鹏指出，要实现养老机构的充分配置，努力的方向应该是大力发展居家养老服务，使老年人尽可能在社区得到帮助，从而使老人的入住养老机构时间推迟、不能自理老人占入住养老院的比例提高、养老机构入住情况均衡。

　　实现这种理想的养老结构，改变养老机构资源不均衡的情况，需要对现有的养老机构相关政策进行适当的调整。现有养老机构是按主办机构定向扶持的。如果能基于服务水平、服务能力，对养老机构进行动态考察，从而择优扶持，效果会更好。也就是说，无论公办民办，只要办得好，都能获得补贴，补贴随着失能老年人的入住机构走，在同样的服务标准下，谁照顾失能老年人多就得到补贴多。这样将更加有助于机构养老的良好发展和运行。

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