可防PM2.5的口罩只是宣传
2011年12月14日
北京的一场大雾让小小的口罩一跃成为近期人们生活的主角，在钟南山院士刚刚提出极细微的悬浮微粒（PM2.5）会影响人体健康时，网上立刻就有精明的商家引用这段话作为口罩的推销手段。这样的推销手段显然起到了不同寻常的效果，而这次人们已经不满足于医用口罩，而将视线转向了工业防尘领域的口罩类型。N95、N99，3M的9001、9332等型号的口罩把消费者罩在云里雾里，而一拥而上的抢购潮也让我们忘记了买口罩的最初目的——抵御北京冬季的雾霾。究竟什么样的口罩适合在雾天里戴，或者平时出门是不是也需要带工业级的口罩？怎么戴口罩才能把防护作用发挥到最大，而怎么戴又会让口罩形同虚设？我们手里的工业级口罩究竟能不能对极细微的悬浮颗粒起到阻隔作用？
N95、N99是标准非商品名
非典期间，当大部分人还在抢购医院用以防止口鼻细菌喷出的手术口罩时，很多人就已经注意到了N95这类可以防止吸入空气中微生物颗粒的口罩。不过很多人都已经将口罩买到手了，却还不明白N95到底是什么。
北京人卫康医疗器材销售公司产品部经理许建波表示，N95是一种标准而不是商品名，而是美国职业安全与卫生研究所（NIOSH）在1995年制定了针对可吸入颗粒物职业安全卫生防护的9种标准之一。由于很多商家在销售的时候用标准名来代替产品名，所以误导了一些消费者。比如3M生产的8210防尘口罩符合N95标准，有些消费者在购买的时候提出“N95好还是8210好”这个问题本身就没有意义。“目前人们对于NIOSH制定的标准比较熟悉，其实欧盟和其他国家也有相应的标准，我国在GB2626-2006也制定了相关标准。”
标准一定程度上代表产品品质
许建波表示，目前在医疗和工业用口罩方面的厂家比较多，产品更是多样。根据每个厂家的技术和用料不同，生产出的产品质量肯定会有一定的差异。但是符合某一标准的产品在参数上都会有一定的保障，消费者可以根据产品所符合的标准来选购。各国防尘口罩的国家标准不同，对比起来各有侧重。
一般来说，阻抗值代表了佩戴口罩后呼吸受到的阻力，值越大则呼吸越受阻碍。从表格的对比中看，两个标准所用的实验材料、测试流速都不同。不过在上图FFP2标准中，口罩对灰尘的捕集率为大于等于94%，小于N95捕集率一个百分点，然而测试时每分钟通过的气流量是不同的，欧标为95升/分钟，美标为85升/分钟。同时，阻抗值高低代表着使用口罩时，口罩对呼吸的阻碍程度，值越大则呼吸越受阻碍，二者的舒适程度不同。虽然每个厂家生产的口罩品质会有不同，不过就标准来看在舒适度方面欧洲的FFP标准要强于美国N标准。
■ “解剖”口罩
口罩防护效果与材料有直接关系
记者在采访中了解到，目前在网上销售比较火爆的口罩主要分为两种类型，一种是美国N标准口罩，另外则是添加活性炭的口罩。一些商家还在N标准口罩里区分出“可防PM2.5”这一类，看上去很有诱惑力。那么这些热销的口罩基本的防护原理是什么，“可防PM2.5”真的可靠吗？
北京市劳动保护科学研究所研究员刘丽莹表示，口罩的防护效果和所用的材料有直接的关系。由于口罩的基本原理都相同，目的就是将人体的呼吸道和外界空气阻隔起来。只是根据不同的目的，口罩的剪裁设计和所用材料不同。
美国N标准的口罩所用的材料不同厂家也有所不同，有的是用丙纶纺粘无纺布作为内外保护层，丙纶超细熔喷无纺布作为中间层。也有的采用静电滤棉作为中间层。这些材料相对来说过滤能力较强，在N标准测试的过程中采用的是0.3微米的颗粒物，在口罩中算是很高的标准了。
“可防PM2.5”没有足够科学依据
而一些活性炭医用口罩，其中填充的是活性炭，主要作用是隔味，对于悬浮颗粒的过滤能力也有限。所以在雾天并不推荐用活性炭填充的口罩。而之前流行过的手术口罩，只是针对呼出的气体进行过滤，防止患者被感染。对于自身的防护能力有限，也不推荐。所以就防护能力来说，还是工业级的口罩比较好。“不过针对‘可防PM2.5’这种说法，目前还没有一定的依据。首先，这些工业级的口罩针对PM2.5所检测的微粒，作用如何还没有科学的测试数据；其次，这些工业级的口罩测试所用的颗粒都是0.3微米，并没有哪一款使用的颗粒是特别的，只是在隔离的效果上有所不同。所以并不能说哪一款就防PM2.5，哪一款就不防。所以这种说法更多的是商家的一种销售手段，缺乏足够的科学依据。”
■ 专业提醒
慢阻肺和哮喘患者慎选工业级口罩
●党斌温，北京天坛医院呼吸内科副主任医师
对于有慢阻肺或者严重哮喘的人群来说，应慎重选择工业级口罩。因为慢阻肺患者比较严重的都存在一定气道阻力，正常情况下也往往会感觉到呼吸不畅，胸口憋气。虽然建议这类患者在大雾天气出门时佩戴口罩，但并不建议带着口罩进行运动，因为运动时对氧气的需求增加，而呼吸受到阻碍会导致供氧不足。对于这类呼吸存在一定障碍的患者来说，为了防止外界的细小颗粒物而选择具有一定阻抗值的工业级口罩，可能会得不偿失。
对于呼吸道疾病患者来说，佩戴口罩的作用有很多方面，并不一定就是针对可吸入颗粒。比如口罩可阻挡外界冷空气的刺激，冷空气往往会诱使慢性呼吸道疾病的急性发作。所以在冬季这样整体空气环境和温度都不好的情况下，还是应该以避免急性发作为主要目标。患者可以选择一些透气性和保暖性都比较好的口罩，不必刻意追求对空气中细微颗粒物防护的要求。
■ 佩戴要领
佩戴后要进行正负压测试
刘丽莹表示，目前大部分消费者自行购买口罩佩戴存在佩戴方法不正确的问题。对于一些医疗机构或者需要佩戴口罩作业的工厂矿山，购买正规厂家生产的防护用品会有专人来进行产品的调试和教授佩戴的方法。这一点在个人购买的时候成为了一个问题，光是看商家提供的图纸说明有时候很难做到正确佩戴。“由于工业级的口罩在进行测试的时候都是在假设密封的条件下，比如N95口罩在测试时可以阻隔95%的颗粒物，但是如果没有密封，颗粒物从其他地方通过，那标准中的数据就没有意义了。”
佩戴完成以后要进行正负压测试。
正压测试：双手遮着口罩，大力呼气。如空气从口罩边缘溢出，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条。
负压测试：双手遮着口罩，大力吸气。口罩中央会陷下，如有空气从口罩边缘进入，即佩戴不当，须再次调校头带及鼻梁金属条。
刘丽莹表示，佩戴完成后，还有一些问题比较容易被人们忽视。一般佩戴好以后还需要进行几个工作体位的测试。对于日常出行佩戴口罩的人群来说，应该尝试低头、抬头、向上伸手等几个简单的动作，看看口罩是否有松动或者密封性不够好。“在变换体位进行测试的时候，可能不容易进行正负压测试。这时候比较好的方法就是向外吹气，看看头发有没有被吹动。另外，一些女性脸型本来就比较小，佩戴标准口罩时往往偏大。一些口罩厂商会生产特型的口罩，比如3M的商品名后有S的就比较小，适合这部分女性购买。”
【正确佩戴方法】
1、先将头带拉松，分辨口罩正反，有鼻梁金属条的一端为上端。
2、将口罩上端头带位放于头后，然后下端头带拉过头部，置于颈后，调校至舒适位置。
3、双手指尖沿着鼻梁金属条，由中间至两边，慢慢向内按压，直至紧贴鼻梁。
■ 热点问答
Q 目前市场上常见的N95口罩是一次性的吗？
许建波：目前消费者可以购买到的大部分医疗和工业防护口罩，包括美国标准和欧洲标准都是一次性的。即使是比较贵的一些口罩，比如价格在20元左右的也是属于一次性口罩。
Q 一次性口罩可以使用多长时间，是不是摘下以后就不能再使用？
许建波：一次性口罩原则上是指不能把口罩清洗后再使用。但不表示拿下来就必须更换口罩。对于一些特殊行业，比如医疗行业考虑到病毒感染的问题，口罩取下后应该进行更换。但是如果是出于空气中颗粒物保护的考虑，取下后可以佩戴，直到不适合佩戴为止。
Q 口罩在什么情况下即为不适合佩戴，应该更换呢？
刘丽莹：在平时的工业防尘领域，建议使用者在使用过程中，如果发现自己的呼吸开始变得困难，吸气变得吃力和承重，就说明口罩需要更换，因为口罩过滤纸的过滤孔已经被粉尘和颗粒物塞满。这个是防颗粒物口罩的一个比较重要的更换和评判的标准和方法。如果觉得自己的口罩太脏，或者损坏，或者由于汗水和呼出的水蒸气太多也可以更换。
Q 很多人在使用医疗或者工业口罩的时候，为了延长使用时间而采用张口呼吸的方式，这种方式有必要吗？
刘丽莹：佩戴口罩最重要的是在保证效果的前提下提高舒适度，如果呼吸比较吃力的人可以尝试张口呼吸。不过如果呼吸比较顺畅，没有必要担心闭口呼吸呼出的水气会比较多，还是建议按照平时的呼吸方法正常呼吸。
Q 有一些传闻称，这些医疗和工业防护口罩的表面比较脏，不要用手触碰。这样的说法有科学依据吗？
许建波：关于这一点没有必要特别在意，口罩的过滤能力多是中间层的特殊材料，表面只起到一定的过滤作用。所以没有必要刻意避免接触表面，不过还是建议养成良好的卫生习惯，比如外出后回家洗手。
采写/本报记者 贺潇
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