老人随子女落户社保对接是关键

2011年09月26日    来源：半岛都市报 作者：张贵峰

　　“空巢老人”及老龄化问题，其实关键不是户籍问题，而是社保制度如何全面完善配套的问题。后者实际上是利益分配的问题 ,既涉及不同地区之间的利益分配协调，也涉及政府与民众之间利益关系的调整分配。
　　
　　国务院9月23日印发的《中国老龄事业发展“十二五”规划》指出，全国将完善老年人口户籍迁移管理政策，老年人将有望随着子女迁移户口，以便于子女赡养老人。有关负责人称，政策可能会先在中小城市率先实行。
　　
　　数据显示，2010年全国60岁及以上老年人口已达1.7765亿，占总人口的比重达13.26%.而在这一庞大的老龄人口中，又有约一半是“没与子女居住在一起”的“空巢老人”。这种社会大背景下，完善老年人口户籍迁移管理政策无疑十分必要和迫切。但我们也要看到，除了户籍政策上的“老年人有望随子女迁移户口”这一先决条件之外，解决“空巢老人”问题的关键和根本条件还在于，我们能否为老年人在异地的老有所养提供相应的社会保障配套，比如医疗保障、养老机构供给等。
　　
　　从眼下现实来看，目前我国在这些方面的配套无疑显得相当匮乏，根本难以胜任大规模的“老年人随子女迁移户口”。以最现实的老年人医疗保障为例，虽然随着我国医保制度覆盖率的提升、大多数城乡老人都已拥有医疗保险，但囿于医保制度的高度分割 、“ 碎片化”一方面，按照城乡不同人群，区分为城镇职工医保、城镇居民医保、农村合作医保；另一方面，由于统筹层次（以市县为主）十分低下，在不同地区之间，各种医保事实上又是高度分散的。对于已不属于劳动就业人口、缴费能力有限的老年人来说，不仅各种医保在异地之间的转续困难，而且异地看病、异地报销也十分麻烦和繁琐。
　　
　　而逼仄的是，身弱体衰的老年人，恰恰又是整个社会人口中对医疗保障需求最大最迫切的群体。数据显示，我国60岁以上老年人的人均医疗费约为总人口的2.5倍。因此，如果不能很好地解决医疗保障这个关键性的配套，老年人即使能方便地随子女迁移户口，也不可能真正安心居住下来。
　　
　　更不用说，除了“医疗保障”问题之外，妨碍“老年人随子女迁移 ”的社保问题还有许多。比如养老机构供给的问题，依据国际标准保守估计，目前我国养老机构的床位缺口数量至少在300万以上。
　　
　　这表明，“空巢老人”的问题，其实关键不是户籍问题，而是社保制度如何全面完善配套的问题。而后者实际上是利益分配的问题，既涉及不同地区之间的利益分配协调，也涉及政府与民众之间利益关系的调整分配。必须清醒地意识到，在现代社会，解决“空巢老人”及老龄化问题，绝不仅仅是家庭、子女的责任，更是社会尤其是政府的责任，仅仅创造条件“便于子女赡养老人”，是远远不足以应对老龄和空巢危机的。

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