从自杀事件看心理救治难题
2010-03-08 来源：哈报新闻网
哈医大一院心理科的预约接诊已排到了12天以后，市第一专科医院心理门诊每天接诊近400人——春节以后，哈尔滨市心理门诊“爆棚”，接诊数量为平时的两倍。跳楼、割腕、吃药……心理问题被更多地以各种决绝的方式来解决。目前，全市每10个抑郁症患者就有1个选择轻生。
“抑郁”如潮，汹涌而来。患抑郁症的市民占全市总人口约3%，而有抑郁情绪的至少达到20%。抑郁情绪长期摆脱不了，就可能发展成抑郁症。
“抑郁”的出口在哪里——医院？哈尔滨市医院中有心理门诊的仅寥寥几家。医生？3000多元钱就能考到一个心理咨询师资格证，哈尔滨市约有8000持证人，但无执业经验、甚至没有就业场所，又怎能成为抑郁者的“救世主”。
他救不成寻自救。顺口冒出“我抑郁”的时候，要知道，抑郁就像一场感冒，没几天就会好。或许，出门晒晒太阳，心就愉快了。救心，有时就是这么简单。
1.试以一跳解千愁
她，想用跳楼的方式结束心理的煎熬，众人合力把她拉回来，身体获救后，心也获救了；他，因为感情问题纵身从自家五楼窗台跳下，留给家人难以弥合的伤痛，留给世人一声叹息。
1日下午13时许，一市民路过香坊区四史街39号时，突然发现一姑娘坐在五楼楼道窗户上，像是要自杀。
接到报警后，六顺派出所民警、香坊消防支队救援人员与“120”救护车都赶到了现场。交流中得知，这位姑娘是因为谈恋爱遭到父母的反对，心情极度抑郁，觉得了无生趣，想一死了之。
姑娘今年22岁。现场所有人都觉得，一个年轻的生命不值得因为一时的想不开而结束，围观的路人也加入了救援行动。有人开解她吸引她注意，有人跟随消防官兵和民警迅速冲上四楼和五楼。
即使在解救人员从身后抓住她的那一刻，姑娘还是想不开地执意想跳楼，救援人员只抓住了她的棉衣，她的身体悬在了空中。危急中，四楼的消防官兵迅速打破窗户玻璃，抓住了姑娘悬在楼体外的双腿，把她的双腿拽入窗内并将保险绳挂到她的腰带上，所有救援人员终于松了一口气。
路人、民警、消防兵、医生、亲人经过与姑娘心理情绪的斗智斗勇，合力避免了一个年轻生命的消失。而经过如此多人的付出、经过走向死亡的实践，姑娘身体获救后，心也获救了，表示会珍惜生命，好好生活。
就在今年春节的前一天，另一个花一样的生命却不幸消失了。家住道外区的19岁男孩笑笑（化名）因与女友的感情纠葛而情绪抑郁。年三十那天，他突然下跪，向父母磕了3个头。家人察觉他情绪不对，便轮流看守。可就在父亲离开他的房间去厨房为他拿水那一刻，男孩一下子将房门反锁上，转身从五楼窗台跳了下去。笑笑得到了他自认为的“解脱”，却留给家人难以弥合的伤痛，留给世人一声叹息。
2.笑笑自杀事件绝非孤例
不经过一番死去活来的折腾，就打不开心结。“自杀未遂”事件不胜枚举。
笑笑自杀事件绝非孤例，背后隐藏着共性问题。
前几天，市第一专科医院就救治了一位自杀市民。小伙子今年26岁，大学毕业后没有固定工作，“飘”的感觉一直让他心里很不爽，春节前又发现媳妇怀孕了。过年时亲朋聚会，无一例外地问到他打算怎样活养孩子，对将来怎么打算。小伙子深受刺激，愈发感到自己一事无成，心理承受着巨大的压力，开始“策划”自杀。他每天到不同的医院看病，以“搜集”安眠药。当攒到100多片时，一次性全吞了进去。吞前还给媳妇写了一封遗书，心情之郁闷表露无遗。幸而家人在第一时间发现，把他送进了医院。在医院他积极配合治疗，心理日渐阳光。
比小伙子的心结更难打开的还有一位中年女性。年前，单位竞聘领导岗位，她认为自己能一聘成功，却不料落聘。她觉得，干了一辈子，失去了这次机会就没希望了。她找亲人诉说过这种绝望，但亲人没重视。一天，她装作去上班，家人都出去后，她又返回家，割腕自杀。幸而没找准大动脉的位置，有惊无险。直到此时，家人还是没认识到她的心理问题，只是觉得她是因为工作一时想不开，没放在心上。春节喜气洋洋的气氛反而加重了她的挫败感，她趁家里没人，把煤气打开了，第二次试图自杀。是邻居闻到了煤气味，报了警。她被送到医院，接受正规的抑郁症治疗。心理的症结解开了。回想十几天前，她说，就是一道槛没迈过去。
3.心理失调，“抑郁”汹涌
节后，“心病了”的就诊市民数量翻番。近年，最常见的心病就是抑郁症。
自杀，多由心病而来。市第一专科医院院长张聪沛介绍，事实上，很多试图自杀者并不知道自己患有抑郁症，只是觉得想不开，心里难受。
年后，心理失调的市民数量呈爆发状态。在市第一专科医院各个门诊，从初八至今，每天接待近400名就医市民，是平时的两倍。张聪沛说，这就是节后综合症的体现，假期放松过度，上班一紧张，就容易出现心理问题。而现在，很多人解决心理问题采取了自杀等极端方式。入院治疗的抑郁症患者很多。年后至今，已有约150人。整体上，有心理疾病的市民数量长势迅猛，2009年的门诊量就比2008年增加了166%。
哈医大一院心理科门诊从年后至今预约治疗的电话就不断，现在已排到了12天以后。
“心病了。”张聪沛说，就诊市民主要表现为心理压力大，这些压力就是从工作、学习、感情、家庭等而来。以前中老年多一些，这几年呈低龄化趋势，高一、高二的学生已占到入院总人数的20%。到了高三，全力准备高考，反而没空抑郁了。抑郁症是现在最常见的心理问题和心理障碍。现在，越来越多的抑郁症患者选择用自杀的方式“结束抑郁”。目前总体上呈发病年龄小、自杀率高的特点，一般女性高于男性。
来自美国的资料显示，抑郁症病人中有2/3的人曾有自杀念头，其中有10％—15％的人最终自杀；所有自杀者中有70％的人有抑郁症状。世界卫生组织、世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明，抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大疾病。
4.“你抑郁吗？”20%市民会答“是”
3%的市民患有抑郁症，至少20%市民有抑郁情绪。
就在十年前，“抑郁”还属生僻词汇，我们没有多少机会提到它，顶多是说“我心里难受”。而现在，“抑郁”如潮，汹涌而来，每个人都感受到它、提到过它。
复旦大学心理健康教育中心教授曹高举说，抑郁症是一种心理疾病。以情感低落、思维迟缓、言语动作减少为典型症状。它有5个特征：懒、呆、变、忧、虑。
抑郁症也有分支，像“星期天抑郁症”，莫明其妙的抑郁情绪常常会伴随星期天等节假日闯入人的生活，让人感到孤独烦躁、心神不宁。其实，虽然抑郁症这个词在近年才被频繁地提起，但像邱吉尔等名人都曾患过抑郁症，戴安娜一生中患过4次抑郁症，心理医生为她治疗了两年。
张聪沛说，摆脱不了的抑郁感就是病。而能摆脱得了的就是抑郁情绪、抑郁倾向。
黑龙江中医药大学人文与管理学院教授、国家首批健康管理师高级培训师王宇认为，有约20%—25%的市民有抑郁情绪。日前，她接待一位来看心理问题的市民，为中年女性，是一个企业中的骨干。虽然在外人眼里，她诸事顺遂，但她自己却觉得活得没意思，认为好多人看不上自己。在和王宇的谈话中，她说说话就哭，表现出强烈的悲观心态。
5. 8000咨询师的希望与失望
由他们为市民提供心理救治尚属一个遥远的希望，眼下救治之途还是那么狭窄。
衣食住行的水平都在提高，市民的物质生活愈加美好。然而，心病了的人却越来越多。心理治疗已经越来越不容忽视。
生病就去医院治，是习惯，是常识。那心病呢？曹高举说，如果发现自己很抑郁，接受心理治疗是最好的选择。去各大医院的心理科、社会上的心理咨询机构、高校的心理中心都是不错的选择。
但记者采访了解到，哈尔滨市有心理科的医院并不多，心理咨询还远未达到职业化。因而，市民不知道到哪里去找心理医生，或者说，哪里能有信得着的、好的心理医生。从美国回来的李女士，在美国习惯了发现心理问题就找心理医生倾诉，回到哈尔滨就苦于没有找到合适心理医生的途径。
心理医生的培养，是心理疾病患者的希望。然而，记者发现，一些心理咨询师认证机构还是单纯以赚钱为目的。去年，市民韩女士偶然发现哈尔滨市有心理咨询师培训中心，她交了3500元，报名参加了国家二级心理咨询师培训。她应该参加基础知识、实践技能培训及答辩，但实际上，她一次课也没有参加，通过考试和答辩就拿到了技能证书。她说：“可能我擅长考试吧？培训机构除了收钱，你学没学到技能并不管。”
市心理咨询师协会秘书长王娟说，目前，哈尔滨市有国家承认的心理咨询师证书的约有8000人。
韩女士说，想得到心理咨询师证书的人特别多，因为大家都认为这是个有潜力的职业。她进行资格考试时，和她同考的就有千余人。有了这个证书就可以执业了，但很多人都和她一样，拿了证书后，和没拿一样，既没有地方执业，也没有实践的机会。
培训与应用严重脱轨。王娟认为，哈尔滨市的心理咨询师数量虽然与北京、上海等大城市有差距，但就哈尔滨市来讲，还是够用的。在第一专科医院的实践中，张聪沛感到，专业人员的缺口实在太大了。哈医大一院医生说，心理科门诊虽然火爆，医生明显不够用，但真的没有合适的医生来支援。
6.重视它，轻视它
排解不了时一定要到医院就诊，但也要知道“我抑郁，我正常”，心理感冒很常见。
“我都有抑郁症了。”常常听到有人这么说。但曹高举说，很多人都会有交替的情绪低落，这非常正常，并不是病态。即使真的很抑郁，也是一种非常正常的疾病，就像感冒一样，或者称为情绪的感冒。如果发现自己很抑郁，接受心理治疗当然是最好的选择。但如果没有这个条件，可以做一些自我调节。
一般抑郁的人都有悲观的性格特点，认知模式的改变是最彻底的调节方式。美国心理学家艾利斯认为，人的情绪不是由某一诱发性事件的本身所引起，而是由经历了这一事件的人对这一事件的解释和评价所引起的。也就是说由于所持的信念不同，同样的一件事情发生在不同的两个人身上会导致截然不同两种情绪反应。有人的观念是消极的、悲观的，虽然所遇事件本身是没有任何意义，但是他们习惯于把事件加工的比较负面。
曹高举给本报读者提出一些非常具体的思维模式，读者可以根据这个比照一下。他说，容易抑郁的人认知模式常具备三个特点：绝对化的要求，例如，“我必须成功”、“别人必须对我好”等。二是过分概括化：这是一种以偏概全的不合理思维方式的表现，常常把“有时”、“某些”过分概括化为“总是”、“所有”等，如“天下男人没有一个好东西”。三是糟糕至极：这种观念认为，如果一件不好的事情发生，那将是非常可怕和糟糕的。例如，“我一切都完了”，“没当上处长，不会有前途了”。调整自我的认知是抑郁情绪改变的第一步。很多人都可以做到。
有的抑郁症患者，虽感觉身体不适，但生理检查会显示他们在身体上是完全健康的。因而，很多人就会忽视。其实，当抑郁到自己排解不了时，就应该引起自己和家人的重视。如果一个人长期的抑郁倾向没有走出来，很可能会发展为抑郁症。抑郁症是精神科自杀率最高的疾病，患者常常情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。这个时候，要在心理咨询师的建议下服用一些抗抑郁药物，重者需要入院治疗。
7. “救心”的办法其实很简单
每个人都该知道一些调整心理情绪的方法，像晒太阳、宣泄、重拾以前的爱好等。
心理专家说，中国人对心理疾病有些讳疾忌医，不愿意接受心理咨询和心理治疗，加之目前心理医生缺乏、从业人员素质参差不齐的现状，市民最好能掌握一些“自救”的方法。
一般因抑郁而自杀的人多数集中于秋冬季节，上午八九点左右，此时光照不足。曹高举说，阳光对人的心情有影响。从人体上看，晒太阳对体内生物化学物质的平衡很有帮助。一般抑郁症患者体内分泌的多巴胺物质减少。多巴胺是让人快乐的一种物质，人类在接吻、性爱、恋爱中的快乐都源于这种物质的分泌，晒太阳有利于这种物质的分泌。其实，药物的主要作用就是调节大脑中这些生化物质的平衡。
还有一些最简单易行的方式，比如倾诉。心情郁闷、痛苦的时候可找亲朋好友或信任的人，将内心的这些不适情感宣泄出来，宣泄在一定程度上也是一种治疗。个体身边的社会支持力量对走出抑郁情绪非常有帮助。
还有一些活动也是市民平时就能做的，像蹦的、K歌。适量的体育运动也会有助于心情好转，比如散步、爬山等。还可以尝试做从前喜欢做的、做后让自己感到轻松、愉快的事情。这样对走出抑郁情绪也非常有帮助。
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