天寒地冻 老人要保暖防骨折

记者从榕城医院骨科、急诊科了解到，最近由于天气寒冷，腰腿痛、关节炎复发和发生骨折的老年人多了起来。

骨科专家提醒说，老年人要注意关节保暖，家里有条件的最好开启取暖器，让老人行动便利些，一旦摔倒跌伤要及时送医院就诊。

两大原因 老人冬天易骨折

严冬来临，老人容易发生骨折。省人民医院骨科王荣茂主任医师解释说,主要有两方面的原因。首先，寒冷的冬天，老年人易感到手脚僵硬，加上穿得又厚，行动不灵活，就容易发生跌倒损伤。此外，冬天气温较低，日照时间短，老人户外活动减少，导致紫外线照射不足，加重了骨质疏松，使得骨骼的强度和刚度下降，稍有碰摔，即可产生骨折。

因此，天气不好时，老年人应该尽量减少外出，有需要的请使用拐杖。晨练爱好者也要改变运动习惯，最好等到太阳出来，气温上升，身体感到舒适时，再出去锻炼。

三个部位 最容易造成骨折

据统计，老人最容易引起骨折的部位是腕部、椎体和髋部。

腕部：

这是老年骨质疏松性骨折最常见的一个部位。当人要摔倒时，多会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体。

这时，身体的重力会集中在前臂远端的桡骨上(手掌向前时在前臂外侧骨上)而发生骨折。此时，因腕部多是在伸直位受力而导致骨折远端向手背侧移位，从侧方看腕部，会呈特殊的“锅铲样”畸形。

椎体：

人体骨质疏松发生时往往首先累及脊柱的椎体，使椎体内起支撑作用的骨小梁在数量上减少，质量结构上变得脆弱。严重骨质疏松者的椎体就像一座失去柱子支撑的空房子，徒有四壁。一旦受到外力刺激，如跌坐伤的发生，疏松空虚的椎体很容易发生形态上的改变，即椎体压缩性骨折。

髋部：

髋部是下肢和躯干的连接部位，人在摔倒瞬间，下肢支撑、扭曲的力量会作用于髋部，有骨质疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨颈的骨折，使髋部疼痛、活动受限，患肢呈外旋翻畸形。

骨折发生以后，一般都会出现疼痛、肿胀、畸形和局部肢体活动受限。然而，一些老人反应较迟钝，疼痛常常感觉不是很明显，出现骨折往往不易发现。比如，有位老人下楼梯时脚一软，臀部着地，当时只感到腰背部疼痛，但又觉得手还抓着扶杆，应该没事，休息会就好。

结果几天过去了还疼痛，到医院检查发现腰椎压缩性骨折。

还有位老人一声剧烈的咳嗽后，觉得肋骨疼痛，但他怎么也没想到已骨折，结果拖了好长时间才去治疗。因此，只要骨折的部位有疼痛感或活动受限,就要想到可能是发生了骨折。

三点建议 减少骨折发生率

冬天的日常生活里，如何减少骨折呢?骨科专家给出了三点建议：

1.注意保暖。

提高室内温度，减少穿衣，以防过于臃肿影响活动。家里有条件的可以适当开暖器或用取暖器取暖。

房间地面，尤其是厕所地面要保持干燥，防止积水、结冰。

年纪大的老年人外出活动应有人陪伴，可酌情使用拐杖。穿鞋需有选择，硬塑料底鞋之类最不适宜。

2.加强营养和锻炼，减轻骨质疏松症。

老年人应该多吃富含蛋白质和维生素D的食物。经常进行一些力所能及的体育锻炼，冬季锻炼最好能与“日光浴”结合起来，如户外散步，接受阳光照射，促使身体内合成更多的维生素D，帮助钙质吸收。也可在医生的指导下，适量服用一些补钙保健品，同时注意不要吸烟，以防影响钙质吸收。

3.加强对体重的控制，避免过度肥胖，及时治疗有关疾病。

家属子女要注意老年人常用的某些药物的特性，遵循说明和医嘱，尽可能地减少药物之副作用，如降压药，可引起体位性低血压，容易导致跌倒。此外，老年人饮酒过多，或情绪过于激动，也容易导致身体平衡失调，需加控制。

特别提醒骨折后要平躺

老年人一旦跌倒，扶起后要认真询问、检查有无伤痛。如怀疑为骨折，应当迅速使用夹板固定患处(四肢)，家庭可用木板上垫棉布或软毛巾加绷带，软绳固定。怀疑髋部、腰椎骨折者应平躺，在送往医院途中要躺着，特别严重的最好用硬板床搬运，需要翻身时得2～3个人同时帮助，防止骨折块突入椎管，引起瘫痪。

□延伸阅读

客厅、卧室、浴室……

家有老人装修最好多点心思

有调查表明，老年人跌倒在自家住宅的比例为44.4%，最常见的3个地点包括客厅、卧室和浴室，分析原因，多与地板太滑、踩到或碰到地面的“障碍物”有关。

因此，老年人的家居装修不但要符合健康需求，更重要的是适应老年人的身心特点，保证安全。老年人的家居装修有6个细节必须注意到：1.卫生间在淋浴间、浴缸、马桶旁及过道安装扶手，能最大限度地保证老年人的安全；尽量别锁住卫生间的门，以方便救援人员进入；有条件的家庭，可在适当高度安装报警器，使家人能在第一时间发现问题。

2.地面尽量少出现门槛或有高度差的台阶；楼梯要及时维护，做好防滑处理；注意门口、卫生间前和室内楼梯的脚垫，最好将脚垫固定在地面或楼梯踏板上，防止出现“卷角”情况。

3.床和沙发老年人的床铺高低要适当，便于上下；老人适合使用稍硬的床垫，或在硬床板上加厚褥子。

4.门窗最好采用推拉式门，门窗的把手、开关等部件，宜选用受力方便的“棒状”把手，尽量别用“球形”拉手。

5.灯光老年人起夜较勤，为保证老年人起夜时的安全，装修时，卧室内可装置低照度长明灯。

6.开关卫生间的灯光开关最好有夜视功能，或选择带有光控、声控功能的开关。