老年痴呆真的是“老糊涂”吗?
2009-10-19

老年痴呆真的是“老糊涂”吗?

2009年10月19日08:57  来源:《科技日报》

在我国,现在至少有几千万家庭被失能老人的护理问题所困扰,失能老人人数已达940万。在这些失能老人中,老年痴呆症患者占了较大部分,但多数人对老年性痴呆的重视还远远不够。请关注——



行为障碍和日常生活能力下降是正常的衰老。如今,类似的误区依旧存在。

  “老糊涂”≠真糊涂

  存折刷了一遍又一遍;刚说过的话转眼就忘;记不起几小时前刚吃过的菜;见到老朋友或亲人,常叫不出名字……生活中,你身边的老人是否常有这些经历?如果有,可千万不要忽视,因为这可不是什么“老糊涂”,很可能是老年痴呆症的早期征兆。

  据北京医院神经内科主任医师高平介绍,老年痴呆症是发生在老年期及老年前期的一种原发性退行性脑病,早期的征兆表现为近期记忆减退。但老年生理健忘和老年痴呆症“健忘”是有区别的:前者是老年人脑功能衰退的表现,是老人的常态表现。这样的老人虽然记忆力下降,但是对时间、地点、人物关系和周围环境等认知能力丝毫未减。他们不仅能料理自己的生活,有时还能照顾家人。此外,他们有七情六欲;后者是病理性的脑器质性智能衰退,这样的遗忘是完全恶性的,随着病情加重,他们会逐渐丧失生活自理能力,思维越来越迟钝,言语越来越贫乏,缺乏幽默感,反应迟钝。

  高平指出:“是否语言丰富、幽默风趣,是区别生理健忘和痴呆的重要标志之一。”

  北京医院神经内科主任医师彭丹涛介绍,老年性痴呆中度患者中10个有8个怀疑老伴有外遇,经常做出一些辱骂、殴打老伴等过激行为。他们往往很有保护意识,放东西会故意放在一个自己以为找得到的地方,结果却找不到,于是怀疑被窃了。有的老人认为自己老了没用了,是子女的累赘,情绪很低落,甚至自杀或自残;一个性格温和的老人突然变得很容易生气;一个明明很爱干净的老人,会到大街上把破烂捡回家。

  老年痴呆症重视度不够

  据了解,老年痴呆症已成为仅次于心脏病、癌症、中风外导致老人死亡的第四大“杀手”。记者从北京医院老年痴呆研究室了解到,我国现有老年痴呆患者600万左右,65岁以上人群患病率达7.2%,80岁以上的比例达到15%至20%。

  北京医院神经内科主任陈海波介绍说,我国老年性痴呆患者数量居全球之首,占全球总患者数的1/4。2005年我国已经有598万老年痴呆症患者,到2040年可能会达到2250万。老年痴呆症给社会和家庭带来了很大负担,其中80%患者有精神异常问题,50%患者有攻击他人的行为。

  最近一项针对405例老年性痴呆患者的调查显示,我国的老年性痴呆患者普遍存在发病率高、知晓率低、就诊率低、治疗率低的问题,五成患者不知自己已患病。在严重病例中只有1/3就诊,其他患者多是依靠营养药物和其他不对症药品治疗。

  陈海波认为,老年痴呆症本身对生命没有危险,但是由于不注意或者照顾不周,老人饿着了、冻着了、长期躺着得褥疮了等等,这些都容易引起并发症,从而导致死亡。

  老年痴呆症应早治疗

  相关调查显示,患上老年痴呆症后的平均生存寿命只有5.9年,但依靠及时发现和治疗,可以延缓病情的加重。

  陈海波说,患有老年痴呆症,从发现到死亡一般只有3—5年时间,但是如果早发现、早治疗,生命可以延长到10年以上。他说,如果第一年发现就治疗,患者的生命可以延缓10年的话,那么,等到第二年发现才治疗,患者的生命也许就只能延缓4—5年了。

  “如果我怀疑老伴得了老年痴呆症,有什么方法可以让我不去医院就能做初步判断?”一老人问。彭丹涛提供了一个简单方法:画钟法。他说,画钟法可以判断老人的认知能力,如果老人基本上能把表盘上12个数字的位置、指针位置等画出来,参照得分标准得分达标的话,家人基本上可以判断老人的认知能力没有下降。

  彭丹涛说,一般有高血压、糖尿病、中风、高血脂或者肥胖少动的人容易患老年痴呆症。另外,老年痴呆症有遗传性。老人最好先控制高血压、糖尿病等疾病,多吃一些水果等含维生素多的食物,多吃一些富含微量元素的食物,如核桃、坚果、花生等。此外一定要注意适当运动,多交朋友、多参加一些活动、把心态放平和,平时服用一些活血化淤的药物和抗血小板的药物,也可以预防老年中风和老年痴呆症。

  陈海波指出,对于患上老年痴呆的老人,“我们关注的不是他们失去了什么,而是他们还保留着什么。即便是到了疾病中期,也应该让老人去做一些力所能及的事。”比如,可以让患有老年痴呆的老人每天去取报纸等。不过,有时候老人独自完成一件事需要周围人的帮忙,这时候就不要因为觉得不光彩而刻意向周围邻居隐瞒老人病情。

  陈海波特别强调,老人,尤其是空巢老人如果能做到“老有所为、老有所乐、老有所学”,同样有利于预防老年痴呆的发病。

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