2009年07月08日 10:08来源:大河网
记者庞红卫
医学指导
王宇中郑州大学教育学院心理学系教授
郭慧荣郑州大学第一附属医院精神医学科国家级心理治疗师
日前，著名影星葛优作客北京电视台《超级访问》，自曝自己患有焦虑症，还曾和崔永元分享吃药心得，引来社会对焦虑症的关注。
什么是焦虑症？郑州大学第一附属医院精神医学科心理治疗师郭慧荣说，国内大的流行病学调查显示，约有2％~3％的普通人患焦虑障碍。对此，专家提醒－－
"心脏病"频频发作，他10天打了8次120
"焦虑症也称焦虑性神经症，是一种非常常见的心理障碍。"说起焦虑症，郭慧荣讲起了她刚接诊过的一个案例:
小刚，男，28岁，健身教练，一个高大帅气的小伙。两年前的一天，他正在健身俱乐部带操时，突然心跳加快、大汗淋漓、手脚麻木、浑身无力，但他意识很清楚，赶紧拨打120，救护车很快赶来把他送到医院急救，十几分钟后症状消失。随后的医学检查，未发现他的心脏有器质性病变。
此后的两年里，"心脏病"的经常袭扰，让原本健康、阳光的小刚焦虑不安，以至于一旦感到心脏不适，就立刻拨打120。最典型的一段时间，他竟然在10天打了8次120。
每次到医院急救，小刚都要做心电图、彩超、64排CT等检查，两年下来，为治"心脏病"花费了五六万元，病因没有查出来，"心脏病"发作却越来越频繁，以至于无法工作，被迫离开健身教练的岗位。
一个月前，再次发病却查无病因后，医生建议他找心理医生，"会不会是心理疾病"？
"小刚是典型的急性焦虑症。"郭慧荣说，"经过初步心理调适和药物治疗，小刚'心脏病'的症状有很大缓解。"
焦虑症，不知道为何焦虑
采访中，郑大教育学院心理学系王宇中教授告诉记者，焦虑症是以发作性或持续性情绪焦虑和紧张为主要症状的神经症。根据发病原因和症状，焦虑症又分为急性和慢性两种。
"急性焦虑症又称惊恐发作。"郭慧荣说，患者会随时随地、没有前兆地发作，常出现口干、心慌、四肢麻木等症状，有强烈的恐惧感和"快要死了"的感觉。但发病时间短，典型的五分钟到二十分钟，症状可自行缓解。患者会感到极度疲劳、后怕，担心再次发作。以致一些患者害怕单独外出或单独在家，他们需要一个陪伴，哪怕是一个没有救助能力的小孩。"和小刚相似，很多患者在发作后，会被送往急诊科或心血管科，按心脏病治疗。"
"慢性焦虑症也叫广泛性焦虑，是一种不能自控，没有明确对象的焦虑和担心。"王宇中说，而这个对象，实际上是并未发生、不存在或不确定的。谈起慢性焦虑的特征，王教授列出如下5个指标:
1.焦虑症状持续3个月以上。
2.严重影响到工作和学习。
3.没办法用现实事件对焦虑、担心的原因加以解释。或者说，不知道自己焦虑、担心的到底是什么。
4.存在心悸、脸红、呼吸急促、手出汗、尿频甚至肌肉震颤等生理反应。
5.排除癔症、抑郁症、精神分裂症、心脏疾病及其他躯体疾病和精神疾病伴发的焦虑状态。
两位专家都谈到，焦虑症可起病于任何年龄，以40岁以前发病为多见。谈起焦虑症发病诱因，主要有以下几个因素:
1.遗传因素:调查显示，在焦虑症患者的近亲中，焦虑症发病率为常人的3倍。
2.生物学因素:比如大脑中五羟色胺(去甲肾上腺素)过度释放或体内乳酸盐代谢异常。
3.个性特征:比如重视细节的完美主义者，多思多虑的人，自信心不足的人，过分照顾他人感受、忽视自身感受的人(比如葛优这样一个好人，就容易焦虑)等等。4.社会因素:比如，社会压力超过内心的承受限度，过分严格的家庭教育环境，外源性刺激或挫折等。
"国内大的流行病学调查显示，约有2％~3％普通人患有焦虑障碍。在美国，这个比例高达8％~10％。"郭慧荣认为，在现代都市生活中，因工作压力患上焦虑症的人群，所占比例已达所有焦虑症人群的四成左右。王宇中也认为，保险、护士、警察、演员、记者等行业，是焦虑症"重灾区"。"工作强度高、压力大是重要的诱因。"
适度焦虑，可能是成长的动力
事实上，焦虑是很常见的一种情绪体验。当人们在做一件没有把握的事情，又必须把它做好的时候，都会产生焦虑情绪。"从某种意义上讲，适度焦虑有利于提高人神经的兴奋性。"郭慧荣说，"这时候，焦虑就是改变自我，成就自我的原动力。"
那么，焦虑和焦虑症两者有什么区别？王宇中说，与焦虑症相比，一般的焦虑有两个特征:
1.焦虑的对象是明确的，比如高考、求职面试等等。而且随焦虑情境的转变，焦虑体验也随之消失。
2.焦虑在程度和持续时间上，与焦虑事件的性质和强度相符合。如:小测验的焦虑程度轻、时间短；而高考的焦虑程度高、时间较长。"我们科做的调查中，高考生只有10％考前焦虑较严重，睡不好觉、吃不下饭、学习能力下降等。"郭慧荣说，"对更多考生来说，小焦虑、小紧张反而有助于正常发挥。"
对照一下，看看你是否焦虑了
"在门诊上，面对焦虑症患者，我首先要做的，就是心理学常识教育，告诉对方焦虑可防可治，并不可怕。"郭慧荣说。那么，焦虑症有哪些征兆？王宇中教授提供了焦虑症前期的几个征兆－－
1.睡眠减少，入睡困难；2.工作或学习中，注意力不集中，难以持续做一件事；
3.记忆力下降；4.警觉性增强，时刻处在警惕状态，对周围的人和事过分在意。往往有重复性的肢体动作，比如来回踱步、长吁短叹等；
5.情绪差，一点小事就会大发脾气；
6.躯体症状，有的会伴有植物性神经紊乱，比如便秘、肠易激综合征等。
在焦虑症的治疗上，两位专家都提到精神治疗与药物治疗并重的重要性。
一、精神治疗:以支持性心理治疗为主，使患者认识疾病的本质，解除其心理负担，增强治疗信心。同时，辅以各种形式的放松训练，如气功等。还可适用认知疗法、森田疗法、精神分析疗法和行为疗法。
二、药物治疗:抗焦虑药既能稳定患者情绪，又有助于心理治疗的开展。对于症状比较严重的人，可以用一些抗焦虑的药，比如黛力新、赛乐特等，都是常用药。惊恐发作时可静脉缓慢注射安定。
适时调节自己远离焦虑障碍
对普通人来说，如何通过适当调节，远离焦虑症呢？两位专家提出如下建议:
一、提高心理素质。焦虑症最根本的心理机制是对事情过分认真、把事情看得过重所致，因此，应从小培养乐观、开朗、洒脱的心态，培养良好的心理素质。
二、学会面对压力和挫折。遗传因素和工作压力是焦虑症发病的两大因素，要学会应付各种挫折，培养缓解压力的技巧，增强抗压力、挫折和打击的能力。
三、良好的人际关系，有利于释放压力，建立起心理支持机制。
四、培养多种兴趣爱好，以便压力来临时，成为转移注意力的有效方式。
五、规律生活、合理饮食、积极运动，都有助于缓解焦虑情绪。
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