青岛新闻网 2009-05-31 14:58:45 广州日报大洋网
曾几何时，随着新生儿呱呱坠地，残留在胎盘和脐带里的血液也会随之成为废物。但近几年来，它突然成为不可多得的“宝贝”，专家称其所含的丰富造血干细胞可培育出各种功能的细胞，甚至被冠以“细胞之母”的称号。记者走访广州多间医院，发现不少妇产科都有储存脐带血的咨询处，不少前往例行产检的准妈妈对此都很感兴趣，但她们也有困惑：宣传上说它不单能治血液病，以后甚至还可修复器官损伤、治疗糖尿病等70多种疾病。脐带血真有那么神吗？以前怎么就没听说过？花上一万多元给宝宝买这么个保险，到底值不值？……近日记者就准妈妈们关心的问题采访了广东省妇幼保健院的相关专家。
现象：
自存脐带血宣传让人心动又困惑
近两年来，广州不少医院的妇产科都有储存脐血的咨询处，这类诊室的宣传栏多数还贴有鼓励保存脐带血的宣传画。“您考虑给孩子存脐带血吗？”在广州多家医院的妇产科候诊区，记者随机采访了20位前来进行围产期检查的准妈妈，当听说脐带血可存也可捐时，她们无一例外地表示“很感兴趣”。
在采访中，不少准妈妈们也表达了他们的疑惑，她们告诉记者：看了资料，听了讲座，知道脐带血能治好多病，的确令人心动；但是，上网一查，却发现有很多不同的说法：有的说宝宝用得上的概率只有万分之一，也有的说如果宝宝得病，说明他原来的基因就有问题，脐带血本身也难保没问题，再输回去不靠谱；也有的称脐带血中干细胞数量太少，起不了治疗作用就浪费钱了……但是，另外的观点却认为：脐带血一生只有一次采集的机会，及时储存等于在“生命银行”给宝宝和家人存了一次“生命备份”，错过了实在可惜！
“这种做法也是近几年才听说的，太新了，我们实在拿不定主意。”陈女士的预产期就在下个月，她向记者表示，第一次看到资料后就很想给宝宝买这样一份特殊的“保险”，但听到第一笔费用需要5000元，之后18年每年还得交620元的储存费，加起来就要一万六千多元，陈女士又开始犹豫了：“倒不是出不起这个钱，但不知道有多大用处，到底值不值呀？！”
专家观点：
鼓励储存 反对夸大宣传
“脐带血有多大用处、值不值得存？问我的人很多，这说明人们感兴趣，但可供了解的渠道现在还太少。”广东省妇幼保健院产科赵少飞教授介绍说，脐带血是胎儿娩出、脐带离断并结扎后残留在胎盘和脐带中的血液。以前，人们没有发现脐带血的珍贵之处白白将其浪费掉，现在却被视为“救命血”，将它所含的干细胞称为“细胞之母”，并把脐带血库视为“生命银行”。到底该如何客观看待，他引用卫生部新闻发言人毛群安的评价称：其实，盲目夸大，或者全盘否定脐带血库的作用都是不科学的、不可取的态度。
“我认为，能存当然要存，但客观地说，目前它的许多应用仍处在研究开发中，还没有十分明确的结论。”不过，赵少飞指出，与采集外周血、抽骨髓所得的干细胞相比，脐带血的采集是“变废为宝”，是充分利用资源的做法。
赵少飞称，由于合格的脐带血采自免疫还不成熟的胎儿——新生儿阶段，因此其所含的造血干细胞与骨髓或外周血造血干细胞相比活性更高，移植后排异反应也相对较低，对异体移植时，其HLA（白细胞表面抗原）配型相合要求也比骨髓或外周血造血干细胞低，检索配型成功率较高；另因采集过程严格，其病毒感染风险也较低，因此其临床应用越来越受重视。而越来越多的科学研究也已证明，造血干细胞确实“潜能无限”，它可以培育和分化出人体的各种组织细胞，用于身体各部分损伤的修复。
不少专家预测，未来5年~10年内，脐带血移植例数会增加3到4倍。长远看来，脐带血细胞还拥有修复器官损伤的潜力，比如心脏，或修复溃疡及脑部疾病等。当然，这些美好的愿景要一一实现还需假以时日。
用途
白血病、脑瘫都能治
在大多数人的印象中，脐带血是用来做移植治疗白血病的，其实它的用途远不止于此。杨杰解释称，其实自存脐带血除了用在血液病治疗上，同时还有可能治疗其他非血液病，如糖尿病、风湿免疫病、脑瘫等。由于脐带血中含有大量未成熟的造血干细胞，其未来的医学应用价值很高，仅在美国食品和药品管理局（FDA）的网站上，被批准的干细胞临床研究就有80多项。
其中，2008年7月，美国佛罗里达大学报道了15例患儿自体脐带血输注治疗I型糖尿病的I期临床试验结果。研究报告中称，初步观察表明自体脐带血输注安全，并且可以在一定程度上减少I型糖尿病儿童内源性胰岛素的丢失。而在国内，干细胞研究项目近年来也越来越多，北京大学人民医院风湿免疫科就正在进行用脐带血干细胞治疗类风湿性关节炎、红斑狼疮的研究。
建议
脐带血不存也可捐出去
专家提醒，脐带血就算不存入自体库，也可考虑捐入公共库，千万不要轻易浪费掉。记者了解到，目前广东脐血库自存已达2万余例，而公共库储存脐带血仅3千余例。对此，广东脐血库有关负责人解释说，因为更多的准妈妈更愿意把这份独一无二的脐带血留给自己的孩子以防万一。
据了解，广东脐血库1996年筹建至今已在全省14个城市近100多家医院建立了脐血采集网络，并于2008年9月在广州科学城内建起一个储存能力超过25万份的脐带血库。该库由自体库和公共库两部分组成，公共库属公益性质，接受公众脐血捐赠并免费进行检测和保存，而自体库则具有一定的商业操作，需收费保存并仅供自用。该负责人指出，自体库与公共库储存量上的差距除了与知晓率低及产妇自己的选择有关外，还与捐赠的脐带血采集标准比自存高有关。因为捐赠的脐带血是用于异体移植，自然要比自存的要求高些才能保证其有效性。
有报道称，我国每年有上百万患者等待着造血干细胞移植。而据专家测算，如果全国脐带血库捐赠库存量能达到7万～10万人份，就可基本满足目前我国儿童相关疾病治疗的临床需求。但截至2008年2月，我国各脐带血库仅有2.5万人份的捐赠库存，实现非血缘脐血干细胞移植只有500多例。因此，广东脐带血库借本报呼吁：脐血宝贵，希望全社会关注这一珍贵资源，珍惜这一生只有一次的机会，为自己或他人保留生命火种，不自存也可积极加入捐赠行列。
脐带血存&捐答疑
如何加入脐血库？
“由于脐带血只能在新生儿出生后的短短几分钟内采集。因此，准妈妈怀孕过程中就应尽早做好决定。”广东省脐血库有关负责人介绍说，打算保存脐带血的产妇可根据需要自愿选择入库：
加入公库：产妇可拨打免费捐献电话：8008302007，4008302007。
据专家介绍，脐血捐献也有严格要求，首先要求孕产妇无乙肝、丙肝、地中海贫血、巨细胞病毒、梅毒、艾滋等遗传病和传染病，怀孕期间健康调查合格；另外，新生儿则要求体重不低于5斤，孕周在34周以上等。成功捐献脐血的宝宝将获颁捐献证书，凭证书宝宝及其亲属在脐血库有优先配型使用的权利。
加入自体库：自体脐血保存需要支付费用，主要供自己或亲属使用。自体脐血储存收费分为两大部分：初期采集、检测费用和每年储存费用；前者一次性收费5000元，检测合格后，每份脐血每年储存费用为620元，签约18年，同时可获得某保险公司为自体脐血储存者提供的每年保险金额达41.5万元的医疗保险，该保险在医保等理赔的同时有效。
存份脐带血为何那么贵？
针对这个收费标准的合理性，广东脐血库有关负责人介绍说，取脐带血需要经过两个过程，一是每家医院都能进行的乙肝、丙肝、巨细胞病毒、梅毒和HIV等病毒的检测；第二个过程是对干细胞进行分离制备，只有脐带血库可以做。检测过程有明确标价，大概1500多元，制备过程需3500元，因此合格入存自体库需一次性付5000元。但若检测不合格，申请方只需负担1500元的检测费。
另外，脐带血存入自体库后，每年620元的花费主要用在设备和维护的人力上。目前广东脐血库脐带血的保存采用的是目前国际上最先进的液氮储存罐，将脐带血保存在零下196摄氏度以确保其活性。由于设备基本都是进口的，成本较高。
文／记者翁淑贤 通讯员苏育敏
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