来源：中国儿童信息中心
迎战艾滋病，需要解放思想
今年，是我国实现艾滋病中长期规划的关键一年，在联合国儿童基金会的支持下，卫生部和中国健康教育研究所在山西太原举办"高危人群预防艾滋病宣传研讨会"，由三位艾滋病流行行为研究专家张孔来教授、吴尊友教授、刘康迈教授及联合国儿童基金会技术顾问乔逸拓博士授课，并与骨干大众媒体探讨健康教育的方法。
“避孕套先生”张孔来教授的三个故事和他的“三大”宣教原则
中国协和医科大学流行病学专家张孔来教授可谓是"出镜率"最高的艾滋病专家，坚决的"避孕套"提倡者。他的艾滋病预防“ABC”理论说服了绝大多数人。
“A”即禁欲；“B”是忠诚；“C”则是没有办法的办法，使用避孕套避免感染艾滋病。他认为在A与B出发点很好但实现比较困难的情况下，C无疑是最有效而简单的办法。
他还曾以有力的数据反驳了推广“安全套”会增加性行为次数的说法，因而被称为中国的"避孕套先生"。张孔来教授还以善于调查而著称，因此张教授的讲课往往故事性强，这一次他讲了三个故事。
故事一：今天早上吃饭，我与一个散打教练正好一个桌，谈着谈着我问他一个问题，有多少男人有"那样儿行为"。他明白我的意思，说“十个有十个”。我问他有没有，他说有，有很多。我问他用不用避孕套，他说从来不用，都不爱用，用那玩意儿影响快感。
张教授说以上错误观点责任在哪儿，都在宣传上，行为问题与个人心理生理有关，更与传播有关，必须靠自己改变。我国的暗娼往多里说有600万，艾滋病病毒感染率是0.1％-1％，所幸是比较低的，如果像其他国家高达20％-40％，就了不得。
故事二：我曾在非洲调查9个男女，发现非洲经性传播机会与中国有所不同。我在一位美国医生的诊所里看到一位72岁的非洲老先生来求诊。出什么问题了？他说是性功能降低了，现在一晚上只能有一次。原来在这里，有22头牛可娶两个老婆，有44头牛可娶4个老婆。
我在机场和一个卖糖的黑人聊天，他说马上要结婚了。问他以前有没有性行为和女朋友，他说不计其数。问起来，都知道艾滋病，因为调查的9个人中不是自己的家人就是亲戚朋友中有艾滋病患者。
 |
|
资料图片 |
张教授说，艾滋病使期望寿命降低40％-50％，有的非洲国家出现大量孤儿，所以不仅是卫生问题，而是社会发展问题、人类生存问题，它与人类性行为是如此相关。
故事三：十年前我在珠海开会，遇到香港一位著名性学专家。他问我对卖淫怎么看，我说"是很坏的事情"。他问"你们那里有没有流动人口"，我说有。"有没有与老婆不合的"，我说有。"有没有残疾人存在性需求"，我说有。"有没有措施"，我哑然，对他进行了反问。
张教授说，我们都知道高危人群，一般人群中有没有高危行为？社会学家调查，中国10％的男性有婚外性行为，预防艾滋病不是靠打击所能解决的，转入地下更危险。我所希望的是：打破沉寂，把预防艾滋病的信息和知识告诉老百姓。
他说，到今年3月底我国报告已有18000人感染，其中有800多名病人（含死亡），保守估计，实际有50-60万人感染。我希望我们大家应该有忧国忧民之心；应该有先知先觉之能；应该有实话实说之胆。这都是遵循"实事求是"之本。
艾滋病病毒的复制过程中因三次差错造成子不肖母，疫苗研制曙光难现
近一时期，关于艾滋病疫苗将在7-8年内推出的说法日盛，中国的艾滋病疫苗即将上人的报道也有。对此，吴尊友教授表示了不同观点。
他说，疫苗7-8年推出的说法来自1997年克林顿总统宣布8-10年推出的疫苗的目标。但艾滋病病毒的复杂性超出想象，单纯的政治承诺没有科学作基础是不行的，哈佛大学教授是说全部科学家需要加倍努力才能看见希望。
关于疫苗上人的概念，是指要进行人体试验的疫苗是安全和无害的，是否有效不知道，需要跟踪3-4年，并经多年实践来证实。
据吴尊友教授介绍，艾滋病病毒只有进入人体，变成人体细胞核的一部分才能进行复制，一个病毒一分钟可以复制几亿个子代病毒。
目前人类面临的两种病毒是会发生变化的，一个感冒病毒，会发生漂移，但还有相对稳定性。
而艾滋病病毒在复制过程中有三处可以出现差错：1、由RNA-单链DNA；2、单链DNA-双链DNA；3、DNA-RNA。这样使得子代病毒与母带病毒在结构上发生变化，人体产生的抗体就不能清除病毒，这就是研制疫苗难的原因所在。
此外，有些带有病毒基因的细胞并不复制病毒，而是潜伏下来。对于这些潜伏下来的病毒，药物对它们无效。
带病毒细胞通过自然死亡会排泄掉，但从1996年到现在4年的研究发现，不复制病毒的细胞代谢非常慢，会维持68年，一旦被激活，则重新开始大量复制病毒。
关于治疗问题，吴教授说1996年美籍华人何大一教授在温哥华宣布了"鸡尾酒疗法"震惊世界后，药物治疗的进展并不大，并且这些药物不但昂贵且毒性很大，没有人能够忍受长期用药。
应该强调，目前健康教育、行为干预是抵抗感染的唯一疫苗。
中国近期是否可能出现非洲和泰国的情况？
吴尊友教授对中国吸毒、卖淫嫖娼与性病艾滋病的情况表示极大担忧。
京公网安备110102000421号