来源：新京报

　　　评估报告指出性行为成主要传播途径

　　本报讯 中国现存艾滋病感染者约70万，其中超过一半是因不安全的性行为而感染。时隔两年，中国再次发布《艾滋病防治联合评估报告》。

    报告更新了两年前的结论：性传播上升为艾滋病传染的主要途径。其中，男男性传播感染者在历年报告病例中的比例，两年增加超过8倍。

　　现存70万染艾者　主传播途径改变

　　该报告由国务院防艾工作委员会办公室、卫生部和联合国艾滋病中国专题组联合发布。卫生部部长陈竺直陈：“性传播已逐渐成为中国艾滋病疫情发展的主要传播途径”。

　　报告称，截至2007年10月底，全国累计报告艾滋病感染者和病人223501例，死亡报告22205例，“有大约50万感染者还没有发现”。

    在现存的70万病毒感染者和病人中，异性性传播占40.6％，男男性传播占11.1％。而两年前的报告，性传播感染者占全部评估感染者人群65万人的43.6%；经注射吸毒传播占总疫情的44.3%。

　　中国疾控中心性病艾滋病防治中心主任吴尊友分析：“中国艾滋病的流行途径已从以吸毒和性传播并列为主，转变为以性传播为最主要的感染途径”。吴的上述分析，得到了两年前报告的文字佐证。当时报告称，“三种传播途径并存，吸毒和性传播是新发感染的主要途径”。

　　昨日公布的报告还显示，在历年报告病例中，男男性传播的比例，从2005年的0.4％升至今年的3.3％。

　　一年新发5万感染者　疫情增速有所减缓

　　报告还估计，2007年中国新发感染者约为5万人，较2005年的7万人，减少了2万。报告分析称，两年来由于政府和全社会的努力，中国艾滋病疫情上升速度有所减缓。

　　尽管中国的艾滋病疫情仍处于整体低流行状态，全人群感染率约为0.05％，但陈竺坦言，中国未来仍面临严峻挑战。

    全国艾滋病疫情地区分布差异较大，在特定人群（如商业性行为工作者）和局部地区，艾滋病呈高流行态势；同时，导致艾滋病疫情的流行因素（如多性伴、无保护性行为、共用针具吸毒）广泛存在。

　　相关新闻

　_{昨日，针对报告显示以及目前关于艾滋病的一些热点问题，本报采访了中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心主任吴尊友教授。}

　　1、中国艾滋病源于146人？

　　毒株追溯锁定云南吸毒者

　　背景：昨日有专家在媒体上撰文称“我国艾滋病源于146名吸毒者”，引起读者关注。

　　吴尊友：通过对历年艾滋病毒株的结构分析，才能追溯到1989年云南某州的146名吸毒者。

　　这项研究的最大意义是对政府、对社会起到警示作用。1989年的时候由于我们的防治力度不够，艾滋病疫情才逐渐蔓延到了现在这个样子，分析结果已经告诉了我们下一步该怎么做。

　　2、男男性传播导致染艾为何大幅增加？

　　重点干预措施未有明显效果

　　背景：报告指出，历年报告病例中，男男性传播的百分比构成呈逐年上升趋势，从2005年的0.4％上升到2007年的3.3％。同时，异性性传播艾滋病的报告比例，也从2005年的10.7％上升到2007年的37.9％。

　　而早在2004年，卫生部与联合国艾滋病规划署联合对中国艾滋病疫情评估时，就提出将重点干预男男性行为人群。

　　吴尊友：男男性行为感染艾滋病比例的上升，说明目前对男性性接触人群的防艾干预措施还没有产生明显效果。

　　经性传播感染艾滋病比例的上升，也对中国的防艾工作提出了新的要求。今后，商业性工作者，男男性行为人群，还需要有针对性地落实推广使用安全套、自愿咨询检测、同伴宣传教育、性病诊疗、外展服务、感染者随访和关怀等干预措施。

　　3、包皮环切术是否将推广？

　　高危区有望推广手术防艾

　　背景：昨日，有记者询问中国是否考虑使用“包皮环切术”减少艾滋病感染的问题。卫生部部长陈竺说：“专家们已经关注国际上在艾滋病防治方面新的方法和手段的应用。既然现在性传播已经成为艾滋病传播的主要途径，不仅在全球范围内，在中国也是这样。特别是非常高危的人群。我想有效的措施我们一定要尽可能的采用。”

　　吴尊友：包皮环切术在非洲等艾滋病高流行的国家已经取得了减少艾滋病病毒感染的显著效果。中国的防艾工作者已经在云南、新疆的艾滋病高流行地区进行了可行性调查，目前正在对有关数据进行总结性分析，稍后会向卫生部提供决策性建议报告，以决定是否会在中国开展“包皮环切术”防艾的试点。

　　“包皮环切术”是适用于性行为人群，但主要适用于艾滋病高流行区，减少高危性行为人群感染及传播艾滋病的风险。“包皮环切术”可由行为者自愿选择接受。

　　4 、哪个年龄组染艾风险最高？

　　青年已成染艾风险最高人群

　　背景：报告指出，截至2007年10月底，全国累计报告的艾滋病病毒感染者以20～39岁年龄组为主，占报告总数的70.0％；艾滋病病人以20～49岁年龄组为主，占报告总数的69.9％；艾滋病死亡以20～49岁年龄组为主，占报告总数的72％。

　　吴尊友：性传播逐渐成为中国艾滋病疫情的主要流行渠道，而青壮年正处于性活跃期，因此，可以说，青壮年已成为感染艾滋病风险最高的人群，也应成为防治艾滋病的重点关注和干预人群。

　　以性传播为主，是艾滋病国际流行的普遍规律。从目前全球各国的艾滋病疫情年龄分析来看，20～39岁年龄组的青壮年感染者，在总体感染者中所占的比例，平均达到60％～80％。

　　防艾数字

　　目前，全国31个省、市、区已建立免费自愿咨询检测点4293个

　　截至2007年10月底，累计接受抗病毒治疗的艾滋病病人数达39298人

　　商业性服务者坚持使用安全套的比例从2001年的14.7%，上升到2006年的41.4%

　　本版采写/本报记者 魏铭言

 

 

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