来源：中国科技信息

    据www.sciencedaily.com网站2007年9月19日报道，依据美国匹茨堡大学医学院研究人员的报告，如果撒哈拉沙漠以南非洲国家的人们坚持每天使用抗逆转录酶病毒药物的话，就可以减缓该地区肆虐的艾滋病传播速度。

    研究报告发表在9月19日出版的《公共科学图书馆·综合》期刊上。这些发现是以一个由研究人员研发的数学模型为基础获得的。

    该模型主要用于预测曝光前化学预防 (PrEP)的公共卫生影响——一种使用抗逆转录酶病毒药物的艾滋病病毒（HIV）预防策略，目前它可以同治疗阳性艾滋病病毒携带者相结合使用，以防止感染从首发地点传播出去。
　　
　　通过这种模型，研究小组可以推算曝光前化学预防，针对那些存在高度行为危险人们来说，这可能会对公共卫生产生重大影响，甚至可能在10年内仅在撒哈拉沙漠以南的非洲国家预防约320万艾滋病病例的发生。

    撒哈拉沙漠以南非洲国家是全球艾滋病流行的中心地带，那里感染艾滋病的人口约占全球感染总人数的63%，该地区约有2240万成年人感染了艾滋病。

　　曝光前化学预防是以一种假设为基础的，即在感染未暴露之前所采取的治疗措施能够延迟艾滋病病毒的传输速度。动物研究的数据表明，曝光前化学预防是一种有效防止艾滋病病毒传染的手段。现在，研究人员正在人类身上从事此项研究。

    然而，也有人批评该策略，他们认为曝光前化学预防的有效性和可用性可能导致性的去抑效应。这样会使人们感觉不再需要使用传统方式进行安全性交，包括节欲、使用避孕套以及限制性爱对象等。

　　研究报告的主要作者兼美国匹茨堡大学医学院助理教授乌梅·阿巴斯称：“我们知道，在曝光之时或之后不久服用抗逆转录酶病毒药物可以减少艾滋病病毒传染机率。正在人体身上进行的曝光前化学预防研究是至关重要的，他们并不是设计用于弄清其潜在的公共卫生影响。我们希望得到的回答是，通过我们的研究能够减少相当一部分人感染艾滋病病毒的机率。事实上，我们从曝光前化学预防中发现了一个好处，即它可能会在我们预防艾滋病战略中起到很重要的作用”。

　　这些研究人员对模型的三种情况进行的研究：一种是乐观情况，即他们假定曝光前化学预防的时间效率能达到90%，参加活动人口的使用率能达到75%。

    一种情况较为中庸，即曝光前化学预防的时间效率能达到60%，50%的人使用这种战略。另一种情况则较为悲观，即曝光前化学预防的时间效率仅达到30%，也只有25%的人口使用率。

　　他们发现在理想状况下能够通过曝光前化学预防技术获得重大的公共卫生健康益处，如果曝光前化学预防技术能够坚持实施十年时间，曝光前化学预防技术将把撒哈拉沙漠以南非洲国家新艾滋病感染减少74%。

    持中间态度和悲观态度的人则认为，曝光前化学预防能够取得的成果要少得多，中间态度的人认为只会减少24.9%，而悲观者认为只有3.3%。

　　此项研究论文的主要作者约翰.梅勒斯博士是匹兹堡医学院和匹兹堡公共健康研究生学院的教授。他说，“我们估计的数据显示，如果曝光前化学预防技术是有效的，而且坚持实施数年的时间，人类将在防治艾滋病领域获得重大进步。”

　　研究人员同时还注意到向那些性行为最为频繁的人员身上和那些感染艾滋病风险最高的人推广曝光前化学预防具有很高的成本效益，与向普通人推广相比成本要低28.8%。

　　在谈到性行为节制问题时，研究人员假定有风险性行为翻一番，此时他们观察到当个人性行为得到节制后，虽然在理想状态下曝光前化学预防技术的有利影响会降低，但是仍然会显著减少艾兹病的感染，减少幅度约为23.4%至62.7%。

　　本篇论文的作者除了阿巴斯和梅勒斯外还有罗伊·安德森博士，他是传染病流行病学领域的急先锋，也是伦敦帝国理工学院的一名教授。美国国家过敏与传染病研究所为此项研究提供了资助。

 

 

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