来源：新华网江苏频道
专家称：应为流动人口提供免费定期艾滋病检测
据《江南时报》报道，昨天，记者从南京市疾控中心获悉，今年上半年，南京市已连续发现5例来自外地的艾滋病媳妇，而在过去4年间，仅出现6例。无独有偶，日前，南京首次发现了2例艾滋病患儿，他们的年龄分别为7岁和9岁。
去年，南京市参加艾滋病病毒检测人员达到37万人次，累计检出艾滋病病毒感染者121例。据了解，在这些筛查出的孕产妇感染者中，多数是从外省嫁进江苏的外来媳妇，其次是外来打工人员。
有关人士指出，目前，江苏省流动人口增多，当中可能潜藏的艾滋病病毒感染者，却因为经济条件限制、或者缺乏相关知识，从而“有意无意”的放弃了艾滋病的排查检疫，这在无形中增加了艾滋病不断扩散的危险。
专家呼吁，政府应当建立有效的防控机制，变被动的等待为主动的集中的检测，为广大流动人口提供免费的定期检测服务，以控制艾滋病毒在一般人群中的蔓延。
９龄童１０余天高烧不退：南京首现艾滋病患儿
７月，９岁的圆圆（化名）突然高烧不止，在南京某社区医院挂了两天的药水，仍不见起色。无奈之下，父亲带着圆圆转院治疗，可是住了十几天的医院，医生用尽了各种诊疗手段，圆圆的病情照旧。医生感到很纳闷，“究竟是什么原因呢？”旁边的一位小护士提醒，“是不是要做个艾滋病检测，从症状看，有点像。”
一语惊醒梦中人，医生迅速给小圆圆做了艾滋病检查，结果是ＨＩＶ呈阳性，圆圆是艾滋病病毒感染者，此前１０多天的高烧终于有了合理的病因解释。而这也是南京市首次发现的艾滋病患儿。
由于患儿年龄尚小，在南京属于首例，如何正确医治圆圆，成了医院医生的难题。他们请来了艾滋病治疗方面的专家会诊，但由于以往没有这方面的临床经验，医生们没有达成有效共识，“控制儿童艾滋病病毒，这是个很复杂的课题”。
南京市疾控部门立即对圆圆的父母，以及相关人员进行了艾滋病检测，甚至找到了当年接生圆圆的那位妇产科医生，检测结果是，只有圆圆的父母是艾滋病病毒感染者，而这些情况隐藏了９年甚至更久才被发现。
无独有偶，前日在南京另外一家医院，又发现了一名７岁的艾滋病患儿，其母亲也是艾滋病病毒感染者。另外，一个刚出生的婴儿也已发现了携带艾滋病毒，目前正在防治，而一位艾滋病妈妈已经身怀８个月的身孕，正在进行艾滋病母婴阻断治疗。
“外来媳妇本地郎”家庭：忽视婚前检查惹的祸
“这些患儿大多数出自外来媳妇和本地农民结合的家庭”，昨天，南京市疾控中心性病与艾滋病防制科朱宁主任医师告诉记者，今年上半年，南京市已连续发现５例来自外地的艾滋病媳妇，如果这些人在不知病情的情况下生产，孩子很可能是艾滋病病毒感染者。
以往通过各种途径检查出来的感染者中，这种娶外地艾滋病媳妇的一般一年也就一两例，从２００３年到２００６年４年间总共也就发现了６例，而今年发现比例之高，说明艾滋病病毒的感染正开始在一般人群中蔓延。
朱宁主任医师分析认为，这与近年来南京市郊区县农村农民迎娶外地媳妇较多有关。据不完全统计，目前在南京市高淳、溧水两县迎娶的外地媳妇就不下３０００人。从目前南京市艾滋病患者感染特点来看，城区主要是吸毒和性途径感染，而农村地区发现的艾滋病感染者基本上都是通过娶外地媳妇感染上的。
从这些被发现感染艾滋病的外地妇女情况来看，她们多数属再婚，来自云南、广西等西部山区，多数由前夫感染后传给她，或本身就有吸毒史，成为艾滋病感染者后本身并不知情，嫁到南京后，婚前也并未进行检查。
据了解，目前婚前检查艾滋病也不是法定检查项目之一，而是属自愿检查项目。
农民兄弟一方面还没有艾滋病的感性认识，对艾滋病的危害、症状、传播途径、最后发展的严重性不明了，感觉离自己还很遥远；另一方面，取消婚前检查和经济状况差不去检查艾滋病项目也是客观上的原因之一。在家庭经济状况不好，婚检不是免费，也没有艾滋病防范意识的情况下，婚前艾滋病检查则能省就省。
忽视艾滋病婚前检查的恶果是显而易见的，目前发现的１１例此类情况不但本人经过潜伏期后开始发病，而且传染给了现任丈夫，更为严重的是，目前已发现有通过母婴途径传染给下一代的情况，不但无声无息毁掉了一个家庭，也给整个社会带来了沉重负担。
有效控制外来人员疫情：流动人口检测下基层
“呼吁农村居民加强艾滋病防范意识，婚前双方都一定要进行健康检查。孕妇在产前也要进行艾滋病检测。”南京市疾控中心性病与艾滋病防制科朱宁主任医师拿出了去年南京市疾控中心艾滋病检测报告。
该报告显示，去年南京市参与艾滋病病毒检测人员达到３７万人次，累计检出艾滋病病毒感染者１２１例。这些通常都是产前检查中发现的，“因为产检要输血，各大医院都加强了艾滋病的检测。２０００年只有十几万人参与检测，逐年递增去年有３７万人，因此，艾滋病发现率明显提高了，大约是万分之三。”
朱宁主任医师表示，在这些筛查出的孕产妇感染者中，多数是从外省嫁进江苏的外来媳妇，其次是外来打工人员，还有一部分为感染者家属，而母亲与婴儿之间的母婴阻断药品今年才开始实施，目前只有一位艾滋病母亲接受了该药品，效果如何尚不甚明了。这预示着迫切需要加强母婴阻断和外来人员艾滋病防预工作。
据悉，江苏省已经发现的艾滋病病例中，江苏省籍的有２１５例，其中农村居民患者就占到６１．９％。有专家分析，随着各地开放程度的增加和人口流动性的增强，如果再不采取有效措施防控艾滋病，艾滋病疫情将会不断扩大。
目前，南京已有６０个ＨＩＶ初筛实验室，建立能提供规范化和高质量的ＨＩＶ自愿咨询与检测（简称ＶＣＴ）服务项目。在年底之前，除了南京市各区县疾控中心开设的ＶＣＴ外，各区县还将增加１至２个ＶＣＴ门诊，广泛开展艾滋病咨询和免费初筛检测服务，市民只要提供本人身份证即可进行艾滋病免费检测。
国际经验证明，ＶＣＴ是对ＨＩＶ感染者进行干预、治疗和关怀的切入点，是促进ＨＩＶ感染者和艾滋病病人改变行为、预防ＨＩＶ传播的重要手段。在提供自愿咨询和检测服务的同时，ＶＣＴ必须坚持保密、知情同意、自愿等原则。
“目前关键问题是如何控制外来人员的艾滋病疫情。”南京市疾控中心负责人介绍，目前开设的ＶＣＴ门诊，单纯地等待人员主动前来检查，一年大约检测３０００人左右，可是这些人中外来流动人员比例不大，大多数情况就是前来健康检查的市民顺便检测了ＨＩＶ病毒，真正主动来疾控中心检测的人少之又少，几乎不存在也就是说这些疫苗没有完全发挥作用。但是每天流动人口那么多，数量无法控制，如何对他们进行艾滋病防预，成了大难题，“最主要的是谁来买单？”
南京市政协委员薛正毅表示，流动人口的健康状况非常值得关注，他们流动的特性以及相对的贫困，使得他们不可能自己花钱去医院进行健康检查。
对于流动人口中潜伏的艾滋病病毒感染者，政府应当建立有效的防控机制，变被动的等待为主动的集中的检测，比如定期在某医院为流动人口提供免费的检测服务，或者进入工地等流动人口聚集较多的场合为他们送去健康主动服务到基层当然这部分费用也相对客观，需要各部门的全力支持。控制艾滋病毒在一般人群中的蔓延，应当引起社会各界的高度重视。
防艾控艾关爱流动人口 江苏已启动试点工作
据记者了解，早在２００５年８月２５日，江苏省流动人口艾滋病防治健康促进策略试点工作就在无锡拉开了序幕。该项工作由江苏省疾控中心健康教育所、东南大学公共卫生学院及无锡市疾控中心健康教育所组织实施。这项工作的开展体现了党和政府对艾滋病防治工作的重视，以及对处于弱势地位的流动人口的关心。
江苏省是流动人口流入数量较大的省份之一。流动人口的艾滋病病毒感染率较高。现有的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中，流动人口所占比例超过半数，成为我国艾滋病病毒感染和传播的高危人群。因为其管理难度大，流动人口一直是艾滋病防治工作中的薄弱环节。流动人口也是一个处于相对弱势地位的人群，值得全社会来关注和帮助。
该试点工作旨在一方面了解流动人口艾滋病防治工作的现状，了解流动人口预防控制艾滋病方面的基本知识、基本态度和基本行为的概况及其对防病工作的需求。
另一方面在现代健康教育理论的指导下，针对流动人群的基本特征，选择普及艾滋病防治知识、促进安全性行为的有效策略与措施，以减少流动人口中艾滋病病毒的传播。该健康教育试点工作开展的经验，将用于指导在全省开展流动人口防控艾滋病的工作。 （冯佳妮 范华锋 ）
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杭州：监测首次延伸到孕产妇
除吸毒者、男性同性恋者、暗娼、性病门诊就诊者等高危人群外，流动人口、孕产妇及青年学生等普通人群，也被纳入艾滋病监测范围。记者日前从杭州市疾病预防控制中心了解到，为有效预防与控制艾滋病的蔓延，杭州将从增加监测哨点和扩大监测范围两方面入手，加强对艾滋病的预控力度。
杭州市疾控中心艾滋病性病防治所所长陈树昶介绍，目前，杭州市已设立３个国家级监测点和两个省级监测点。
杭州的监测工作包括：病例报告、常规监测、哨点监测、行为监测和流行病学专题调查等多种形式的综合监测体系。这为及时掌握杭州市艾滋病疫情的发展趋势，以及制定有效的艾滋病防控措施，起到了关键作用。
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