A “他狂躁不安，想从我手里把扎过他的针抢过去”
“我永远都不会忘记去年3月24日那一天的，出事的时候，我一下子就懵了过去，哇哇大哭。”今年6月22日，衡阳市第三人民医院5病区护士胡秋香一提起发生在她身上的那起职业暴露就情不自禁地摇了摇头：“简直太可怕了！”小胡的脸上长着一对小酒窝，说起话来一笑一笑的，很是可爱。
衡阳市第三人民医院5病区是专门收治艾滋病的。那天上午9时左右，小胡照例给一位艾滋病人输液。“凡是感染了艾滋病的人身体大都比较消瘦，我照看的这个病人是因为吸毒感染艾滋病的，身体更是瘦得厉害。给他做静脉注射的时候，我找了半天都没能找准血管。第一次注射失败了，药液露了出来。我发现后赶紧把针头拔了出来，谁知就在这一瞬间，躺着的病人突然坐了起来……”
那人狂躁不安，边伸手去抢小胡手里的针头边大发脾气：“刚打就走针了，还不如我自己打！”小胡拿着针头的手本能地一闪，不料，就是这一下，针头穿过乳胶手套深深地刺入了她右手的无名指。
“我赶紧拔掉针头，但手脱乳胶手套的力都没了。”胡秋香整个身体仿佛猛然失去了反应，只是哭。在同事的帮助下，才立即进行了处理。
医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤、黏膜或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤在医学上被称为艾滋病病毒职业暴露。“平时，我们都学了这方面的知识，职业暴露后完全可能被艾滋病病毒感染。”时隔一年多，最终确定没有被感染的小胡，每每一想起这件事情“就后怕”。
“那段时间我完全生活在可怕的恐惧之中。常常，我边吃着药泪水就刷刷地掉了出来。”小胡说，她吃了阻断艾滋病病毒传播的药物后身体反应非常大，再就是要在感染当天、4周、8周、12周和6个月时抽血进行抗体检测，“每抽一次血，我就提心吊胆地等待结果……直到6个月后，我才松了一口气。”
那期间，胡秋香不敢出门。“我父母住在农村，他们并不了解艾滋病，我也不敢和他们去说这些。”小胡甚至动员深爱着她的男友离开她，“幸亏医院的领导给他做了不少工作，他才理解我。”
去年国庆节，23岁的胡秋香披上了婚纱。现在，已经怀孕在身的她碰到谁都是一副幸福的笑脸。
B “我正在给他插鼻导管，一口带血的浓痰喷了我一脸”
去年4月，近30岁的王渊卿调进了衡阳市第三人民医院2病区从事护理工作。“我们这个病区其实是治疗肝脏方面的传染病的。去年6月，病区收治了一个患有肝硬化的中年男性，通过抗体检测，这个人实际上是一个艾滋病人，他肝上的病就是因为身体失去了免疫力后患上的……他转到5病区后不到一个星期就死去了。”
这个病人在入院不久后就出现了肝昏迷。这天，王渊卿和另一名护士给他插鼻导管，进行吸氧治疗。“他轻轻地咳嗽起来。这样的情形我们见得多了，并没有在意。谁知，他猛咳了一下，一口带血的浓痰喷了我一脸。我们在工作时都是戴了口罩的，但眼睛暴露在外，那口带血的痰直接进入了我的眼睛里……”
王渊卿的遭遇被确认为一级职业暴露。相对于胡秋香的三级职业暴露来说，“这种被艾滋病病毒感染的几率要小一些，但同样不可忽视。”据衡阳市第三人民医院护理部门一位负责人介绍，被含有艾滋病病毒的针头刺破皮肤，感染病毒的几率为0.33%，黏膜表面暴露感染的几率为0.09%。“如在24小时内服用阻断艾滋病病毒传播的药物，可将被感染几率大幅降低。”
“光喝阻断艾滋病病毒传播的药物就要28天。喝了那些药后，我全身药物过敏，身体好难受。在没有确定是否被感染之前的6个月时间里，我不敢去见父母和一切亲朋戚友，更不敢有夫妻生活……这些还算不了什么，我爱人是医生，基本上还能够理解我。但我那两岁多的儿子却不管这些，只要一有时间就往我怀里钻，我不理，他就用奇怪的眼神看着我，很生气。”
王渊卿说，那半年她不敢去碰儿子一下，“大热天的，我不敢去给他洗澡，哭的时候不敢去抱他……没办法，我必须控制住自己，要求自己要狠心一点！”
“直到我拿到第5次抽血的化验单，看到自己没事后整个人才还过阳来。不过，我现在一想到当时的情形人就不舒服，甚至连饭都吃不进。你们想想，一口浓痰喷到脸上说有多恶心就有多恶心！”虽然王渊卿这样说，但她与其他几位医务人员一样，现在仍旧工作在医疗一线。
C “出事时我已怀孕七个月了，真的不知道怎么办才好”
宾颖1998年从护理学校毕业后一直在长沙某医院从事临时性的护理工作。“我知道衡阳市第三人民医院是传染病医院，而且，这家医院还是艾滋病定点收治医院。”去年3月，衡阳市第三人民医院公开向社会招聘护理人员，为了获得一个正式护士身份，宾颖毅然从长沙应聘到了该院5病区从事护理工作。
去年8月底，宾颖给一位输完液的病人拔针。“说起来还是应该怪我自己不小心，在撕手上缠着的胶布时，针头穿过乳胶手套划伤了右手的无名指……”宾颖说话细声细气。
当时宾颖怀有7个月的身孕。“我和爱人商量，到底要不要孩子，他半天没做声……我的情绪一下子跌到了最低点，真的不知道怎么办才好？把孩子留下吧，怕我感染了艾滋病病毒，通过母婴传染给孩子。而且，又怕因为职业暴露后必须要喝28天的阻断艾滋病病毒传播的药物影响到孩子。”说到这，宾颖的眼泪哗哗地流了出来。
“爱人想来想去觉得应该喝药，确保我不被感染。但是，我肚子里的孩子已经7个月大了，我和孩子已经有了感情，这种感情只有母亲才知道的。通过反复的咨询，我决定要保住孩子。”
去年11月，宾颖到了预产期。但此时她还没有完全排除被感染的可能性。“孩子出生时是剖腹产。唉，这一切总算还比较顺利，孩子出生时有6斤多重，现在非常健康。今年2月，抽血检测彻底排除了我感染艾滋病病毒的可能，过上了正常人的生活。”现在，宾颖又重新回到以前的岗位上，“几乎天天和那些艾滋病人打交道。”
当记者问这位秀气的护士现在还怕不怕“出事”时，她笑了一下说：“说不怕是假的，但是，有什么办法，好不容易才找了这份工作，我总不能因为有危险就放弃吧？”
6月22日，记者在衡阳市第三人民医院护理部门负责人的陪同下深入到5病区采访。这个病区与该院其他病区看上去并没有什么不同，整个病区住了大约40来个病人，“全副武装”的护士在病区内忙忙碌碌地穿行，一举一动，她们丝毫没有畏惧的样子。
D 诊疗艾滋病引起的“暴露”增多，医护人员成“高危人群”
衡阳市第三人民医院5病区负责人蒋华宝告诉记者，该院自2004年9月成为艾滋病定点收治医院以来，已经收治了230人、360人次艾滋病人。“现在，已有50多个艾滋病人死亡，如果把院外死亡的人数加起来，应该接近70人左右了。同时，我们这里出现了12例医务人员职业暴露，医生2例，护士7例，还有3例是处理医疗垃圾的卫生员，通过严格的检测，好在这12人最后都没有感染艾滋病病毒。”
蒋华宝说，艾滋病病毒主要是通过血液、性和母婴传播的。因此，一般的健康人群被艾滋病病毒感染的危险性虽存在，但发生率很低。然而，对于那些经常接触艾滋病病人的医护人员来说，风险就明显增高。国外已有报道，护士被针刺伤、安瓿割伤已成了艾滋病病毒感染的重要危险源，美国就有多名护士因食指被安瓿割伤而感染上艾滋病病毒。有资料统计，到1997年7月止，在美国共有52名健康工作者因职业暴露而感染艾滋病病毒，另有114名健康工作者存在被感染的可能，这52名被感染者中，主要职业是护士和实验室技术人员。2005年，我国艾滋病病毒职业暴露事故近400起，主要发生在医院、防疫、公安系统。“实际上，我们这些经常接触艾滋病人的医护人员已成为了‘高危人群’。”
蒋华宝认为，应加强医护人员艾滋病病毒知识的培训，“让医护人员能客观、科学地面对职业暴露的问题。艾滋病病毒职业暴露毕竟只有0.33%的发生率，不必要过于恐慌。假若医护人员不幸在工作中发生意外，应尽快寻求医疗机构，进行及时处理。”
在我国，艾滋病的流行已经过传入期、扩散期，进入快速增长期。湖南自1992年报告第1例艾滋病病毒感染者以来，至2006年10月底全省已累计报告感染者3641例，其中艾滋病人721例，死亡338例。2006年1-10月新发现艾滋病病毒感染者1020人，其中艾滋病人233人，月均确证感染者超过100人。而衡阳是我省艾滋病的重灾区。2005年12月7日，《衡阳日报》报道说：衡阳市疾病预防控制中心专家告诉该报记者，艾滋病开始从高危人群向普通人群扩散，并且每年以近30%的速度递增。截至2005年10月底，衡阳全市共发现艾滋病病毒感染者数百例，发现数居全省首位，占全省的48%以上。据测算，“我市艾滋病病毒感染人数达6000～8000人”。这些无疑给定点收治艾滋病人的衡阳市第三人民医院及其医护人员带来了前所未有的压力。
谁来分担他们的风险
从事新闻工作以来，我是第一次采访关于艾滋病这个话题。坦率地说，我对艾滋病还不是很了解，也许应验了无知者无畏这句话，那天我去衡阳市第三人民医院5病区时居然没有一点害怕的感觉。当然，我只是在病区里走了一趟，空气又不传播艾滋病病毒，我不怕是有道理的。
不过，对于那些几乎天天要与艾滋病人打交道的医生、护士来说，他们有可能被感染病毒的几率就要比正常人高得多。实际上，职业暴露，这个对许多人来说还很陌生的专业术语已经在威胁着救死扶伤的医护人员。特别是随着我国艾滋病的流行已经过传入期、扩散期，进入快速增长期这个阶段，医护人员所面临的压力将越来越大。当然，我不希望医护人员出现不幸，但是否会遭遇职业暴露谁能说得清楚？
据我了解，衡阳市第三人民医院的医护人员其收入并不可观。通常，他们医院的护士月收入仅仅在1200元左右，那12个遭遇了职业暴露的人除了得到及时的治疗外，也并没有获得其他的对等的补偿，宾颖就说：“我出事后，除了科室里给我多发了100元营养费外就再没有发其他费用。”而且，就在她说这句话时，还写满了一脸的感激。
这就是那些成天要面对危险的医护人员的生存状态。我这样说，并不是要去歌颂他们，职业使然，很多时候，他们必须要去那样做。但是，我不得不问一声：谁来分担他们的风险？诚然，各行各业都或多或少不同程度地存在着一定的风险，然而，相对于那些成天与艾滋病人打交道的医护人员来说，那些风险又算得了什么？
来源：星辰在线-长沙晚报
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