欢喜:社区来了防盲小分队
“黎大夫又来了,找她去看眼睛。”70岁的陈大娘在女儿的搀扶下,慢慢地挪上了胜利社区办公楼的二层。这里是社区教育活动室,普查刚刚开始一个小时,排队的人已经有20多个了。“大娘,来看眼睛吧。先请这边来,查查视力。”忙得一头汗的小护士亲热地迎了上来,“这儿有椅子,您先歇会儿,我叫您。”
不大的活动室里,因为人多,更显得热浪扑面。眼科医生黎华正忙———都是上了岁数的社区居民,得一个个仔细检查;都想问个清楚,你得慢慢讲;碰上耳背的,你还得大声喊。离她不到半米的桌子上放着满满一大杯茶水,看样子已经凉了很久,却一口没动。
因为黎华太忙,记者便与何氏眼科医院社区部主任徐国清攀谈了起来。老徐搞社区防盲已经有7个年头了,在沈阳5年,在大连两年。虽然才两年,像胜利社区这样的地方,他说至少也来过三次了。“2003年6月的时候,只有3个人下社区;现在有15人,两台车,一天可以同时去两个社区。”老徐说。在大连何氏眼科医院,一共只有三台车,社区防盲占了两台。司机小金师傅别的地方不敢说,要说找哪个社区,那真是了如指掌——“跑得多了,自然知道了”。
下社区是个出力不讨好的事,有时候还会被当成“卖假药的”。对此,老徐坦言“开始很难”,可他却不觉得社区防盲是“不讨好的事”。“你得看对谁讲,我觉得对老百姓来说绝对是件好事。”老徐说,“视力、查裂隙灯(主要是查眼前部是否有问题)、查眼底,三项加一块在医院得51元,我们免费;每年我们至少还要从普查人群中选择1000人提供减免300元的白内障手术。对生活特别困难的,我们还会免费手术。”而通常一只眼睛的白内障手术,最低花销也在3800元左右。
“大娘,您的眼睛有轻度白内障,不过还不用手术,我给您开点药,您到药房买着吃就行了。要注意休息。”终于排到陈大娘了,黎华认真地检查,仔细地讲解。老人家显得轻松了许多。
临近11时的时候,黎华已经接待了83人,那杯茶水还是一口没动。
遗憾:十分之一的白内障患者应治未治
多年的社区防盲普查,使徐国清、黎华对老百姓眼保健知识缺乏有着深切地感受。徐国清告诉记者,在他们普查过的60岁以上的老人中,10%的眼病患者应治未治,尤其是白内障患者更多。“去年我们普查的6.3万人中,仅手术适应症的白内障患者就有6000多人。”大连何氏眼科医院院长卢山说,“但并不是每个人最终都得到了治疗。白内障已经成为老年人视力障碍及致盲的主要眼部疾病。”据统计,国内白内障罹患率,50岁以上的有60%,60岁以上有80%,70岁以上发病率则更高。尽管有关白内障的发病机理暂时还不清楚,但专家普遍认为过多的紫外线照射是导致老年人白内障的一个重要原因。
10%,这是一个令人遗憾的数据,如果按6000人计算,至少有600人错失光明。为什么能治却未治?徐国清分析,主要有三方面原因:一是对自身疾病不了解,二是经济困难,三是对手术本身有顾虑。
“最主要的还是经济困难。”徐国清说。因为经济困难,白内障没有及时治疗;又因此而失明,丧失劳动能力,导致家庭更加困难。
为此,与社区防盲普查相配合,何氏眼科医院推出了不少优惠。比如对农村患者,只收1000元,包吃住、包来回车费、包治疗花销……“张贞慧老人是咱大连最有名的义工和爱心使者,这次她要是需要治疗,我们免费。”在普查现场,我们遇到了张贞慧老人,对她的治疗,徐国清郑重承诺。
担忧:屈光不正儿童占多数
在大连何氏眼科医院,年手术量约3000例;作为我市唯一的市一级医学重点专科,市第三人民医院眼科2006年手术2300余例———两家医院的手术量几乎占全市一年眼科手术的80%,因此其患者分布也显示了我市眼部疾病的发病情况。据市第三人民医院院长、著名眼科专家张繁友介绍,在所有眼病患者中,屈光不正的患者最多,占60%以上;手术患者中,白内障为发病率最高,约占60%以上,此外,糖尿病视网膜病变、外伤、斜视约分别占10%,青光眼约占5%,视网膜脱离约占3%。
屈光不正及视力低下主要出现在儿童身上,原因很多,并不完全是近视、远视和散光,其中弱视和斜视占了较大的比重。通常视力经矫正不能达到国际标准视力0.8者即为弱视。弱视可以通过配戴合适的眼镜,在医生的指导下平行双眼视力、采用遮盖等方法治疗,但治愈率与年龄密切相关。最佳的治疗年龄在5岁左右;超过8岁,治愈率明显下降;超过12岁则被认为治愈无望。斜视常见的有内斜视、外斜视和垂直性斜视等。外斜视的儿童,百分之百需要手术治疗。由于眼肌麻痹造成的垂直性斜视的儿童,大部分有歪脖子、面部偏斜等特征,应该尽早手术治疗。
白内障多出现在老年。老年性白内障是指随年龄增长,人眼内的水晶体发生蛋白质变性,使原本透明的水晶体变得不透明而影响视力,直至视力丧失。虽然有众多的药物称其可治疗白内障,但迄今为止全世界眼科界公认没有任何一种药物能有效地遏制白内障的发生和发展,更没有什么药物可治愈白内障。手术是唯一被公认的白内障治疗方法。
来源:大连日报