哈佛大学公共卫生学院资深研究员、海口VTI生物研究院院长吕亦晨表示,怎么样利用国际资源来解决中国公共卫生的当务之急的问题。以下为吕亦晨院长发言实录:
中国公共卫生现在面临挑战
吕亦晨:首先感谢大会对我的邀请,很高兴能在此跟大家分享,我先解释一下我的题目,这个题目是在飞机上想的,整个演讲也是在飞机上写下来的。今天就是范例来讲怎么样利用国际资源来解决中国公共卫生的当务之急的问题。目前我们面临的公共卫生,世界上面临的一个形式,在最近的10年、20年当中,亚洲逐渐成为流感的热点。在未来的五年内,亚洲会成为全世界带病最大的国家。另外是乙肝,还有一些非常令人担忧的情况,在印度出现了抗热性结核,这不会再传播开来,还有抗药性的梅毒,在东南亚流行,很让人担心,在日本的脑炎,还有一个让人担心的就是抗药性的抗菌素。在最近,传染病在亚洲流行还有一个特点就是传染病性强,而且传播愈演愈烈,我就不细讲了,我想其中一个大的原因是跟科技发展有关系,在疾病出现的很短的时间内我们搞技术的可以在几个月的时间把病源查清了。为什么亚洲便成了现在世界上传染病尤其是变异传染病的起源地,有一本书专门讲了这个章节。
中国卫生方面的几个当务之急:我是搞实验室的,从我们的角度看,我们认为中国公共卫生现在面临的几个挑战。怎么样利用国际资源解决中国的问题,演讲的题目没有主语,主语应该是谁?有人讲应该是企业,有人讲应该是大学,很多的同事和我都认为主语应该是公共卫生,公共卫生不能依靠市场经济,也不能单单依靠企业,公共卫生必须是政府的职责,这个观点我们一直在讲。为什么利用国际资源解决这些问题,在发达国家当中,预防新型流感是很重要的。出现流感后政府急需疫苗,我们从哪里获得这些疫苗,这还需要时间,时间越久后,准备的时间越充分。流感疫苗的关键是降低死亡率,没那么恐慌。我们认为VTI完全可以作为一个策略。还有一个是乙肝的治疗,中国是乙肝大国,十分之一的中国人有慢性的乙肝。中国政府非常重视防止艾滋病的工作,在2001年取得了显著的成就。政府向资源贫困地区的艾滋病人提供免费的治疗,这是一个肯定的事实,但在没有好技术的现实情况下,我们很对该策略的前途担心,中国的资源缺乏,没有得到美国的医药资源。一旦农民和病人出现耐药性,仍然面临着死亡,下面的传染都是抗药性的。
应通过国际合作解决公共卫生问题
中国财政的负担会越滚越大,不能控制。中国打了疫苗,到美国的检测就是呈阳性。兽用疫苗对迫切性,长期使用,对人体的伤害相当的大,人体往往收到动物肉体中残留的抗力的影响。这对长期的影响是相当严重的,我们建议应尽早地改变这种方式,这一种疫苗,就象VTI的医院投入一点力量就可以解决民族一个大的问题,中国现在有17家厂家在卖禽流感疫苗,周边的国家对中国的这一做法有很多的批评,因为对整个地区的防止工作造成了困难。我们建议中国政府应该尽快考虑在中国尽快使用兽用疫苗,时间的关系不再多讲,这些例子不胜枚举。海南省可以通过支持VTI来引进国际资源,这是刚才说的范例研究,通过研究VTI,海南有一个先进的生物技术平台。很多在国外需要十几年才能办成的事,在中国几年就办成了。例如哈佛大学筹备的疫苗研究员,在中国只用了一年零八个月的时间。我个人的经验是要充分地利用风险投资的行业的判断力,并不是每一个专业都可以成为先进的生产品。
我佩服他们的判断力,他们通过几年的经验教训,选出的产品都是有很大前途的,他们用资金的来源把基础建好后,就有不同的机制来搞建设。另外还有一个好处,就是可以把先进技术引进来,引进来的方法多种多样,VTI是一个独资企业,而且是一个美国公司,美国可以把技术引进过来,再拿到中国研发,这样就等于开拓一个新的途径,将美国的科技引进到中国来做,我们认为硬件和软件都不是问题,只是执行有问题,真正地把拿来的软件按照其要求执行是一个大的挑战,再一个是基础燃料,现在VTI的50%的基础燃料都是从国外进口。技术平台因为时间的关系不再讲,我们做这个疫苗是利用现代信息的优势,比如我们把过去30年中把所有流感都放在一起,而且在每一个地区区分开来,再按照氨基酸的影响,可以判断存在的抗原。我们完全用合成的方法进行合成。如果大家有兴趣的话,具体的资料都在那一篇文章中。我建议海南政府应利用这些技术平台对海南市场服务,所有的研究方向还是以投资为最基本的目标。公共卫生不能完全依靠市场经济,如果完全依靠市场经济,我刚才说那几个都不会被列入议事日程,但这些课题对中国有很大的影响。
除了商业运作以外,还有一个是非洲的情况,非洲面临艾滋病的挑战,现在海南有一个临床前基金,现在的设想是这三家合作来研究艾滋病的问题,这样就形成了一个新的模式,引进国际资源。因为时间的关系,就讲到这里。谢谢大家!
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